Supratimas, kad nėra krūties vėžio ligos įrodymų

Turinys

• Ligos lygiai
• NED sergant metastazavusiu krūties vėžiu
• Kodėl gydytojai nesako, kad vėžys yra „išgydomas“
• Pasikartojimas
• Susirūpinimas
• Gyvenimas yra NED

Terminas nėra ligos įrodymų (NED) dažnai vartojamas su vėžiu, kai po gydymo nėra jokių fizinių ligos įrodymų. Joks ligos įrodymas nereiškia to paties, kas visiška remisija ar visiškas atsakas. Tačiau tai nereiškia, kad vėžys yra išgydytas. Esant daugumai vėžio atvejų, yra tikimybė, kad jis gali pasikartoti vėliau.

Be abejo, „būti NED“, kaip kai kas dažnai vadina, yra labai teigiama, nes tai reiškia, kad gydymas buvo veiksmingas. Kadangi vėžio ir metastazių pasikartojimas (kai vėžys išplinta į kitas kūno vietas) yra atsakingi už daugumą mirčių nuo vėžio, šiuo metu atliekama daugybė tyrimų, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama tam, kaip išlaikyti vėžį NED būsenoje.

Taip pat svarbu pažymėti, kad žmonėms, sergantiems vėžiu, kuriems yra NED, reikia didžiulės paramos. Daugelis žmonių, pasiekusių visišką remisiją, turi ne tik susidoroti su pasikartojimo baime ir galimos maitintojo kaltės jausmu, bet ir vėlyvas vėžio gydymo poveikis kartais gali pabloginti gyvenimo kokybę.

Ligos lygiai

Nacionalinis vėžio institutas remisiją apibrėžia kaip „vėžio požymių ir simptomų sumažėjimą ar išnykimą“. Remisija dar skirstoma į arba dalinė remisija (kai išnyko tik kai kurie ligos požymiai ir simptomai) arba visiška remisija (kai visų nebeliks, bet vėžys vis tiek gali likti).

Pastaroji taikoma NED. Jame aprašomas laikas, kai kraujo tyrimuose nėra vėžio požymių ar simptomų, taip pat nėra jokių vėžio įrodymų, tokių kaip naviko žymenų tyrimai ar vaizdų tyrimai, įskaitant kompiuterinę tomografiją (CT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kaulą skenavimas arba pozitronų emisijos tomografija (PET). NED gali būti laikinas, nes vėžys vis tiek gali tykoti. Bet tai taip pat gali būti nuolatinė.

Gydant ankstyvosios stadijos vėžį, žmonės gali būti negydomi. Jie gali būti net NED sergantys metastazavusiu vėžiu (žr. Toliau), nors šiais atvejais liga beveik neišvengiamai pasikartos.

Krūties vėžys, ypač teigiami estrogeno receptorių navikai, gali pasikartoti daugelį metų, net dešimtmečius po to, kai jie buvo išnaikinti.

NED sergant metastazavusiu krūties vėžiu

Metastazavusiam krūties vėžiui (MBC) reikia gydyti ligą visą likusį gyvenimą. Metastazavusios ligos su NED yra susijusios su ilgesniu išgyvenimu, palyginti su metastazavusiais atvejais, kuriems niekada netaikomas šis pavadinimas.

2015 m. Paskelbtame tyrime buvo aptarti 570 MBC pacientų, kurie buvo gydomi nuo 2003 m. Sausio mėn. Iki 2005 m. Gruodžio mėn. Nustatyta, kad 16% (90 pacientų) pasiekė NED, kurį tyrėjai apibūdino kaip „visišką metabolinį atsaką“ ir „kaulų metastazių gijimą“. matomas atliekant PET tyrimus ir MRT. Jie pažymėjo, kad NED statusas „žymiai prailgino išgyvenamumą“. Trejų ir penkerių metų bendras išgyvenamumas NED pacientams buvo atitinkamai 44% ir 24%.

Tyrėjai nustatė, kad HER2 pozityvumas buvo stiprus veiksnys, susijęs su bendru išgyvenamumu, o estrogeno receptorių pozityvumas buvo reikšmingai susijęs su išgyvenimu be progresavimo.

Įdomu tai, kad vienas vaistas, atrodo, yra susijęs su išgyvenimu be progresavimo: Herceptinas (trastuzumabas), vaistas, dažnai vartojamas vėžio atveju, kuris yra teigiamas HER2.

