Turinys
Tyrimai parodė, kad žmonėms, vartojantiems metforminą 2 tipo diabeto ar policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) sukeltam atsparumui insulinui gydyti, gali kilti pavojus susirgti vitamino B12 trūkumu.Mažas vitamino B12 kiekis gali sukelti rimtų ir kartais nuolatinių neurologinių pažeidimų, taip pat kaulų čiulpų gamybos problemų su vėlesne anemija, todėl labai svarbu, kad šios maistinės medžiagos kiekis būtų stebimas visiems, kurie vartoja metforminą (kuris yra kaip generinis produktas kaip „Glucophage“, „Glucophage XR“, „Glumetza“, „Fortamet“ ir „Riomet“.
Jei vartojate šį vaistą, ypač jei vartojate kurį laiką, svarbu žinoti apie ilgalaikio metformino vartojimo ir vitamino B12 trūkumo ryšį. Tai leis jums aptarti pagrįstas diskusijas apie gydymą su savo gydytoju ir suteikti jums galimybę atlikti gyvybiškai svarbų vaidmenį jūsų priežiūroje.
2020 m. Gegužės 28 d .: Maisto ir vaistų administracija (FDA) paprašė, kad tam tikrų metformino formų gamintojai savanoriškai pašalintų produktą iš rinkos, agentūrai nustačius nepriimtiną N-nitrozodimetilamino (NDMA) kiekį. Pacientai turėtų tęsti metformino vartojimą taip, kaip paskirta, kol jų sveikatos specialistas galės paskirti alternatyvų gydymą, jei taikoma. Metformino vartojimas be pakaitalo gali sukelti rimtą pavojų 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams.
Vitamino B12 trūkumo apžvalga
Vitamino B12 svarba
Vitaminas B12 yra vandenyje tirpus vitaminas, būtinas nervų laidumui, psichinei veiklai, DNR sintezei ir raudonųjų kraujo kūnelių formavimui. Jis lengvai prieinamas gyvūninės kilmės produktuose, įskaitant žuvį, mėsą, paukštieną, kiaušinius, pieną ir kitus pieno produktus. Rekomenduojama vitamino B12 paros norma daugumai suaugusiųjų yra 2,4 mikrogramai (mcg).
Vitamino B12 trūkumas gali paveikti nuotaiką ir energiją ir netgi sukelti nuolatinę ir negrįžtamą neuropatiją (nervų pažeidimą). B12 trūkumo simptomai yra tam tikros rūšies anemija, neuropatija, lėtinis nuovargis, atminties praradimas, sumišimas, nuotaikos pokyčiai ir galiausiai net demencija.
Metformino ir vitamino B12 trūkumas
Daugybė tyrimų nustatė ryšį tarp ilgalaikio metformino vartojimo ir išeikvoto vitamino B12 kiekio. Pavyzdžiui, tarp reikšmingiausių iš jų buvo antrinė Diabeto prevencijos programos (DPP) / DDP rezultatų tyrimo (DDPOS) analizė, viena didžiausių ir ilgiausių kada nors atliktų metformino vartojimo tyrimų.
Paskelbta 2016 m. Balandžio mėn Klinikinės endokrinologijos ir metabolizmo leidinys, nustatyta, kad daugiau nei tūkstančiui tiriamųjų, vartojusių metforminą maždaug 12 metų, vitamino B12 trūkumo rizika padidėjo 13% kiekvienais metformino vartojimo metais.
Kitas tyrimas parodė, kad žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir metforminą vartojusiems didesnes kaip 1000 miligramų (mg) dozes ketverius ar daugiau metų, ypač gresia vitamino B12 trūkumas.
Vitamino B12 trūkumo prevencija
Jei vartojate metforminą, kasmetinis vitamino B12 būklės patikrinimas gali įspėti gydytoją apie bet kokius jūsų lygio kritimus, kurie gali būti ankstyvieji trūkumo požymiai. Vienas iš būdų nustatyti vitamino B12 būseną yra tyrimas, kurio metu tiesiogiai matuojamas B12 kiekis kraujo mėginyje. Jautresnis tyrimas, kurio metu tiriamas metabolito kiekis kraujyje, vadinamas metilmalono rūgštimi (MMA), gali padėti anksčiau nustatyti žemą B12 kiekį.
Tuo tarpu į savo racioną įtraukite daug maisto produktų, kuriuose gausu vitamino B12, tokių kaip kiaušiniai, jautiena, lašiša, vištiena ir maistinės mielės; ir (arba) papildomo B12 vartojimas gali padėti išvengti trūkumo (ypač jei esate vegetaras, veganas ar daugiausia augalinis, nes B12 dažniausiai yra gyvūninės kilmės produktuose).
Metilkobalamino vitamino B12 forma po liežuviu (skystis, laikomas po liežuviu 30 sekundžių) yra geriausiai absorbuojamas organizme, tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl idealaus priedo ir teisingos dozės.