Turinys
Nealkoholinių riebalų kepenų liga (NAFLD) Jungtinėse Valstijose didėja dėl to, kad per pastaruosius tris dešimtmečius labai padidėjo nutukimo rodikliai. Pramonės šalyse 20–40% visų gyventojų turi tam tikrą riebalų kepenų liga ir jos progresavimo tikimybė didėja su amžiumi.Devintojo dešimtmečio pradžioje oficialiai pripažinta liga, nealkoholinė riebiųjų kepenų liga sutrikdė medicinos bendruomenę. Nutukusiems ir diabetu sergantiems pacientams buvo padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir padidėjusios kepenys, beveik identiškos tiems, kurie paprastai būdingi alkoholikams, tačiau dauguma jų reikalavo, kad negeria per daug.
Kepenų funkcijos pagrindai
Kepenys yra didžiausias jūsų vidaus organas. Jis atlieka šimtus funkcijų, įskaitant:
- apdorojant viską, ką valgote ir geriate
- traukdamas toksinus iš savo kraujo
- kovojant su infekcija
- kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje
- padeda gaminti hormonus ir baltymus
Simptomai
Kepenys paprastai sveria apie tris svarus. Kai daugiau nei 5–10% jūsų kepenų svorio yra riebalai, turite „riebias kepenis“. Nors kepenų riebalų perteklius arba steatozė kai kuriems nesukelia jokių problemų, tai gali sukelti sutrikusios kepenų funkcijos simptomus, įskaitant:
- nuovargis
- pykinimas
- pilvo skausmas
- pageltusi oda ar akys (kaip ir gelta)
Uždegimas, sukeliantis randus, yra būdingas kepenų pažeidimo simptomas sergant pažengusia nealkoholine riebiųjų kepenų liga, kuri gali sukelti cirozę. Kai pakenksite kepenims, jūsų kūnas deda kolageną, kad ją pašalintų. Tada atsiranda fibrozė arba kepenų audinio sustorėjimas.
Besivystant nealkoholinei riebalų kepenų ligai, per ateinančius dešimt metų apie 10% atvejų išsivystys į daug rimtesnį NASH arba nealkoholinį steatohepatitą. NASH gali sukelti:
- cirozė ar kepenų sukietėjimas
- kepenų nepakankamumas
- kepenų vėžys
- mirtis
Diagnozė
Tiksli nealkoholinės kepenų ligos diagnozė yra pirmas žingsnis gydant šią, kartais sunkią sveikatos būklę. Riebalų kepenų ligą gydytojas paprastai diagnozuos:
- atliekant tyrimus padidėjusiems kepenų fermentų kiekiams nustatyti
- užsisakyti ultragarsą, kad nustatytumėte, ar jūsų kepenys padidėjusios
- atliekant kepenų biopsiją, siekiant nustatyti, ar turite NASH, ar paprastas riebias kepenis
Rizikos veiksniai
Nors tikslios NAFLD priežastys nėra žinomos, pacientams jau yra keletas bendrų būklių, įskaitant:
- nutukimas
- 2 tipo cukrinis diabetas
- turi metabolinio sindromo diagnozę
Negana to, NAFLD sunkumas didėja nutukus, o pilvo ar pilvo riebalai, atrodo, padidina pavojingo NASH riziką net pacientams, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra normalus.
Dietiniai aspektai
Tai, ką valgote, ir jos teikiama mityba prisideda prie NAFLD atsiradimo, progresavimo ir gydymo. Dietos veiksniai, didinantys jūsų riziką, yra vartojimas:
- kaloringa dieta
- dieta, kurioje gausu hidrinto aliejaus (trans-riebalų)
- per daug baltymų iš gyvūninių šaltinių, todėl suvartojama daug sočiųjų riebalų ir cholesterolio
- per daug gėrimų, pasaldintų aukštos fruktozės kukurūzų sirupu
Dietiniai veiksniai, kurie sumažina jūsų NAFLD riziką, yra šie:
- suvartoja mažiau kalorijų
- valgyti baltymus iš išrūgų ar daržovių šaltinių, o ne iš mėsos ir sūrio
- numesti 3–10 procentų savo kūno svorio
- į savo mitybą įtraukite skaidulų, žaliosios arbatos ir kavos