Turinys
Nosies vožtuvas yra siauriausia nosies kvėpavimo takų dalis. Anatomiškai sunku paaiškinti, nes ją sudaro ne tik viena, bet kelios struktūros, įskaitant šoninę nosies sienelę, priekinę pertvarą, apatinės turbinos galvą ir kaulinę piriforminę angą. Šis sudėtingas aprašymas daugeliui iš mūsų reiškia nedaug ir dar mažiau, kai suprantate, kad individuali nosies anatomija labai skiriasi.Jei galvojate apie išorinę nosies struktūrą, gali būti naudinga žinoti, kad nosies vožtuvas yra vidurinėje ir apatinėje nosies dalyje. Kadangi tai yra siauriausia nosies kvėpavimo takų dalis, šioje srityje yra didelis oro srauto pasipriešinimas ir nosies vožtuvas iš tikrųjų veikia ribodamas oro srautą.
Apžvalga
Nosies vožtuvo žlugimas yra terminas, reiškiantis bet kokį nosies vožtuvo silpnumą ar tolesnį susiaurėjimą. Kadangi nosies vožtuvas ir taip yra siaura sritis, bet koks nosies struktūros pokytis, turintis įtakos šiai sričiai, gali padidinti atsparumą ar net blokuoti oro srautą.
Priežastys
Nosies trauma ar operacija yra dažnos nosies vožtuvo žlugimo priežastys. Priežastys:
- Rhinoplasty (plastinė nosies operacija), įskaitant „kupros pašalinimą“, yra viena dažniausių priežasčių.
- Nukrypusi pertvara yra labai dažna nosies vožtuvo žlugimo priežastis. Nukrypusi pertvara dažnai atsiranda dėl nosies traumos (sužalojimo).
- Traumos ar nosies operacijos gali sukelti nosies vožtuvo žlugimą dėl uždegimo, padidėjusio audinio ar galbūt susidariusio randinio audinio.
Nosies vožtuvo žlugimas gali įvykti be jokios traumos ar nosies operacijos anamnezėje ir iš tikrųjų gali būti tam tikrų paveldimų anatominių savybių rezultatas. Pavyzdžiui, per daug išsikišusi nosis ir siauros šnervės arba plati kolumelė (išorinė nosies dalis, skirianti abi šnerves). Kitos įgimtos būklės taip pat gali sukelti nosies vožtuvo žlugimą.
Jums gali būti didesnė tikimybė, kad senstant atsiras nosies vožtuvo žlugimas, nes natūralus senėjimo procesas natūraliai gali susilpninti nosies vožtuvo struktūras.
Simptomai
- Nosies obstrukcija
- Spūstis ir sunku kvėpuoti iš nosies
- Kraujuojanti nosis
- Pluta aplink šnerves
Diagnozė
Otolaringologo (ENT) gydytojas tikriausiai yra geriausiai kvalifikuotas diagnozuoti nosies vožtuvo žlugimą. Tai sunkiai nustatoma diagnozė, ypač todėl, kad išsiplėtusios turbinos ir nukrypusios pertvaros sukelia tuos pačius simptomus ir gali sutapti. Jūsų ligos istorija gali būti svarbi diagnozei nustatyti, ypač jei anksčiau buvo atliktos nosies operacijos.
Nosies tyrimas ir bet kuris iš šių dalykų gali padėti tinkamai diagnozuoti nosies vožtuvo žlugimą:
- Endoskopija
- Cottle manevras: gali būti atliekamas nosies vožtuvo plotas, jį ištraukiant į šoną. Jei kvėpavimas pagerėja rankiniu būdu plečiant nosies vožtuvo plotą, tai rodo nosies vožtuvo žlugimą.
- Bachmano manevras: Šio manevro metu nosies vožtuvas praplečiamas naudojant instrumentus ir įvertinamas kvėpavimo pagerėjimas.
- Nosies dekongestantai
- Priekinė rinomanometrija: matuoja nosies oro srautą
- Akustinė rinometrija: naudoja garso bangas nosies ertmės pokyčiams įvertinti.
Gydymai
Dažniausias nosies vožtuvo žlugimo gydymas yra operacija. Tačiau tie, kurie nenori operuoti ar nori atidėti operaciją, gali šiek tiek palengvinti simptomus naudodamiesi nosies vožtuvo išsiplėtikliu.
Nosies vožtuvo išsiplėtėjas yra prietaisas, kuris rankiniu būdu praplečia nosies vožtuvą. Paprastai jis yra dėvimas naktį.
Vienas iš nosies vožtuvo išsiplėtimo pavyzdžių yra „Breathe Right“ juostos, kurios yra lipnios juostos, įstrigusios už nosies išorės ir skirtos nosies praplatinimui nosies vožtuvo srityje. Šio tipo nosies vožtuvų išsiplėtimo aparatus galima įsigyti be recepto.Kiti dilatatoriai pagaminti iš silikono ir yra dėvimi viduje. Tačiau reikia pažymėti, kad nosies vožtuvų išsiplėtėjų naudojimas kaip terapija ar nosies vožtuvų žlugimo gydymas šiuo metu nebuvo pakankamai ištirtas.
Rhinoplasty su skiepais ar be jų dažnai naudojama nosies vožtuvo žlugimui atstatyti. Kartais naudojami implantai, kurie „spyruokliniu efektu“ laiko atvirą nosies angą. Šie implantai dažnai gaminami iš titano. Yra keletas chirurginių metodų, o naudojama technika skiriasi priklausomai nuo jūsų chirurgo ir jūsų konkrečios situacijos.