Turinys
- Ką daro folatas
- Metotreksato poveikis folatui
- Kombinacijos nauda
- Folio rūgšties dozavimas
- Žodis iš „Wellwell“
Taip pat įrodyta, kad folio rūgšties vartojimas kartu su metotreksatu sumažina tam tikrą vaisto šalutinį poveikį, užkerta kelią neigiamam poveikiui ir pagerina vaistų atitiktį. Jei šiuo metu vartojate metotreksatą, pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar folio rūgšties papildymas jums tinka. .
Ką daro folatas
Folatas, taip pat žinomas kaip folio rūgštis arba vitaminas B9, vaidina svarbų vaidmenį susidarant raudoniesiems ir baltiesiems kraujo kūneliams ir gaminant DNR.
Folatų, esančių pupelėse, tamsiose lapinėse žaliosiose daržovėse, citrusiniuose vaisiuose ir neskaldytuose grūduose, yra vandenyje tirpus vitaminas, o tai reiškia, kad jis nėra laikomas riebalų ląstelėse. Todėl organizmas labai ilgai neišlaiko pakankamų maistinių medžiagų atsargų, todėl reikia reguliariai papildyti folio rūgštį.
Folatų trūkumas gali sukelti nuovargį, dirglumą, viduriavimą, prastą augimą, lygų ir švelnų liežuvį. Nepatikrinus, tai gali sukelti folatų trūkumo anemiją, mažą baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir mažą trombocitų kiekį.
Metotreksato poveikis folatui
Metotreksatas yra dažniausiai skiriamas ligą modifikuojantis antireumatinis vaistas (DMARD) reumatoidiniam artritui ir kitoms reumatinėms ligoms gydyti. Metotreksatas yra geriamasis ir injekcinis preparatas, paprastai vartojamas kartą per savaitę (kiekvieną dieną tą pačią dieną). nuo 7,5 miligramų (mg) iki 25 mg.
Iš pradžių sukurtas gydant vėžį, metotreksatas yra antifolatas. Tai padeda sustabdyti vėžinių ląstelių dauginimąsi, blokuodama jų prieigą prie folatų. Todėl žmonėms, vartojantiems metotreksatą, folatas greitai išsenka. Norėdami papildyti šį svarbų vitaminą, gydytojai reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams, kurie gydomi metotreksatu, paprastai skiria folio rūgštį.
Sudėtinga metotreksato ir folio sąveika paskatino anksčiau spėlioti, kad folio rūgšties vartojimas kartu su metotreksatu gali sumažinti vaisto veiksmingumą. Tačiau naujesni tyrimai rodo, kad folio rūgšties papildai netrukdo metotreksato gebėjimui kovoti su artritu.
Kodėl metotreksatas vartojamas kas savaitę, o ne kasdien
Kombinacijos nauda
Folio rūgšties vartojimas kartu su metotreksatu ne tik užkerta kelią folatų trūkumui. Tyrimai rodo, kad tai padeda sumažinti kai kuriuos vaisto šalutinius poveikius, įskaitant pykinimą, vėmimą ir burnos opas.
Folio rūgštis taip pat vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią kepenų nepakankamumui, galimas neigiamas metotreksato vartojimo poveikis.
2013 m. Sisteminga paskelbtos literatūros apžvalga parodė, kad folio rūgštis žymiai sumažino padidėjusio kepenų fermentų ir virškinimo trakto toksiškumo riziką žmonėms, kuriems buvo paskirtas metotreksatas.
Panašus straipsnis paskelbtas Klinikinės reumatologijos žurnalas 2019 m. nustatyta, kad folio rūgšties papildai gali sumažinti toksiškumo kepenims riziką pacientams, vartojantiems metotreksatą, ir gali užkirsti kelią kepenų nepakankamumui.
Tyrime buvo panaudoti šešių klinikinių tyrimų duomenys, kuriuose dalyvavo 709 pacientai. Tyrėjai nustatė, kad folio rūgšties papildymas taip pat pagerino metotreksatą vartojančių pacientų vaistų laikymąsi. Be to, tyrėjai pastebėjo, kad folio rūgštis, atrodo, sumažina metotreksato abstinencijos simptomus.
Galimas metotreksato šalutinis poveikis
Folio rūgšties dozavimas
Nėra standartinės folio rūgšties dozės, vartojamos kartu su metotreksatu. Minimali rekomenduojama folio rūgšties dozė metotreksatą vartojantiems pacientams yra 5 mg per savaitę.
Kai kurie gydytojai gali paskirti vieną 5 mg arba 10 mg dozę, kurią reikia vartoti kartą per savaitę tą dieną, kai suvartosite metotreksato savaitinę dozę.
Kiti gydytojai paprastai skiria 1 mg folio rūgšties, kurią reikia vartoti kasdien šešias ar septynias dienas per savaitę. Jei jūsų atveju tai tiesa, gydytojas gali patarti nevartoti folio rūgšties tą dieną, kai vartojate metotreksato dozę (nors nėra jokių tyrimų, rodančių, kad tai suteikia kokių nors papildomų privalumų arba kad abiejų dozių vartojimas kartu yra kenksmingas).
Receptinio stiprumo folio rūgštis yra tiek tabletė (1 mg, 800 mikrogramų arba 400 mikrogramų), tiek skystis (5 mg / ml). Taip pat yra be recepto gaunamų folio rūgšties papildų, tačiau nepamirškite, kad papildų nereglamentuoja JAV maisto ir vaistų administracija (FDA), o dozės nėra standartizuotos.
Žmonės, vartojantys folio rūgštį kartu su metotreksatu, turėtų vartoti receptinius vaistus, kad užtikrintų tinkamą dozavimą.
Žmonėms, nevartojantiems metotreksato, rekomenduojama folio paros norma yra 400 mcg suaugusiesiems ir 600 mcg nėščioms ar galinčioms pastoti moterims. Didžiausia paros dozė be gydytojo priežiūros yra 1 mg.
Metotreksatas yra X nėštumo kategorijos vaistas, jo negalima vartoti nėščioms ar planuojančioms pastoti moterims, nes tai gali sukelti persileidimą ir apsigimimus.
Žodis iš „Wellwell“
Nors atrodo, kad folio rūgštis teikia naudos pacientams, vartojantiems metotreksatą nuo reumatoidinio artrito, prieš pradėdami vartoti folio rūgštį į savo gydymo schemą, svarbu pasitarti su savo gydytoju. Jei gydytojas mano, kad folio rūgšties papildai jums tinka, jis jums išrašys receptą ir nurodys, kaip geriausia jį vartoti.
Ką reikėtų žinoti prieš vartojant metotreksatą (reumateksą)