Turinys
- Išorinis trišakio nervo stimuliavimo įtaisas (e-TNS)
- Pavasario transkranijinis magnetinis stimuliatorius (sTMS)
- „gammaCore“ neinvazinis „Vagus“ nervų stimuliatorius
- Žodis iš „Wellwell“
Tris iš šių prietaisų patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) ir jie jau naudojami: e-TNS, sTMS ir neinvazinis gammaCore vagus nervo stimuliatorius. Remiantis Amerikos migrenos fondo duomenimis, tiriami keli kiti.
Jei jus domina nemedikamentinis požiūris į migrenos valdymą arba tiesiog ieškote alternatyvos dabartiniam gydymo metodui, pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar ši parinktis jums tinka.
Migrenos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Išorinis trišakio nervo stimuliavimo įtaisas (e-TNS)
„E-TNS“ prietaisas, parduodamas kaip „Cefaly“, yra pagrįstas technologija, vadinama transkutanine elektrinio nervo stimuliacija (TENS), kuri dažnai naudojama kineziterapijos sąlygomis nugaros ir kitiems skausmams malšinti. 2014 m. Kovo mėn. Cefaly buvo pirmasis FDA patvirtintas neurostimuliatorius, skirtas užkirsti kelią migrenai. 2017 m. Gruodžio mėn. Buvo patvirtinta sustabdyti ūmaus galvos skausmo progresavimą.
Kas tai yra: „e-TNS“ yra deimanto formos maždaug delno dydžio įtaisas, kuris magnetiniu būdu pritvirtinamas prie lipniojo elektrodo, esančio kaktos centre. Šiuo metu yra trys versijos: „Cefaly Prevent“, „Cefaly Acute“ ir „Cefaly Dual“.
Kaip tai veikia: Prietaisas sukuria elektros srovę, kuri stimuliuoja kaktos nervus, ypač trišakį nervą, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį migrenos galvos skausme.
Efektyvumas: Tyrimo metu, kurio metu FDA patvirtino Cefaly dėl migrenos prevencijos, daugeliui pacientų, sergančių migrena, kurie kasdien dėvėjo prietaisą nustatytą laiką, galvos skausmo dienos sumažėjo bent 50 proc.
FDA patvirtino Cefaly, kad sustabdytų migrenos priepuolius, kai jie atsiranda, remiantis klinikiniu tyrimu, pavadintu Ūminis migrenos gydymas išorine trišakio nervo stimuliacija (ACME). Šiame tyrime migrenos skausmo intensyvumas sumažėjo 65 procentais, o 32 procentai dalyvių per valandą po gydymo neskausmingi.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos: Tyrimų metu tik apie 4 procentai žmonių, vartojusių Cefaly, turėjo bet kokį šalutinį poveikį, kuris visas buvo lengvas ir grįžtamas. Dažniausiai būdavo nesugebama toleruoti prietaiso pojūčio ant kaktos. Kiti apima nuovargį gydymo metu ir po jo, galvos skausmą po vieno seanso ir odos dirginimą. Sunkiausias šalutinis poveikis, apie kurį pranešta: alerginė odos reakcija į elektrodą.
Cefaly yra patvirtintas daugumai 18 ir vyresnių suaugusiųjų, tačiau, remiantis FDA, jo saugumas vaikams, nėščioms moterims ir žmonėms, turintiems širdies stimuliatorių, nebuvo nustatytas.
Cefaly naudojimas migrenaiPavasario transkranijinis magnetinis stimuliatorius (sTMS)
2013 m. Gruodžio mėn. FDA „sTMS“ prietaisui suteikė žalią šviesą. Iš pradžių jis buvo patvirtintas gydyti migreną su aura, tačiau taip pat skiriamas migrenai be auros.
Kas tai yra: „SpringTMS“ yra stačiakampis įtaisas, išlenktas užpakalinei galvos daliai laikyti, laikant jį abiem rankomis. Jame yra magnetas, įjungtas sekundės dalims. Prietaisą, vadinamą „sTMS mini“, gamina bendrovė „eNeura“, kuri nuomoja įrenginį trijų mėnesių dalimis tik pagal receptą.
Kaip tai veikia: Pagrindinė regimosios auros, atsirandančios prieš migrenos galvos skausmą, priežastis yra smegenyse nuslopinto nervinio aktyvumo banga, kuri peršoka žievę, vadinama žievine plintančia depresija (CSD). „Spring sTMS“ prietaisas naudoja magnetinę energiją, kad sutrikdytų šią bangą, kai ji naudojama per valandą nuo auros atsiradimo.
Efektyvumas: Tyrime, kuris paskatino FDA patvirtinti pavasario TMS, žmonės, kenčiantys nuo migrenos su aura, buvo suskirstyti į dvi grupes: vienam tiriamųjų rinkiniui buvo suteiktas sTMS prietaisas, o kitai grupei - nefunkcinis prietaisas, kuris atrodė tiksliai kaip tikras dalykas. Abiem grupėms buvo liepta naudoti savo prietaisą trims migrenos priepuoliams per tris mėnesius. Nė vienas tiriamasis nežinojo, kokį prietaisą naudoja.
Praėjus dviem valandoms po gydymo žmonės, naudojantys sTMS prietaisą, patyrė žymiai didesnį palengvėjimą nei tie, kurie naudojo fiktyvų prietaisą. Jie taip pat dažniau neturėjo skausmo praėjus 24 ir 48 valandoms po gydymo. Be to, dalyviai, turėję vidutinio sunkumo ar stiprų galvos skausmą ir naudoję tikrąjį prietaisą, labiau palengvino migrenos simptomus, tokius kaip pykinimas, fotofobija (jautrumas šviesai) ir fonofobija (jautrumas triukšmui), nei tie, kurie naudojo tą patį prietaisą.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos: Galimas šalutinis poveikis naudojant sTMS yra momentinis apsvaigimas ir (arba) spengimas ausyse gydymo metu. Žmonės, kurie neturėtų naudoti prietaiso, yra tie, kuriems yra buvę priepuolių, arba galvoje, kakle ar viršutinėje kūno dalyje yra metaliniai implantai, pavyzdžiui, širdies stimuliatorius ar defibriliatorius.
„gammaCore“ neinvazinis „Vagus“ nervų stimuliatorius
Iš pradžių patvirtintas gydyti klasterinius galvos skausmus 2017 m. Balandžio mėn., Šiam prietaisui, parduodamam kaip „gammaCore Sapphire“, buvo suteikta galimybė gydyti (bet neužkirsti kelią) migrenai 2018 m. Sausio mėn.
Kas tai yra: Rankinis prietaisas, maždaug tokio dydžio kaip kortelių paketas, kurio viename gale yra du stimuliaciniai paviršiai, suprojektuotas laikyti prie odos šalia kaklo vagos nervo.
Kaip tai veikia: Vagusinis nervas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant skausmo pojūčius. „GammaCore Sapphire“ stimuliuoja šį nervą, tokiu būdu blokuodamas migrenos sukeliamus skausmo signalus.
Vagus nervo vaidmuoEfektyvumas: Vieno reikšmingo tyrimo metu, palyginti su dalyviais, kurie naudojo fiktyvų prietaisą, tie, kurie naudojo gammaCore Sapphire per 20 minučių nuo migrenos pradžios, greičiausiai neturėjo skausmo praėjus 30 minučių ir 60 minučių po priepuolio.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos: Laikinas šalutinis poveikis, apie kurį pranešė žmonės, vartojantys gammaCore, yra diskomfortas ir paraudimas vartojimo vietoje, galvos svaigimas ir dilgčiojimas. „GammaCore“ prietaisas nebuvo tirtas nėščioms vaikams ar moterims, ir jis nelaikomas saugiu žmonėms, turintiems implantuojamą medicinos prietaisą, miego arterijos aterosklerozę ar kuriems buvo atlikta gimdos kaklelio vagotomija (chirurgija, skirta nupjauti makšties nervą). kaklas).
Žodis iš „Wellwell“
Drąsus naujas neurostimuliacijos pasaulis gali gerai pakeisti migrenos ir kitų tipų galvos skausmų valdymą, nes prietaisai ir toliau yra išbandomi, nustatyta, kad jie yra saugūs ir veiksmingi ir gauna FDA pritarimą. Tai, kad jie nepablogina galvos skausmo, kaip tai daro daugelis vaistų, yra didžiulis pranašumas.
Tačiau šiuos prietaisus galima įsigyti tik pagal receptą ir jie gali būti brangūs. Be to, draudimas ne visada padengia išlaidas. Neleisk to atkalbėti, jei nori išbandyti. Bendradarbiaudami su savo gydytoju ir sveikatos draudimo paslaugų teikėju, galite rasti būdą, kaip padaryti neurostimuliacinį gydymą prieinamą.