Ko tikėtis iš menisko transplantacijos

Turinys

• Menisko persodinimo priežastys
• Donorų rūšys
• Donoro gavėjo atrankos procesas
• Prieš operaciją
• Chirurginis procesas
• Po operacijos

Meniskas yra sudėtinga struktūra, suteikianti kelio amortizaciją ir stabilumą. Jei meniskas yra pažeistas (t. Y. Suplyšęs), ortopedai chirurgai bando jį ištaisyti operacijos būdu. Deja, nepaisant pažangos artroskopijoje, tai ne visada įmanoma. Šiais atvejais gali būti pasirinkta menisko transplantacija naudojant donoro audinį.

Menisko persodinimo priežastys

Pašalinus meniską, jūs liksite be didelių amortizacijų sąnaryje. Iš pradžių tai paprastai nėra problema. Tačiau laikui bėgant skausmas dažnai išsivysto ir jūs galite pradėti vystytis pagreitėjusiam artritui toje kelio sąnario dalyje.Donorinio audinio naudojimas persodinant meniską gali suteikti galimybę mažiau skaudėti.

Menisko transplantacijos paprastai atliekamos asmenims, kurie:

• Jau buvo pašalintas meniskas, bet vėliau atsirado kelio skausmas
• Yra per jauni ir per aktyvūs, kad būtų galima juos pakeisti kartu
• Išbandėte kitus gydymo būdus, tokius kaip priešuždegiminiai vaistai, kineziterapija, Synvisc (hylan G-F 20), kortizonas ir sąnarių papildai be skausmo

Menisko persodinimo operacijos tikslas yra sumažinti skausmą, susijusį su įprasta veikla. Tikslas nėra suteikti tau „normalų“ kelį, o geriau jį padaryti.

Esate geras kandidatas į menisko transplantaciją, jei jums tinka šie dalykai:

• Jūs esate jaunesnis nei 55 metų
• Jums buvo atlikta ankstesnė meniskektomija (menisko pašalinimas) ir liko nė vienas arba mažiau nei pusė menisko
• Jums yra normalus arba ribotas sąnario sąnario kremzlės (kaulo dangalo) pažeidimas
• Kelio skausmas ar nestabilumas
• Jūsų simptomai atitinka menisko nebuvimą
• Jūs esate pasirengęs sunkiam pasveikimui

Suplėšyto menisko apžvalga ir gydymas

Kas nėra geras kandidatas?

Pacientams, kuriems buvo atlikta meniskektomija ir kuriems yra nuolatinių simptomų, susijusių su menisko pašalinimu, tikriausiai jau buvo pažeista kremzlė, kuri lieka kelyje. Žmonės, kuriems yra šis pagreitėjęs degeneracinis kelio sąnario pokytis, nėra tinkami kandidatai į menisko transplantacijos operacijas.

Kitos priežastys, kodėl menisko transplantacija jums neveiks, yra šios:

• Jums vis dar liko nemaža dalis menisko (ši procedūra taikoma tik tiems pacientams, kuriems buvo pašalinta didžioji menisko dalis).
• Jūs turite degeneracinių pokyčių sąnaryje (ankstyvasis artritas).
• Kelio sąnarys nestabilus arba sutrinka.
• Tu nutukęs.
• Jūs nenorite atlikti ilgos reabilitacijos po menisko transplantacijos operacijos.

Kitas svarbus dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra jūsų lūkesčiai. Kai kurie pacientai ieško sprendimų, kurių chirurgai nebūtinai gali pasiūlyti.

Gali būti, kad nepaisant sėkmingos menisko transplantacijos, negalėsite atnaujinti lengvosios atletikos. Jei tikitės daugiau nei sumažinti skausmą, galbūt norėsite apsvarstyti kitas galimybes, nes galite nusivilti šios operacijos rezultatais.

Donorų rūšys

Meniskas, naudojamas jūsų transplantacijai, bus iš karvės. Kai persodintas audinys gaunamas iš kito žmogaus, jis vadinamas alotransplantatu.

Donoriniai meniskai gali būti švieži, sušaldyti arba konservuoti kriose, dažniausiai užšaldyti. Šie audiniai laikomi audinių banke. Švieži meniskiai yra gyvybingi tik 14 dienų, kai jie pašalinami iš karvedžio.

Transplantacijai naudojamas meniskas taip pat turi būti tinkamo dydžio jūsų kūnui. Prieš operaciją paaukotas meniskas bus patikrintas, ar nėra infekcijos požymių.

Donoro gavėjo atrankos procesas

Atliekant organų transplantaciją, recipientai paprastai įtraukiami į laukiančiųjų sąrašą ir jiems gali tekti laukti mėnesius ar metus, kol bus pasiekiamas reikalingas organas. Kai kuriems pacientams gali būti teikiama pirmenybė prieš kitus arba jie gali būti žemesni sąraše, atsižvelgiant į konkrečius veiksnius, tokius kaip amžius, ligos laipsnis ar piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sutrikimas.

