Turinys
- Kas sukelia myasthenia gravis?
- Kokie yra myasthenia gravis simptomai?
- Kaip diagnozuojama myasthenia gravis?
- Kaip gydoma miastenija?
- Kokios yra sunkiosios miastenijos komplikacijos?
- Gyvenimas su myasthenia gravis
- Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
Kas sukelia myasthenia gravis?
Myasthenia gravis nėra paveldima ir nėra užkrečiama. Paprastai jis išsivysto vėlesniame gyvenime, kai antikūnai organizme atakuoja normalius raumenų receptorius. Tai blokuoja cheminę medžiagą, reikalingą raumenų susitraukimui skatinti.
Laikina sunkiosios miastenijos forma gali išsivystyti vaisiui, kai myasthenia gravis moteris perduoda vaisiui antikūnus. Paprastai jis praeina per 2–3 mėnesius.
Kokie yra myasthenia gravis simptomai?
Tai yra dažniausiai pasitaikantys myasthenia gravis simptomai:
Vizualinės problemos, įskaitant nusileidusius vokus (ptozę) ir dvigubą regėjimą (diplopija)
Raumenų silpnumas ir nuovargis gali greitai skirtis dienomis ar net valandomis ir pablogėti, kai naudojami raumenys (ankstyvas nuovargis)
Veido raumenų įsitraukimas, sukeliantis kaukės išvaizdą; šypsena gali atrodyti labiau kaip ūžesys
Problemos nuryti ar ištarti žodžius
Kaklo ar galūnių silpnumas
Miastenijos simptomai gali atrodyti kaip kitos būklės. Visada kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės.
Myasthenia gravis metu kartais gali atsirasti paūmėjimų ir remisijų (palengvinti simptomus). Tačiau remisijos yra tik retai nuolatinės arba visiškos.
Kaip diagnozuojama myasthenia gravis?
Gydytojas gali diagnozuoti myasthenia gravis pagal jūsų simptomus ir tam tikrus tyrimus. Fizinio egzamino metu gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos ir simptomų.
Dažnas būdas diagnozuoti myasthenia gravis yra išbandyti, kaip reaguojate į tam tikrus vaistus. Raumenų silpnumas dažnai labai trumpam pagerėja, kai jums skiriamas vaistas nuo antikolinesterazės. Jei reaguojate į vaistą, jis patvirtina myasthenia gravis.
Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:
Kraujo tyrimai. Šių tyrimų metu ieškoma antikūnų, kurių gali būti myasthenia gravis žmonėms.
Genetiniai tyrimai. Šie testai atliekami siekiant patikrinti, ar šeimose veikia sąlygos.
Nervų laidumo tyrimai. Miastenijai diagnozuoti naudojamas tyrimas, vadinamas pakartotine nervų stimuliacija.
Elektromiograma (EMG). Testas, kuriuo matuojamas raumens elektrinis aktyvumas. EMG gali nustatyti nenormalų elektrinį raumenų aktyvumą dėl ligų ir neuromuskulinių būklių.
Kaip gydoma miastenija?
Specifinį myasthenia gravis gydymą nustatys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, remdamasis:
Kiek tau metų
Jūsų bendra sveikatos ir ligos istorija
Kaip tu sergi
Kaip gerai galite susitvarkyti su konkrečiais vaistais, procedūromis ar terapija
Kiek tikimasi, kad būklė tęsis
Jūsų nuomonė ar pageidavimas
Nuo myasthenia gravis išgydyti negalima, tačiau simptomus dažnai galima suvaldyti. Myasthenia gravis yra viso gyvenimo medicininė būklė. Ankstyvas nustatymas yra raktas į būklės valdymą.
Gydymo tikslas yra padidinti raumenų funkciją ir užkirsti kelią rijimo ir kvėpavimo problemoms. Dauguma žmonių, sergančių šia liga, gali pagerinti savo raumenų jėgą ir gyventi normaliai arba beveik normaliai. Sunkesniais atvejais gali prireikti pagalbos kvėpuojant ir valgant.
Gydymas gali apimti:
Vaistas. Gali būti naudojami anticholinesterazės vaistai, steroidai ar vaistai, slopinantys imuninės sistemos atsaką (imunosupresiniai).
Timektomija. Tai yra chirurginis užkrūčio liaukos pašalinimas. Užkrūčio liaukos vaidmuo miastenijoje nėra iki galo suprantamas, o timektomija simptomus gali pagerinti arba nepagerinti. Tačiau tai sumažina simptomus daugiau nei 70% žmonių, kurie neserga užkrūčio liauka, galbūt pakeisdami imuninės sistemos atsaką.
Plazmaferezė. Procedūra, kurios metu pašalinami nenormalūs antikūnai iš kraujo ir kraujas pakeičiamas normaliais antikūnais iš paaukoto kraujo.
Imunoglobulinas. Kraujo produktas, kuris padeda sumažinti imuninės sistemos atakas prieš nervų sistemą. Jis leidžiamas į veną (IV).
Kokios yra sunkiosios miastenijos komplikacijos?
Rimčiausios myasthenia gravis komplikacijos yra miastenijos krizė. Tai yra ypatingo raumenų silpnumo būklė, ypač diafragmos ir krūtinės raumenų, palaikančių kvėpavimą. Kvėpavimas gali tapti negilus arba neveiksmingas. Kvėpavimo takai gali būti užblokuoti dėl susilpnėjusių gerklės raumenų ir susikaupusių sekretų. Miastenijos krizę gali sukelti vaistų trūkumas arba kiti veiksniai, tokie kaip kvėpavimo takų infekcija, emocinis stresas, operacija ar koks nors kitas stresas. Esant sunkiai krizei, gali tekti paguldyti žmogų ant ventiliatoriaus, kuris padėtų kvėpuoti, kol raumenų jėga atsistos gydant.
Atsargumo priemonės, kurios gali padėti užkirsti kelią miastenijos krizei arba ją sumažinti, yra šios:
Anticholinesterazės vaistų vartojimas 30–45 minutes prieš valgį, siekiant sumažinti aspiracijos riziką (maistas patenka į plaučių kanalus).
Anticholinesterazės vaistų vartojimas tiksliai taip, kaip paskirta, kad išlaikytų kvėpavimo raumenų jėgą
Venkite minios ir kontakto su kvėpavimo takų infekcijomis, tokiomis kaip peršalimas ar gripas
Tinkama mityba norint išlaikyti optimalų svorį ir raumenų jėgą
Subalansuoti fizinio aktyvumo ir poilsio laikotarpius
Naudojant streso mažinimo metodus ir vengiant emocinių kraštutinumų
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams apie savo būklę, kai skiriami bet kokie vaistai. Kai kurie vaistai gali sutrikdyti ligą arba vaistų, kuriuos vartojate myasthenia gravis, veikimą.
Gyvenimas su myasthenia gravis
Nuo myasthenia gravis išgydyti negalima, tačiau simptomus paprastai galima kontroliuoti. Myasthenia gravis yra viso gyvenimo medicininė būklė. Ankstyvas nustatymas yra raktas į šios būklės valdymą.
Gydymo tikslas yra padidinti bendrą raumenų funkciją ir užkirsti kelią rijimo ir kvėpavimo problemoms. Dauguma žmonių, sergančių myasthenia gravis, gali pagerinti savo raumenų jėgą ir gyventi normaliai ar beveik normaliai. Sunkesniais atvejais gali prireikti pagalbos kvėpuojant ir valgant.
Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:
Nusileidęs akies vokas
Neryškus arba dvigubas regėjimas
Neaiški kalba
Kramtymo ir rijimo problemos
Rankų ir kojų silpnumas
Lėtinis nuovargis
Kvėpavimo sutrikimai