Turinys
Aštrus trūkčiojimas, sunkumo jausmas - visi kartkartėmis jaučiame krūtinės skausmus. Kartais tai yra nevirškinimas ar panikos priepuolis. Bet kartais tai rimčiau.
Mikrovaskulinė krūtinės angina yra ypač nerimą keliantis širdies krūtinės skausmo šaltinis, ir ji dažnai neteisingai diagnozuojama, nes atliekant tyrimą ji nepasireiškia kaip didesnių širdies arterijų užsikimšimas. Dėl šio fakto gydytojai gali praleisti pagrindinę priežastį.
„Tai kelia susirūpinimą, nes problema gali būti praleista. Tai neparodoma tradicinėje angiogramoje, dėl kurios diagnozė gali būti uždelsta, jei gydytojai atmeta krūtinės skausmą kaip nieką “, - sako Ciccarone širdies ligų prevencijos centro asocijuota prevencinės kardiologijos direktorė Erin Michos.
Šis krūtinės skausmas vienoje iš širdies arterijų dažniau būdingas moterims nei vyrams, sako Michosas.
Kas yra mikrovaskulinė angina?
Stenokardija yra bet koks krūtinės skausmas, atsirandantis, kai širdies raumuo negauna pakankamai kraujo, kad patenkintų jo darbo poreikį, būklę, vadinamą išemija.
Dažniausias krūtinės anginos šaltinis yra obstrukcinė koronarinė liga, kuri nutinka užblokavus vieną iš širdies arterijų. Žmonės, sergantys šio tipo krūtinės angina, gali jausti krūtinę mankštos ar krūvio metu, jei į dirbantį širdies raumenį nėra tiekiama pakankamai kraujo.
Tačiau, remiantis Amerikos širdies asociacijos duomenimis, iki 50 procentų moterų, turinčių krūtinės anginos simptomų, arterija nėra užblokuota. Tiesą sakant, jiems gali net neskaudėti krūtinės, nors jie gali turėti kitų simptomų.
„Jie gali jausti stiprų dusulį. Jie gali jausti didžiulį nuovargį, kuris poilsio nepagerina. Jiems gali skaudėti nugarą, žandikaulį ar ranką, neskauda krūtinės. Jiems gali būti pykinimas ir nevirškinimas “, - sako Michosas.
Šioms moterims reikia įvertinti dėl mikrovaskulinės anginos. Mikrovaskulinė krūtinės angina gali atsirasti, kai mažiausios širdies arterijos dėl spazmo ar ląstelių disfunkcijos negali tiekti pakankamai deguonies turinčio kraujo.
Mikrovaskulinę anginą diagnozuoti gali būti sunku, nes angiograma - specializuota širdies rentgenograma - nerodys šių mažų arterijų obstrukcijos ar užsikimšimo, o tokie simptomai kaip pykinimas ir nevirškinimas imituos kitas ligas. Dažnai gydytojas atlieka streso testą, kad stebėtų širdies veiklą fizinio krūvio metu, kad nustatytų diagnozę.
Kai po tipinio testavimo nepalankiausiomis sąlygomis diagnozė yra neaiški, galima atlikti pažangius testus, kad būtų įvertinta mikrovaskulinė liga. Tai apima specialų streso testo tipą, naudojant širdies MRT arba metodiką, atliekamą angiogramos metu, norint ištirti širdies arterijų disfunkciją, kai nerandama įprasta blokada.
Mikrovaskulinės anginos gydymas
Kadangi mikrovaskulinė krūtinės angina veikia mažas arterijas, chirurginis gydymas, kurį galima naudoti didesnėse arterijose, nėra išeitis. Tačiau vaistai gali sumažinti simptomus ir pagerinti širdies sveikatą. Mikrovaskulinei anginai skirti vaistai yra šie:
- Nitroglicerinas, kuris plečia ir atpalaiduoja arterijas, kad būtų išvengta spazmų
- Beta blokatoriai, kurie sulėtina širdies ritmą
- Statinai, kurie gali sulėtinti riebalinių apnašų progresavimą arterijose
- Kalcio kanalų blokatoriai, kurie padeda atpalaiduoti kraujagysles
Mikrovaskulinės anginos prevencija
Moterims, sergančioms mikrovaskuline angina, padidėja insulto, širdies priepuolio ir širdies nepakankamumo dažnis. Nors gydymas gali padėti sumažinti šių komplikacijų riziką, „geriausia intervencija yra prevencija“, sako Michosas.
Svarbu žinoti savo riziką. "Tradiciniai rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas ir diabetas, dėl kurių užsikimša didesnės arterijos, taip pat yra mikrovaskulinės anginos rizikos veiksniai", - priduria Michos. Aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis ir didelis kūno masės indeksas taip pat padidina riziką.
Gyvenimo būdas, pavyzdžiui, sveika mityba ir saikingas fizinis krūvis, gali padėti išspręsti daugelį šių rizikos veiksnių ir sumažinti jūsų tikimybę susirgti mikrovaskuline krūtinės angina. Taip pat svarbu nesidrovėti pranešti apie savo krūtinės skausmą ar kitus simptomus su savo gydytoju.
„Krūtinės skausmus patyrusios moterys dažnai tai atmeta. Jie mano, kad širdies liga yra vyro liga, arba kad tai yra virškinimo sutrikimas ar stresas. Didžiausias dalykas yra suvokti, kad krūtinės angina gali pasireikšti be obstrukcinių ligų ir kad tai rizikinga “, - sako Michosas.