Kodėl gydytojai nesako, kad vėžys yra „išgydomas“

Gydytojai retai vartoja šį terminą išgydyti kalbant apie solidžius navikus, net jei yra 99% tikimybė, vėžys niekada nebepasikartos. Neįmanoma žinoti, ar jūsų kūne yra mikrometastazių, ty vėžio plitimo sritys, kurios yra per mažos, kad būtų galima jas pamatyti atliekant vaizdo tyrimus.

Kol kas tikėtina, kad šis žodis, išskyrus kai kurias gydytojo ir gydytojo išimtis išgydyti daugiausia liks tik mažiausioms priešvėžinėms ir kai kurioms su krauju susijusioms vėžio rūšims.

Ar kada nors vėžys bus išgydytas?

Patvarus atsakas

Kai kuriems žmonėms, sergantiems 4 stadijos vėžiu, kurie buvo gydomi imunoterapijos vaistais, atrodo, kad tai vadinama „ilgalaikiu atsaku“. Skirtingai nuo gydymo būdų, tokių kaip chemoterapija, kai kurių imunoterapijos vaistų nauda išlieka nutraukus gydymą. Praeis šiek tiek laiko, kol ekspertai sužinos, ar šie vaistai iš tikrųjų išgydo kai kuriuos išplitusiu vėžiu sergančius žmones.

Imunoterapija nuo vėžio

Pasikartojimas

Mokslininkai žino, kaip plinta krūties vėžys, tačiau jie tiksliai nežino, kodėl kai kurie vėžiai grįžta po metų. Yra teorijų, kurios apibūdina neveikiančias ląsteles arba kamienines ląsteles, turinčias galimybę pasislėpti ir išvengti gydymo. Kai kuriems žmonėms, turintiems ankstyvos stadijos krūtis, rekomenduojamos naujos gydymo galimybės, tai šiek tiek geriau supranta.

Moterims, sergančioms ankstyvos stadijos krūties vėžiu, turinčiu teigiamą estrogeno receptorių postmenopauzę, bisfosfonatus vartojančius vaistus Zometa (zoledrono rūgštį) dabar rekomenduojama naudoti kaip adjuvantinį gydymą. Panašu, kad šis vaistas, vartojamas osteoporozei ir metastazėms kauluose, paveikti kaulų (t. Y. Audinį, supantį vėžį) mikroaplinką, mažinant kaulų metastazių riziką.

Tokios išvados privertė mokslininkus suabejoti, ar neveikiančios krūties vėžio ląstelės (su NED) lieka kaulų čiulpuose.

Vienas 2018 m. Tyrimas rodo, kad tam tikri baltymų žymekliai rodo, ar žmogui pasikartos mirtinas, metastazavęs krūties vėžys. Kai pirminio krūties vėžio naviko ląstelės metastazuojasi į paciento kaulų čiulpus, arba be baltymo NR2F1, arba jo yra tik nedidelis kiekis, pacientas galiausiai mirė. Tačiau pacientams, kurių kaulų čiulpuose buvo didelė NR2F1 koncentracija, metastazavęs krūties vėžys neretai išsivystė ir gyveno ilgiau.

Tyrėjai mano, kad NR2F1 skatino vėžio ląstelių ramybę, galiausiai jas deaktyvuodamas, taip pagerindamas išgyvenamumą ir sumažindamas pasikartojimo riziką.

Kokia rizika grįš mano krūties vėžys?

Jums gali kilti klausimas, kodėl jums, kaip ir kitoms vėžio rūšims, nėra numatyti reguliarūs vaizdo egzaminai, įskaitant PET tyrimus. Priežastis ta, kad nors šie nuskaitymai gali pasikartoti šiek tiek anksčiau, nei būtų įmanoma remiantis vien simptomais, nėra įrodymų, kad išgyvenimas pagerėtų aptikus pasikartojimo požymius, kol nėra jokių simptomų.

Susirūpinimas

Būti NED, žinoma, yra geras dalykas. Vis dėlto daugelis žmonių susiduria su įvairiais jausmais šiame naujame savo vėžio kelionės etape, ypač jei atrodo, kad aplinkiniai grįžta į gyvenimą kaip įprasta, tačiau jūs susidorojate su užsitęsusiais šalutiniais reiškiniais, „kas būtų, jei būtų“ ir kt. susirūpinimą.

„If“ gali padėti suvokti, su kuo galite susidurti, ir kreiptis į vietines ar internetines palaikymo grupes, kurių nariai išgyvena tą patį. Jei jūsų jausmai tampa pernelyg pribloškiantys, gali būti naudinga kreiptis į terapeutą.

