Turinys
Suprasti neigiamą prognozuojamą vertę (NPV) gali būti painu. Tačiau tai yra svarbi medicininių tyrimų kokybės ir tikslumo supratimo dalis. Neigiama nuspėjamoji vertė nurodo, ką tai reiškia, jei jūs nustatote, kad liga yra neigiama. Tai rodo, kiek tikslūs yra neigiami testo rezultatai. Kitaip tariant, tai nurodo, kiek tai tikėtina jūs iš tikrųjų nesergate šia liga.Neigiama nuspėjamoji vertė apibrėžiama kaip tikrųjų neigiamų (neigiamai testuojančių ir neužsikrėtusių žmonių) skaičius, padalytas iš bendro neigiamą testą turinčių žmonių skaičiaus. Tai skiriasi priklausomai nuo tyrimo jautrumo, testo specifiškumo ir ligų paplitimo, kaip matote toliau pateiktame pavyzdyje. Dėl priklausomybės nuo ligų paplitimo bendruomenėje, kurioje jie dirba, išsiaiškinti neigiamą prognozuojamą vertę yra sudėtinga. Daugelis gydytojų negali paprasčiausiai suteikti jums neigiamos prognozuojamosios vertės numerio, kai einate atlikti bet kurį testą, net jei jie žino jautrumą ir specifiškumą.
Pavyzdys
Jei chlamidijų testas yra 100% gyventojų, kurių chlamidijų paplitimas yra 10%, jautrumas ir 80% specifiškumas:
- 8 iš 10 teigiamų teigiamų rezultatų yra teigiami
- 72 iš 90 tikrųjų neigiamų rezultatų yra neigiami
Iš 74 neigiamų testų 82 yra tikri neigiami ir 2 klaidingi neigiami. Todėl NPV būtų 97% (72/74). 97% žmonių, kurių testas yra neigiamas, chlamidiozė būtų neigiama. Priešingai, jei tas pats testas atliekamas populiacijoje, kurios chlamidijų paplitimas yra 40: 32 iš 40 teigiamų teigiamų rezultatų, rezultatas yra teigiamas
40 iš 60 tikrųjų neigiamų rezultatų yra neigiami. Iš 48 neigiamų testų 8 yra klaidingi neigiami. Tai reiškia, kad neigiama prognozinė vertė yra 83% (40/48).
Kaip įvairūs veiksniai veikia neigiamą nuspėjamąją vertę
Neigiama nuspėjamoji vertė einažemyn kai liga tampa vis populiaresnė. Priešingai, teigiama nuspėjamoji vertė didėja.
Panašiai dėl didelio jautrumo testų padidėja neigiama prognozinė vertė. Taip yra todėl, kad yra mažiau klaidingų neigiamų dalykų. (Daugiau žmonių, kuriems teigiamas teigiamas testas, atliekant aukštą jautrumo testą.) Priešingai, aukšto specifiškumo testai yra svarbesni teigiamai prognozuojamai vertei. Atlikus tuos testus, mažiau klaidingų teigiamų rezultatų. Kuo aukštesnė specifika, tuo daugiau neigiamų žmonių yra neigiami.