Turinys
Spenelių uždelsimas yra chirurginė procedūra, atliekama ruošiantis spenelius tausojančiai mastektomijai. Tai viena iš daugelio spenelius tausojančių chirurginių metodų, kurie visi yra prieštaringi, nes daugelis krūties vėžio atvejų gali kilti iš paties spenelio kanalų. Norėdami sužinoti, ar saugu laikyti spenelį, gydytojas atliks audinių, esančių po speneliu, biopsiją.
Procedūros tikslas
Jūsų spenelių ir areolos kompleksui (NAC) reikalingas specialus kraujo tiekimas, kad būtumėte sveiki. Jei po spenelius tausojančios mastektomijos šiuose audiniuose nėra patikimos cirkuliacijos, šios struktūros gali mirti ir jas reikia chirurgiškai pašalinti.
Spenelių uždelsimas skirtas sukurti naujus kraujotakos ryšius nuo krūties odos iki NAC, kurie išlaikys jūsų natūralų spenelį ir areolą gyvą ir gerą.
Spenelių tausojimo privalumai
Jei išlaikysite savo natūralų spenelį, išsaugosite originalų krūties vaizdą ir jausmą, nereikalaujant spenelio atstatymo. Jūs netgi galite išsaugoti kai kuriuos natūralaus spenelio lytėjimo pojūčius, jei geras nervų pavyzdys lieka sujungtas. (Rekonstruotas spenelis nejaus nieko kito, išskyrus spaudimą.)
Moterys, turinčios BRCA geno mutacijas ir pasirinkusios profilaktines mastektomijas, dažnai laikomos geromis kandidatėmis išlaikyti savo natūralius spenelius.
Ne kiekvienai moteriai prireiks spenelių tausojančios operacijos, kad išsaugotų spenelius. Paklauskite savo gydytojo, kas suteiks jums geriausius šansus išsaugoti savo ir ar ši procedūra jums gali būti tinkama.
Rizika ir kontraindikacijos
Be standartinės operacijos - anestezijos, skausmo, kraujavimo ir infekcijos - rizikos speneliams vėluoti yra maža rizika, kad spenelis neišgyvens, nepaisant geriausių bandymų jį išlaikyti.
Johno Wayne'o vėžio institute, Santa Monikoje, Kalifornijoje, atliktas tyrimas pranešė apie spenelius tausojančių operacijų, atliktų 99 moterims, kurios buvo stebimos penkerius metus, rezultatus.Mokslininkai pranešė, kad 22 iš negailėtų spenelių galiausiai buvo prarasti dėl vėžio; aštuonios operacijos nepavyko; ir dviem atvejais moterys nusprendė vėliau pašalinti spenelius.
Spenelių vėlinimas nėra tinkamas pasirinkimas visiems. Tie, kurie nelaikomi gerais kandidatais, yra rūkaliai (dėl kraujo tekėjimo apribojimo, dėl kurio pažeidžiamas gijimo procesas) ir tie, kurie:
- Navikai šalia spenelio
- Subareolinės biopsijos vėžio išvados
- Oda, kurią paveikė vėžys
- Kruvinos spenelių išskyros
Prieš procedūrą
Įstaiga, kurioje atliekama jūsų procedūra, gali pareikalauti, kad atvyktumėte į paskyrimą prieš operaciją, kad užpildytumėte dokumentus ir užduotumėte visus iškilusius klausimus. Jei ne, turėsite būti tikri, kad atvykote pakankamai anksti savo procedūros dieną, kad galėtumėte pasirūpinti šiais reikalais.
Laikas
Spenelio uždelsimo procedūra yra planuojama kaip ambulatorinė operacija likus maždaug dviem savaitėms iki jūsų mastektomijos. Tai užtruks kelias valandas.
Vieta
Ši procedūra atliekama ligoninėse ir chirurgijos centruose.
Ką rengtis
Procedūros metu būsite ligoninės chalate. Keliaudami namo norėsite turėti palaikančią, minkštos taurės liemenėlę ir užsegamus marškinėlius, todėl nerizikuosite įtempti atsigaunančią vietą pakeldami rankas virš galvos.
Maistas ir gėrimai
Prieš operaciją aštuonias – dvylika valandų turėsite vengti valgyti ir gerti.
Paklauskite, ar prieš operaciją ilgesnį laiką turėsite atsisakyti jokių vaistų ar papildų. Jei galite gerti vaistus savo procedūros rytą, sužinokite, ar galite tai padaryti su nedideliu gurkšniu vandens, ar ne.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Būtinai pasitarkite su savo draudimo bendrove, ar jūsų draudimas apima spenelių uždelsimą, mastektomiją ir krūtų rekonstrukciją. Be to, paklauskite savo chirurgo, anesteziologo ir įstaigos.
Jei turite bendrą atlygį, pasitarkite su įstaiga, kur atliekama procedūra, kad sužinotumėte, kada tai bus mokama.
Ką atnešti
Įsitikinkite, kad turite savo draudimo kortelę, asmens tapatybės dokumentą ir visus dokumentus, kuriuos gydytojas galėjo pateikti jums atvykus į jūsų procedūrą.
Patartina turėti ką paskaityti ar pramogauti. Prieš operacijos pradžią galite būti kurį laiką.
Kiti aspektai
Jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo, nes nelaikoma saugu vairuoti per 24 valandas nuo bendros anestezijos. Būtinai pasirūpinkite tuo anksčiau laiko.
Procedūros metu
Bendrausite su keletu medicinos personalo narių, taip pat su savo chirurgu.
Priešoperacija
Jūs turėsite į veną (IV) mėgintuvėlį, į kurį pateksite skysčių, anestezijos ir galbūt vaistų. Slaugytoja patikrins jūsų gyvybinius požymius, o anesteziologas greičiausiai kalbės su jumis apie anestetiką, kurį gausite, ir ko iš jo tikėtis.
Jūsų chirurgas taip pat gali ateiti ir peržiūrėti dalykus su jumis. Operuojama krūtis bus pažymėta, kad nebūtų klaidos.
Visoje chirurgijoje
Kai užmigsite, chirurgas padarys jūsų odos pjūvį, kuriame bus jūsų mastektomijos randas. Tai gali būti po areole ar raukšlėje po krūtimi.
Maždaug pusė krūties odos bus pašalinta iš riebalinių ir liaukinių krūties dalių. Tai atjungs kraujagysles, kurios paprastai suteikia cirkuliaciją jūsų speneliui, o tai skatina naujus indus jungtis nuo krūties odos prie jūsų spenelių-areolos komplekso, taip išlaikant gyvą.
Jūsų chirurgas taip pat paims audinių biopsiją iš jūsų NAC ir nusiųs ją į patologijos laboratoriją.
Po operacijos
Kai susiūsite ir sutvarstysite, būsite perkelti į atkūrimo kambarį, kur jums bus taikoma narkozė. Kai būsite budrus, tol, kol viskas vyks taip, kaip planuota, jums bus suteiktos tolesnės priežiūros instrukcijos ir išleista.
Po procedūros
Paklauskite savo chirurgo ar įstaigos, kiek užtruksite, kol gausite biopsijos rezultatus. Tai jums pasakys, ar iš tikrųjų galite išlaikyti savo spenelį, ar pats spenelis gali būti vėžinis.
Šalutinių poveikių valdymas
Atsigavus po spenelių uždelsimo procedūros, gali atsirasti nemalonumų ir mėlynių. Kai kurie chirurgai gali paskatinti jūsų krūtinę (-is) pamasažuoti odos kremą, kad paskatintumėte kraujotaką.
Jei jums reikia vaistų nuo pykinimo, būtinai vartokite juos tiksliai taip, kaip paskirta - nelaukite, kol pykinsite, nes jie geriausiai tinka vartojant profilaktiškai. Leiskitės ramiai, kol pajusite, kad energijos lygis normalizuojasi.
Jei patyrėte kokių nors netikėtų ar sunkių šalutinių operacijos padarinių, kreipkitės į gydytoją.
Žodis iš „Wellwell“
Prieš procedūrą pasitarkite su savo gydytoju, kokia yra tikimybė, kad galėsite išlaikyti natūralius spenelius. Nors optimizmas yra didelis, taip pat verta būti realistišku. Nepaisant to, kokią krūtinės dalį laikote ar prarandate, šis procesas susijęs su jūsų sveikatos apsauga ir krūties vėžio nugalėjimu. Nors kelyje susitvarkysite su daugeliu dalykų, kurie gali būti fiziškai ir emociškai sunkūs, pabandykite pasakyti, kad sutelkėte dėmesį į tikslą, kuris palaiko jus gyvą ir grąžina gerą sveikatą.
Spenelių ir Areolos atstatymas po krūties vėžio operacijos