Vėlyvas vėžio gydymo poveikis

Dauguma NED turinčių žmonių vis dar susiduria su tam tikrais šalutiniais poveikiais, atsirandančiais dėl gydymo, kurio prireikė norint patekti į NED. Simptomai, tokie kaip vėžio nuovargis, skausmas, karščio bangos ir dar daugiau, užtrunka toli nuo paskutinės chemoterapijos ar radiacijos dozės.

Toliau palaikykite ryšį su savo gydytojais, jei atsiranda kokių nors simptomų ar atsiranda naujų. Jūs tikrai ne pirmas su jais susiduriate, o jūsų medicinos komanda yra puikus šaltinis naudingoms strategijoms.

Baimė pasikartoti

Pasikartojimo baimė yra labai reali, nesvarbu, ar sirgote labai ankstyvos stadijos, ar progresavusiu vėžiu. Gyvenimas yra daug kitoks nei prieš vėžį.Tai, ką kadaise laikėte lengvu galvos skausmu, gali sukelti baimę, kad vėžys vėl atsiras jūsų smegenyse. Tikslėjimas gerklėje dėl sezoninių alergijų gali sukelti nerimą, kad vėžys grįžo į plaučius. Taip pat yra natūralus jausmas įveikti bet kokio pobūdžio sunkumus -Negaliu per daug jaustis su savo naująja realybe, nes ji gali netekti.

Baimė dėl pasikartojimo yra universali. Kai kuriems žmonėms naudinga pasikalbėti su onkologijos patarėju, kad būtų parengti būdai, kaip geriausiai su tuo susidoroti.

Maitintojo kaltė

Žmonės dažnai nustemba supratę, kad mirtingumas nuo krūties vėžio iš tikrųjų taip nepasikeitė. Be abejo, ankstyvos ligos stadijos gydymo galimybės sumažina pasikartojimo riziką, tačiau vis tiek pasikartoja.

Jei esate NED, galite pagalvoti, Kodėl aš, o ne kažkas kitas? Tai gali ypač įlįsti į jūsų mintis, jei pažįstate kitus, kurie neišgyveno šios ligos arba kurie serga 4 stadijos krūties vėžiu, kurį išgydyti nebėra galimybės.

Tai gali kilti įvairiomis aplinkybėmis ir santykiais. Apsupkite save kitais vėžiu sergančiais žmonėmis galite suteikti labai reikalingą paramą, tačiau tai taip pat reiškia, kad galite prarasti draugus.

Svarbu suvokti savo savijautą ir patekti į vietą, kur galima sutikti, kad nėra atsakymo Kodėl?

Kovos su išgyvenusiu vėžiu kaltė

Gyvenimas yra NED

Tai gali padėti išnagrinėti maitintojo netekimo programą, kuri padės jums gauti reikiamą psichologinę ir medicininę pagalbą. Jūsų onkologas greičiausiai turi daugiau informacijos apie tokios programos paiešką.

Be to, šios gyvenimo būdo strategijos gali jums padėti šiame naujame skyriuje:

• Mėgaukitės sveika gyvensena: Yra tam tikrų įrodymų, kad sveika mityba, taip pat reguliarus mankšta gali sumažinti pasikartojimo riziką.
• Miegok pakankamai: Jei jus vargina miego sutrikimai, pasitarkite su savo gydytoju. Kai kurie tyrimai rodo, kad krūties vėžys gali dažniau pasikartoti nemigos kamuojamoms moterims.
• Raskite būdų, kaip sumažinti stresą: Panašiai kaip nemiga, buvo manoma, kad stresas gali turėti įtakos kai kuriems žmonėms nuo NED iki pasikartojimo.
• Žurnalai: Yra daugybė žurnalų teikiamų pranašumų, įskaitant streso malšinimą, minčių patikslinimą, kelionės aprašymą ir net visko, kas nutiko, įprasminimą, kad padėtų tau atsisakyti.

Žodis iš „Wellwell“

NED yra tam tikras etapas. Tai neabejotinai norėtumėte, kad niekada negalėtumėte pasiekti visų pirma, tačiau tai yra sveikintina, kurią verta švęsti. Jei jus pribloškia viskas, ką išgyvenote, ir galimybės, kas gali atsitikti, tai suprantama. Tačiau, nors ir susidūrėte su iššūkiais, pagalvokite apie viską, ką įgijote iš savo patirties (pvz., Drąsos, perspektyvos ir pan.). Nors visi yra skirtingi, daugelis išgyvenusių žmonių sako, kad jų liga paskatino asmeninį augimą.

Kada galite vadinti save krūties vėžiu išgyvenusiu asmeniu?

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas