Turinys
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra neinvazinė procedūra, atliekanti pagrindinį vaidmenį diagnozuojant ir stebint išsėtinę sklerozę (IS). Tiesą sakant, tyrėjai ir medicinos specialistai MRT laiko vienu didžiausių proveržių išsėtinės sklerozės srityje, nes tai leidžia pamatyti smegenų ir nugaros smegenų pažeidimus, rodančius ligą, kuriai priešingu atveju prireiktų operacijos. AJei jums atliekamas MRT (dar žinomas kaip branduolio magnetinio rezonanso tomografija arba NMRI), kad sužinotumėte, ar turite IS, ar jums diagnozuota ir jums bus atliktas bandymas įvertinti jūsų ligos progresavimą, galite būti nervingi. Tai gali padėti žinoti, ko tikėtis iš MRT tyrimų nuo pradžios iki pabaigos.
Testo tikslas
MRT yra naudojama trimis būdais sergant išsėtine skleroze. Dėl šios priežasties per keletą metų galite turėti keletą priežasčių.
Diagnozė
Kai asmeniui pasireiškia simptomai, rodantys IS, magnetinio rezonanso tyrimas yra viena iš kelių procedūrų, naudojamų norint patvirtinti, ar liga iš tikrųjų yra problema, atskleidžiant pažeidimų vietas - vietas, kuriose kūnas per klaidą užpuolė ir sugadino apsauginį mielino sluoksnį aplink nervus. smegenyse ir (arba) nugaros smegenyse.
Ligų stebėjimas
Kadangi išsėtinė sklerozė yra progresuojanti būklė, reguliarūs MRT gali padėti stebėti naujų pažeidimų vystymąsi. Reguliarus MRT taip pat gali parodyti, kaip gerai reaguojate į MS ligą modifikuojantį gydymą. Daugelis neurologų rekomenduoja, kad IS pacientai MRT atliktų kasmet.
Recidyvo aptikimas
MRT gali nustatyti, ar nauji neurologiniai simptomai atsiranda dėl recidyvo. Tai pasiekiama naudojant kontrastinę medžiagą gadoliniumą, kuris sukelia naujų pažeidimų „uždegimą“, o tai rodo aktyvų uždegimą centrinėje nervų sistemoje.
Pažeidimai, kurie neužsidega MR su gadolinu, greičiausiai yra bent vieno iki dviejų mėnesių amžiaus.
MRT rūšys, naudojamos ISRizika ir kontraindikacijos
Daugumai žmonių, sergančių IS, magnetinio rezonanso tyrimas yra saugus.
Tačiau, pasak Nacionalinės išsėtinės sklerozės draugijos (NMSS), yra dvi galimos rizikos, susijusios su gadolinio pagrindu veikiančių kontrastinių medžiagų (GBCA) vartojimu, net ir žmonėms, kurių sveikata yra šiaip gera.
- Nefrogeninė sisteminė fibrozė (NSF): Tai yra reta būklė, kuri, kaip žinoma, pasitaiko žmonėms, kurių inkstų funkcija bloga. Tai sukelia odos sustorėjimą ir vidaus organų pažeidimą.
- GBCA išlaikymas: Kai kurių žmonių smegenyse ir kituose kūno audiniuose rasta kontrastinės medžiagos nuosėdų. Nors nežinoma, ar šie indėliai yra kenksmingi, JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) ėmėsi kelių saugos priemonių, įskaitant rekomendacijas dėl gadolinio rūšių, kurios yra mažiau tikėtinos pasilikti organizme.
Saugumo sumetimai
Galingas magnetinio rezonanso aparato magnetinis laukas gali ne tik pritraukti metalinius daiktus už kūno ribų, pavyzdžiui, papuošalus, bet ir paveikti kūno viduje esančius daiktus. Testas gali būti nesaugus žmonėms, turintiems, pavyzdžiui, tam tikrus medicininius implantus, vaistų pompas ar aneurizmos spaustukus.
Tatuiruotės iš rašalų, kuriuose yra metalinių elementų, taip pat gali būti diskvalifikacinis MRT veiksnys.
Prieš bandymą
Dažnai reikia atlikti smegenų ir nugaros smegenų nuskaitymus, ypač norint atlikti pirminį MRT, skirtą IS diagnozuoti. Jei jūsų neurologas užsakys abu, jūsų gali paklausti, ar norite nuskaityti per vieną seansą, ar per du atskirus susitikimus. Tai padaryti vienu metu yra patogu, bet užima daug laiko. Pasirinkus dvi sesijas, kiekviena bus trumpesnė, tačiau jei naudojamas gadolinis, gausite du kartus, o tai gali būti verta pasverti.
Laikas
Išsėtinės sklerozės MRT trukmė priklausys nuo tyrimo tikslo. Pavyzdžiui, smegenų ir nugaros smegenų nuskaitymas užtruks ilgiau nei vienos ar kitos struktūros nuskaitymas.
Kiti veiksniai, turintys įtakos MRT paskyrimo trukmei, yra tai, ar bus skiriama kontrastinė medžiaga, ar nereikės raminamųjų ar anestezijos priemonių. Apskritai MRT paskyrimas dėl bet kokios priežasties gali trukti nuo 45 minučių iki keturių valandų.
Magnetinio rezonanso tomografijos apžvalgaVieta
Magnetinio rezonanso tomografija paprastai atliekama laisvai stovinčiuose vaizdavimo centruose arba ligoninėse, kuriose įrengta magnetinio rezonanso įranga ir technikai, apmokyti atlikti nuskaitymus.
Bet kuriuo atveju tikrasis testas atliekamas dviejuose sujungtuose kambariuose: viename yra tikrasis skaitytuvas, kitame - kompiuteris, kuris veiks mašiną ir kur MRT technikas prižiūrės nuskaitymą.
Galėsite bendrauti tarpusavyje būdami atskiruose kambariuose per domofono sistemą.
Ką rengtis
Kadangi MRT remiasi galingais magnetais, skaitytuvuose neleidžiama naudoti nieko, kas yra metalinė arba turi metalinių dalių - papuošalų, laikrodžių, akinių, klausos aparatų, protezų, kūno auskarų ir net liemenėlių su apvadais. Palikite kuo daugiau šių daiktų namuose, kad sumažintumėte jų praradimo riziką, nes vis tiek turėsite juos pašalinti.
Kai kurie MRT centrai leidžia skenavimo metu dėvėti savo drabužius, o ne ligoninės chalatą, jei nėra metalinių sagų, užsegimų ar užtrauktukų. Jei taip yra, dėvėkite minkštus, patogius drabužius. Marškinėliai ir elastingos juosmens kelnės ar šortai (be to, sportinė liemenėlė moterims) yra idealūs. MRT aparate jis gali įkaisti, todėl klyskite pasirinkdami lengvus drabužius; visada galite paprašyti antklodės, jei skenavimo kambaryje yra šalta.
Maistas ir gėrimai
Paprastai nėra jokių apribojimų, ką galima vartoti prieš MRT, įskaitant vaistus. Viena išimtis: jei dėl kokių nors priežasčių jums reikės gauti anesteziją ar raminamąjį tyrimą, nes turite klaustrofobiją, kuri yra pakankamai sunki, kad pvz., neįmanoma ramiai gulėti ir nepanikuoti. Galite gauti nurodymus, ką ir kada galite valgyti ar gerti dieną prieš skenavimą ir ryte.
Patarimas
Paimkite kosulio slopintuvą, jei manote, kad jums jo prireiks. Kosulys atliekant MRT gali sukelti judesius, kuriuos reikia pradėti iš naujo. Tiesiog įsitikinkite, kad gydytojas sako, kad tai daryti yra gerai.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Magnetinio rezonanso tomografija gali būti brangi - nuo 400 iki 3500 USD. Jei turite sveikatos draudimą, tikriausiai bus padengta jūsų MRT, nors galite būti atsakingi už bendrą atlyginimą ir (arba) bendrą draudimą. Jums taip pat gali reikėti išankstinės MRT leidimo; pasitarkite su savo draudimo vežėju, kad būtumėte saugūs.
Jei neturite sveikatos draudimo, jums gali būti taikoma nuolaida. Norėdami sužinoti apie jų politiką, pasitarkite su ligoninės verslo ar apskaitos tarnyba ar vaizdo gavimo centru.
6 nemokamos arba pigios sveikatos draudimo galimybėsKą atnešti
Nereikėtų daug nuskaityti, bet būtinai turėkite:
- Asmens tapatybės dokumentas su nuotrauka
- Jūsų draudimo kortelė (jei turite)
- Atspausdinta informacija apie bet kokį medicinos prietaisą ar implantą, kurį turite
- Kažkas parves jus namo po MRT, jei būsite raminamas arba jums bus taikoma anestezija
Testo metu
Atlikdami MRT, bendrausite su radiologijos techniku.
Išankstinis testas
Prieš ruošiantis nuskaityti, gali tekti užpildyti saugos patikrinimo klausimyną ir (arba) sutikimo formą, peržiūrėti savo sveikatos istoriją ir patikrinti širdies ritmą, temperatūrą ir kraujospūdį. Pašalinsite juvelyrinius dirbinius, akinius ir kitus panašius daiktus.
Tada atsigulsite ant kilnojamojo stalo, kuris slysta į MRT skaitytuvą ir iš jo - didelio cilindro formos vamzdžio, apsupto apvaliu magnetu. Technologas gali naudoti diržus ar atramas, kad padėtų jums patogiai ramiai gyventi. Jei jums atliekama smegenų MRT, jūsų galva gali būti nejudama.
Jei jums bus atliktas T-1 svertinis MRT su gadolinio kontrastine medžiaga, dažai įvedami į jūsų rankos ar rankos veną bus dedami IV. IV taip pat gali būti naudojamas, jei gausite intraveninė sedacija.
Kai kurie žmonės jaučia šaltą jausmą, kai kontrastiniai dažai patenka į kraują arba į burną įgauna metalinį skonį. Abu pojūčiai yra laikini ir normalūs.
Labai retai kontrastiniai dažai sukelia alerginę reakciją (lengvas dilgėlinė ir akių ir (arba) odos niežėjimas). Pasakykite technikui, jei taip nutinka jums; atkreipkite dėmesį, kad simptomai greičiausiai išnyks per kelias minutes po dažų vartojimo.
Testo metu
Kai būsite padėtyje, stalas įslys į vamzdelį, o technologas išeis iš kambario. Dvipusis domofonas leis jums pasakyti jam, jei patiriate klaustrofobiją, nerimą ar skausmą.
Norėdami gauti geriausios kokybės vaizdus, jūsų bus paprašyta nuskaitymo metu laikyti kiek įmanoma ramiau. Tai gali būti nemalonu, tačiau tai yra arčiausiai nepatogumų, kurį turėtumėte patirti. Galite jausti šiek tiek šilumos nuskaitytoje kūno vietoje, tačiau tai yra normalu.
Po testo
Kai nuskaitymas bus baigtas, technikas išstums stalą iš mašinos, pašalins jūsų IV (jei turite) ir padės jums pakilti.
Šiuo metu galite apsirengti, surinkti visas vertybes, kurias pašalinote, ir grįžti namo. Jei turėjote anesteziją, būsite nuvežtas į sveikimo kambarį, kur jus pažadins ir leisis pasveikti prieš einant namo su šeimos narys ar draugas.
Po bandymo
Nedaug tereikia padaryti atlikus MRT. Šalutinis poveikis yra retas ir dažniausiai pasireiškia, jei buvo naudojami kontrastiniai dažai.
Jei gavote kontrastinių dažų, gerkite daug vandens, kad pagreitintumėte inkstų procesą, kai agentas išplaunamas iš jūsų sistemos.
Kai kuriems žmonėms, gavus kontrastinius dažus, keletą valandų pasireiškia galvos skausmas, pykinimas ir galvos svaigimas. IV vieta gali kraujuoti ir šiek tiek patinti, tačiau tai neturėtų trukti ilgiau nei dieną ar dvi. Jei nepagerės, paskambinkite savo gydytojui.
Rezultatų aiškinimas
Tikėtina, kad neurologas gaus kelias dienas, kol gaus jūsų MRT rezultatus, tada jis susisieks su jumis, kad juos aptartų ir pakalbėtų apie bet kokius tolesnius veiksmus, kurių gali prireikti.
Tai, ko sužinosite iš savo MRT, priklausys nuo to, kuris tipas buvo atliktas, ir nuo jo ketinimų.
| MRT tipas | Ką tai atskleidžia |
|---|---|
| T-1 svertinis MRT be gadolino | IS diagnozė pagal pažeidimų buvimą |
| T-1 svertinis MRT su gadolinu | Aktyvi liga, pagrįsta pažeidimais, kurie „užsidega“ |
| T-2 svertinis MRT be gadolinio | IS vertinimas remiantis senais ir naujais pažeidimais |
| Nugaros smegenų MRT | MS diagnozė ar nugaros smegenų pažeidimai |
Sekti
Panašiai tai, kas nutiks gavus išsėtinės sklerozės MRT rezultatus, priklausys nuo konkrečių išvadų.
Jei atskleidžiami pažeidimai, patvirtinantys, kad sergate išsėtine skleroze, gali prireikti papildomų tyrimų, kad jūsų gydymas būtų tikslesnis. Net jei jūsų MRT nerodo pažeidimų, tačiau turite simptomų, kurie, atrodo, rodo MS, jūsų neurologas gali atlikti kitų tipų MS diagnostinius tyrimus.
Maždaug 5 procentai žmonių, sergančių IS, turi normalius rezultatus - pažeidimų nėra - tuo metu, kai jie pirmą kartą nuskaitomi, todėl norint galutinai patvirtinti diagnozę gali prireikti kitų priemonių, tokių kaip kraujo tyrimai, stuburo bakstelėjimai ir sukelti potencialūs tyrimai.
MRT nuskaitymo rezultatai, siekiant įvertinti IS jau gyvenančiu asmeniu, parodys, kaip ji progresuoja (ar ne).
Pavyzdžiui, pagal „McDonald Criteria“, kuris naudojamas nustatyti, ar turite ar neturite IS, MRT yra vienas iš paprastai naudojamų diagnostikos metodų. (Kiti yra neurologinis tyrimas, stuburo skystis ir sužadintas potencialas. bandymai.)
Norėdami pradėti pokalbį su savo gydytoju apie savo rezultatų aiškinimą, naudokitės toliau pateiktu „Gydytojų diskusijų vadovu“.
Išsėtinės sklerozės gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Žodis iš „Wellwell“
Magnetinio rezonanso tomografijos galimybė diagnozuoti ar įvertinti IS gali būti tokia pat nervinga, kaip ir diagnozės baimė. Būkite tikri, kad procedūra yra saugi, be to, tai taip pat yra viena iš galingiausių ir svarbiausių priemonių, kurias jūsų neurologas turi užtikrinti, kad jums būtų suteiktas efektyviausias gydymas.