Turinys
- Chirurgija
- Adjuvantinė terapija
- Hormoninė terapija
- Rekonstrukcija
- Tolesni veiksmai ir pasikartojimas
- Krūties vėžys, vyrai ir gėda
Chirurgija
Krūties vėžio gydymas iš esmės yra tas pats vyrams, kaip ir moterims, įskaitant chirurgiją. Tačiau pagrindinis skirtumas yra vyrams, o lumpektomija yra rečiau pasirinkta. Paprastai vyro krūtyje yra daug mažiau audinių nei moters krūtyje, o tai reiškia, kad to paties dydžio navikas plinta didesniu procentiniu krūties kiekiu vyrui nei moteriai, todėl krūtis visiškai pašalinama, mastektomija, geresnis pasirinkimas kai kuriais atvejais.
Adjuvantinė terapija
Po vyrų krūties vėžio operacijos gali būti rekomenduojama chemoterapija ir (arba) radiacija. Tokia adjuvantinė terapija skirta „išvalyti“ likusias vėžio ląsteles, išplitusias už krūties ribų, tačiau vis dar per mažas, kad būtų galima jas nustatyti atliekant vaizdo tyrimus.
Paprastai adjuvantinį gydymą patartina, kai vėžys turi didelę atsinaujinimo riziką. Norėdami nustatyti šią riziką, gydytojai atsižvelgia į keletą veiksnių, įskaitant pirminio naviko dydį, dalyvaujančių limfmazgių buvimą, naviko laipsnį (tai rodo vėžio agresyvumą) ir naviko genominius tyrimus (Oncotype DX).
Hormoninė terapija
Nepriklausomai nuo pirminio gydymo, hormoninė terapija paprastai taikoma daugumai žmonių, turinčių teigiamų estrogeno receptorių navikų. Kadangi 99% vyrų krūties vėžio yra teigiami estrogeno receptorių, tai reiškia, kad didžioji dauguma vyrų bus gydomi hormoniniu būdu kaip krūties vėžio gydymo dalis.
Pageidaujamas vyrų gydymas yra tamoksifenas, nors tiems, kurie netoleruoja tamoksifeno arba dėl kokių nors priežasčių negali vartoti vaistų, yra alternatyvų. Tamoksifenas paprastai tęsiamas 5 metus, tiems, kuriems yra didelė pasikartojimo rizika, galima tęsti dar 5 metus.
Rekonstrukcija
Krūtų ar krūtų rekonstrukcija yra asmeninių pageidavimų dalykas, todėl svarbu, kad plastikos chirurgas dalyvautų operacijos pradžioje.
Pasirinkimas atlikti rekonstrukciją turėtų būti priimtas nusprendus atlikti mastektomiją, kai įmanoma, kaip įmanoma nedelsiant rekonstruoti arba rekonstruoti tos pačios operacijos metu, kaip ir mastektomiją.
Taip pat galima pasirinkti uždelstą krūties rekonstrukciją arba krūtų rekonstrukciją po mastektomijos dienos. Tačiau kai kuriems vyrams reikalingas implantas, kad krūtinės dydis būtų toks pats kaip likusios krūtinės, ir jei reikia implantuoti, rekomenduojama nedelsiant rekonstruoti. Taip yra todėl, kad radiacijos ir bet kokio odos tempimo, būtino implantui įterpti, derinys gali pakenkti odai ir sumažinti kosmetinį rezultatų patrauklumą.
Tolesni veiksmai ir pasikartojimas
Vyrams, sirgusiems krūties vėžiu, rekomenduojama kasmet atlikti mamogramas toje pusėje, kur diagnozuotas vėžys. Nors moterims rekomenduojama tikrinti neįtrauktą krūtį, ji nėra skirta vyrams, nebent būtų nustatytas genetinis polinkis į vėžį (pvz., BRCA mutacija).
Daugelis žmonių išgyvena 5 metus po krūties vėžio gydymo išgydymu. Tačiau tai netiesa navikams, kurie turi teigiamą estrogenų receptorių poveikį. Nors vyrai nebuvo tirti, moterų, sergančių estrogenų receptorių teigiama krūties vėžiu, mažiausiai 20 metų ir toliau yra pastovus pasikartojimo dažnis, o po 5 metų pasikartojimas (vėlyvas pasikartojimas) yra dažnesnis nei per pirmuosius penkerius metus. Tai yra priežastis, kodėl hormoninė terapija gali būti tęsiama ir po 5 metų. Vyrų pasikartojimas buvo užfiksuotas iki 15 metų po operacijos ir vėliau.
Vyrai, kuriems buvo atlikta krūties vėžio operacija, turėtų apsilankyti pas savo gydytoją, jei jie turi kokių nors simptomų, rodančių krūties vėžio pasikartojimą, tokių kaip naujas gumbas, dusulys, krūtinės skausmas, pilvo skausmas ar nuolatinis galvos skausmas.
Krūties vėžio pasikartojimasKrūties vėžys, vyrai ir gėda
Daugelis vyrų, sergančių krūties vėžiu, turi gėdą dėl krūties vėžio diagnozės. Yra nuomonė, kad tai yra moters liga, todėl vyrai jaučia gėdą dėl diagnozės. Nėra jokios priežasties gėdytis dėl bet kokio tipo vėžio diagnozės, išgyvenęs vėžį yra būtent tas, kuris išgyveno. Naviko vieta neturėtų sukelti gėdos.
Kadangi vyrų krūties vėžys yra retas, gali būti sunku rasti palaikymo grupę už didžiųjų miestų ribų. Vyrams už didžiųjų miestų ribų internetinės paramos grupės gali būti puikus šaltinis.