Turinys
- Klubų endoprotezavimo implantai
- Klubo metalas ant metalo pakeitimas
- Privalumai
- Problemos
- Ką turėtumėte daryti dabar
- Kodėl tai atsitiko?
Visi pacientai nori, kad klubo sąnario pakeitimas palengvintų jų simptomus. Tačiau jie taip pat nori, kad jų implantas tarnautų ilgai - tikėkimės, visą likusį gyvenimą. Per pastaruosius kelis dešimtmečius atsirado ir išėjo nauji klubų pakaitalų implantai, tikėdamiesi patobulinti implantų dizainą. Nors implantai patobulėjo, jie vis tiek susidėvi, todėl gydytojai ir pacientai susidomi nauju dizainu, dėl kurio gali būti sukurtas geresnis, ilgalaikis klubo pakaitalo implantas.
Klubų endoprotezavimo implantai
Klubų sąnarių protezai atliekami naudojant dirbtinai sukurtus protezavimo implantus. Implantų dizainas datuojamas 1960-aisiais, tačiau laikui bėgant tobulėjo. Kai kurie implantų dizainai buvo naudojami dešimtmečius, jų įrašai buvo seni, kiti yra visiškai nauji ir neturi jokių įrašų.
Daugelis pacientų linkę norėti naujausio tipo implanto, manydami, kad naujesnis greičiausiai yra geresnis. Tačiau vienas implanto naudojimo pranašumas yra tas, kad daugiau žinoma apie ilgalaikius implanto rezultatus.
Klubo metalas ant metalo pakeitimas
Metalo ant metalo klubų sąnariai buvo daromi daugelį metų, tačiau pastarąjį dešimtmetį jie tapo vis populiaresni. Metalo ant metalo implantai yra panašaus dizaino, kaip ir standartiniai klubo sąnario protezai, tačiau tiek rutulio, tiek lizdo paviršiai yra metaliniai. Šie metaliniai paviršiai yra labai poliruoti ir lygūs. Be to, paviršiai yra daug kietesni nei tradiciniai dirbtiniai plastikiniai klubo lizdai, todėl jie yra mažiau jautrūs nusidėvėjimui. Metalo ant metalo implantai taip pat naudojami klubo dangos dangos implantams.
Privalumai
„Metalo ant metalo“ klubo sąnariai buvo sukurti su dviem specifiniais potencialiais privalumais. Pirma, rutulio ir lizdo implanto rutulio dydis gali būti didesnis. Tradiciniame metalo ir plastiko klubo sąnario keitime lizdas pagamintas iš plastiko, kuris užima vietą. Naudojant metalo ant metalo implantus, plastikas neužima vietos, o metalinis rutulys gali būti didesnis. Šis didesnis metalinis rutulys yra stabilesnis ir mažiau linkęs į klubo išnirimą. Tai dažnai kelia didelį nerimą aktyviems pacientams.
Antrasis klausimas yra susirūpinimas dėl nusidėvėjimo. Visos medžiagos, naudojamos sąnarių keitimui, laikui bėgant nusidėvi, kai kurios greičiau nei kitos. Laikui bėgant plastikas susidėvi dėl standartinių metalinių ir plastikinių klubų implantų. Buvo ištirtos naujos medžiagos, kad būtų galima rasti medžiagų, kurios ne taip lengvai susidėvi. Nauji plastikai, keramika ir metalas yra visos medžiagos, naudojamos šiam susirūpinimui pašalinti.
Problemos
Susirūpinimas dėl kai kurių metalų ant metalo klubų pakaitalų, ypač dėl vieno „Johnson & Johnson Company“ implantuoto implanto, vadinamo „DePuy Orthopedics“, yra tai, kad implantai sukėlė problemų per pirmuosius kelerius metus po jų pakeitimo. Nustatyta problema yra ta, kad nors medžiagos greitai nenusidėvi, jos sukuria mikroskopines metalinių šiukšlių daleles. Panašu, kad kūnas į šias mikroskopines šiukšles reaguoja imuniniu atsaku. Tai gali sukelti minkštųjų audinių ir kaulų pažeidimus aplink klubo sąnarį. Kai kuriems pacientams šis audinių pažeidimas buvo sunkus, sukeldamas nuolatinį sužalojimą ir reikalaudamas papildomos operacijos. Pacientams, turintiems šį konkretų implantą, daug dažniau reikės pakartoti klubo sąnario pakaitalą.
Taip pat nustatyta, kad pacientams, turintiems šiuos metalo ant metalo implantus, kraujyje yra didelis metalo jonų kiekis, o tai rodo, kad mikroskopinės nusidėvėjimo dalelės patenka į kūną. Šių metalų jonų poveikis kraujyje nėra visiškai suprantamas, nors nėra įrodymų apie problemas kitose kūno dalyse, o tik poveikis pačiam klubui.
Ką turėtumėte daryti dabar
Jei turite šio tipo klubo implanto „metalas ant metalo“ tipą, turėtumėte reguliariai kreiptis į savo gydytoją, kad atliktų įprastą klubo sąnario įvertinimą. Pacientams, turintiems šį implantą, yra specialių rekomendacijų, kokius priežiūros tyrimus reikia atlikti ir ar reikėtų apsvarstyti tolesnę operaciją.
Pacientai, turintys kitokio tipo klubo implantų metalą ant metalo, taip pat turėtų būti reguliariai matomi chirurgo, kad būtų galima tęsti vertinimą. Buvo atšaukta tik ribotas skaičius metalų ant metalo implantų, ir net tų atšauktų implantų gali nebereikėti pašalinti. Tačiau dėl šių problemų šie implantai turėtų būti atidžiai stebimi, kad būtų galima stebėti galimas problemas.
Kodėl tai atsitiko?
Kaip gali atsitikti taip, kad dešimtys tūkstančių pacientų gavo implantą, kuris galiausiai buvo nustatytas kaip nesėkmė? Tai puikus klausimas, ir šis klausimas ryškiai nušviečia procesą, per kurį medicinos prietaisai yra peržiūrimi ir patvirtinami implantuoti.
Chirurgai turi nepamiršti, kad įmonės reklamuoja naują sistemą, kuriai gali trūkti klinikinių duomenų. Pacientai turi būti mokomi apie galimą įvairių tipų implantų riziką. Svarbu suprasti, kad visų tipų implantai kelia specifinių rūpesčių, o nustatyti, kuris yra geriausias, gali būti iššūkis gydytojams ir pacientams.