Kadangi meniskai yra lengvai prieinami ir jų nereikia persodinti per kelias valandas po pašalinimo iš donoro, laukiančiųjų sąrašo nereikia. Jei atitiksite pagrindinius menisko persodinimo reikalavimus, greičiausiai neturėsite jokių problemų gauti patį meniską.

Prieš operaciją

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus, kokius vaistus vartojate, ir galbūt norėsite, kad prieš operaciją nustotumėte vartoti tam tikrus vaistus, pvz., Kraujo skiediklius. Taip pat turėsite nustoti valgyti ir gerti po procedūros vidurnakčio. Taip pat gali prireikti papildomų vaizdo tyrimų, tokių kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar rentgeno spinduliai.

Įsitikinkite, kad esate pasirengę grįžti namo ir pasveikti po operacijos. Pavyzdžiui, kam nors tave reikės parvežti namo. Galbūt galėsite grįžti namo procedūros dieną, tačiau gali būti, kad ligoninėje turėsite pabūti dieną ar dvi.

Kelis savaites naudosite ramentus ir greičiausiai kuriam laikui prireiks pagalbos namuose.

Pagalba, kurios jums reikės po kelio operacijos

Chirurginis procesas

Ortopedas chirurgas atliks operaciją artroskopiškai, kuri užtruks porą valandų. Štai ko galite tikėtis:

• Anesteziologas skirs vaistus, kad užmigtų operacijos metu. Kai kuriais atvejais vietoj bendros anestezijos galite gauti stuburo anesteziją ir raminamąjį poveikį. Jei turite pastarąjį, jums gali būti į gerklę įkištas vamzdelis, kuris padės jums kvėpuoti. Operacijos metu bus stebimi jūsų gyvybiniai požymiai.
• Išvalęs pažeistą vietą, chirurgas padarys nedidelį pjūvį per jūsų kelio odą ir raumenis, o per šį pjūvį įdės labai mažą kamerą, naudodamas ją operacijai atlikti.
• Jūsų chirurgas pašalins visas likusias menisko dalis. Tada jie chirurginiu būdu įsiuvys paaukotą meniską į bendrą erdvę, galbūt naudodami varžtus ar kitus medicinos prietaisus, kad jį laikytų.
• Tada chirurgas uždarys jūsų kelio odos ir raumenų sluoksnius.

Kai operacija bus baigta, būsite nuvežtas į sveikimo kambarį, kuriame būsite stebimas, kai narkozė pasibaigs.

Komplikacijos

Menisko transplantacijos operacija paprastai yra saugi, nors rizika visada yra. Be bet kuriai chirurginei procedūrai būdingos rizikos, galimos komplikacijos yra:

• Sąnario standumas po operacijos
• Nebaigtas gijimas, kuriam gali prireikti kitos operacijos
• Kraujavimo perteklius
• Infekcija
• Netoliese esančių nervų pažeidimas
• Infekcijos gavimas iš paaukoto audinio (ypač retai)

Chirurgijos rizikos supratimas

Po operacijos

Skirtingai nei atliekant kitas audinių transplantacijas, menisko transplantatas bus atmestas; todėl vaistai nuo atmetimo nėra būtini. Jums bus išrašytas receptas nuskausminamiejivis dėlto.

Kai jums bus leista grįžti namo, pradėsite savo sveikimą ir reabilitaciją. Iš pradžių jūs galite jų turėti skysčio nutekėjimas iš jūsų pjūvio, kas yra normalu.

Nedelsdami praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei matote padidėjusį paraudimą, patinimą ar nutekėjimą iš chirurginės vietos arba jei turite aukštą karščiavimą, šaltkrėtį ar stiprų skausmą.

Jums reikės dėvėti a kelio įtvaras ir naudoti ramentai kelias savaites. Gydytojas duos instrukcijas, kaip galite judėti keliu, kol atsigausite. Jums greičiausiai prireiks, kad atkūrimo laikotarpiu išlaikytumėte jėgą ir judesio amplitudę fizinė terapija.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda patars, kada galite pradėti kasdieninę veiklą ir mankštą, o tai gali užtrukti keletą mėnesių. Apskritai, norint išsaugoti persodintą transplantatą, sunki kūno svoris nerekomenduojamas. Jei anksčiau užsiėmėte didelio poveikio mankšta ar varžybomis, jums gali tekti vengti jų judėti į priekį ir rasti alternatyvių užsiėmimų (pvz., Plaukimo), kurie mažiau apkrauna jūsų kelius.

Pratimai po kelio artroskopijos

Prognozė

Menisko persodinimo tikslas - atkurti įprastą menisko sąnario atramą ir amortizaciją, kad skausmas būtų malšinamas. Nors procedūra tai padeda, tyrimai rodo, kad meniskas persodinamas neturi sulėtinti ar užkirsti kelią kelio osteoartritui; tokiais atvejais galiausiai reikės daugiau operacijų ir (arba) kelio sąnario pakeitimo. Bendras 10 metų menisko transplantacijos sėkmės procentas yra maždaug 70%.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas