Krūtų implantų rekonstrukcijos galimybės po mastektomijos

Posted on
Autorius: Virginia Floyd
Kūrybos Data: 12 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 11 Gegužė 2024
Anonim
Using Implants for Breast Reconstruction After Mastectomy
Video.: Using Implants for Breast Reconstruction After Mastectomy

Turinys

Jei planuojate atlikti mastektomiją ir tęsti rekonstrukciją naudodami krūtų implantus, priešingai nei atliksite audinių atvartų operacijas (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), turėsite pasirinkti tris pagrindines galimybes. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) šiam naudojimui patvirtino fiziologinio tirpalo, silikono ir labai rišlaus silikono gelio („guminuko“) krūtų implantus. Nors šie implantai turi panašumų, turėsite pasverti skirtumus, kad nuspręstumėte, kas jums tinka.

Bendrų bruožų

Krūtų implantai yra silikoniniai maišeliai, užpildyti steriliu druskingu vandeniu (fiziologiniu tirpalu) arba silikoniniu geliu. Jie chirurginiu būdu dedami tarp raumenų sluoksnių, kad būtų sukurtas rekonstruotas krūties piliakalnis. Implantai yra tokio dydžio, kad atitiktų jūsų likusias krūtis arba sukurtų simetriją (ir norimą išvaizdą), jei abi krūtys buvo pašalintos.


Kai kurie implantai turi lygų silikoninį apvalkalą, kiti - tekstūruotą. Lygiagliaudžiai implantai laikui bėgant gali suktis, tuo tarpu tekstūruoti lukštai rečiau tai daro.

Nėra garantuojama, kad nė vienas krūties implantas išliks visą gyvenimą, o implantams kyla rizika. Yra plyšimo galimybė. Be to, specifinis limfomos tipas buvo susietas su specifiniu tekstūruotu implantu. Kai implantas nuteka, pasislenka arba atrodo netinkamas, turėsite jį chirurginiu būdu pakeisti ar pašalinti.

Gavę implantus neturėsite tokio pat pojūčio, koks buvo jūsų natūraliose krūtyse, ir jūsų krūtys greičiausiai judės kitaip.

Visos rekonstrukcijos operacijos kelia panašią riziką, neatsižvelgiant į implanto tipą. Jie apima:

  • Randinis audinys
  • Skausmas
  • Infekcija
  • Neigiama reakcija į anesteziją

Šiuolaikinė nejautra laikoma labai saugia, o ekstremalių reakcijų pasitaiko retai. Jie dažniausiai būna žmonėms, kuriems atliekamos ilgos operacijos, ar vyresnio amžiaus žmonėms. Šios reakcijos gali būti:


  • Laikina painiava
  • Širdies smūgis
  • Plaučių uždegimas
  • Insultas

Gydytojas gali išspręsti jūsų klausimus ir susirūpinimą dėl rizikos.

Skirtingos formos ir dydžiai

Krūtų implantai, kaip ir natūralios krūtys, būna skirtingų formų ir dydžių. Kai kurie implantai yra apvalūs, o kiti - ašaros formos. Implantai taip pat būna įvairaus profilio arba puodelio dydžio.

Plastikos chirurgas gali padėti jums nuspręsti, kuris krūties implanto dydis, tipas ir stilius geriausiai tiks jūsų krūtinei atstatyti ir jūsų norimai figūrai. Dauguma plastikos chirurgų gali parodyti „prieš ir po“ pacientų, kuriems buvo atliktas implanto rekonstravimas, nuotraukas, todėl žinosite, ko tikėtis.

Krūtų implantų tipai
Svarstymas Fiziologinis tirpalas SilikonasGuminis meškiukas
Natūrali išvaizdaMažiausiaiDaugiauDauguma
Natūralus jausmasMažiausiaiDaugiauDauguma
IšlaidosMažiausiaiDaugiauDauguma
RizikaMažiausiaiDaugumaVidutinis
Plyšių aptikimasVizualiai akivaizduGali būti akivaizdus arba tylus; reikalingas įprastas MRTNėra vizualiai akivaizdu; reikalingas įprastas MRT
Plyšių korekcijaLengviausiaSunkiauSunkiau
Kiti aspektai Didesnis randas

Druskingi implantai

Druskos tirpalas yra sterilus ir panašus į skysčius, kurie jau yra jūsų kūne, todėl nuotėkio atveju jie laikomi saugesniais nei silikono implantai. Taip pat lengviau nustatyti druskingo implanto nuotėkį. Tačiau judant jie gali atrodyti banguojančiai, todėl jie atrodo mažiau natūralūs nei silikonas. Druskos implantai taip pat gali jaustis mažiau kaip natūralūs krūties audiniai.


Trijų rūšių druskingi krūtų implantai yra:

  • Vienas maišelis, kuris operacijos metu užpildytas iš anksto nustatytu druskos tirpalo kiekiu: Po operacijos tokio implanto negalima išplėsti.
  • Užpildytas vienas maišelis su fiziologiniu tirpalu: Panašiai ir tokio tipo implantai negali būti išplėsti po operacijos.
  • Vienas maišelis, kuris operacijos metu pripildytas fiziologinio tirpalo: Tokio tipo implantas turi vožtuvą, leidžiantį po operacijos pridėti daugiau fiziologinio tirpalo.

Druskingo implanto rizika apima:

  • Plyšimas ir nutekėjimas, per kurį išsipūs krūties implantas
  • Vietos aplink implantą grūdinimas (kapsulinė kontraktūra)
  • Pašalinimo ar pakeitimo poreikis, reikalaujantis papildomos operacijos

Silikoniniai implantai

Trijų rūšių silikoniniai krūtų implantai yra:

  • Užpildytas vienkartinis maišelis su silikonu: Po operacijos to negalima išplėsti.
  • Dviejų sluoksnių maišelis (vienas vidinis maišelis iš anksto užpildytas silikonu ir vienas išorinis maišelis, kuris pripildytas fiziologiniu tirpalu operacijos metu): po operacijos jų taip pat negalima išplėsti.
  • Dviejų sluoksnių maišelis (vienas vidinis maišelis iš anksto užpildytas silikonu ir vienas išorinis maišelis, užpildytas fiziologiniu tirpalu operacijos metu): po operacijos juos galima išplėsti, pridedant daugiau fiziologinio tirpalo per vožtuvą.

Nors silikono implantai gali judėti ir jaustis panašesni į jūsų natūralias krūtis, jiems kyla papildoma rizika dėl to, kad jūsų kūne natūraliai nėra silikono.

Silikoninių implantų rizika apima:

  • Plyšimas su nuotėkiu, kuris leidžia silikoniniam geliui pasklisti už apvalkalo ribų
  • Tylus plyšimas arba lėtas nuotėkis, aptinkamas tik naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) (pastaba: tikrinti rekomenduojama praėjus trejiems metams po operacijos ir kas dvejus metus po jos.)
  • Pašalinimo ar pakeitimo poreikis, reikalaujantis papildomos operacijos

Kai silikonas nuteka į jūsų sistemą, tai gali sukelti begales problemų. Jie apima:

  • Krūtinės patinimas ir dirginimas ar skausmas
  • Iškreipta pažeistos krūties išvaizda
  • Gumbai
  • Grūdinimasis

Be to, kai kurios moterys praneša apie sisteminių simptomų rinkinį po silikono nutekėjimo ar plyšimo, pavyzdžiui:

  • Nuovargis
  • Atminties praradimas
  • Pažinimo sunkumai (smegenų rūkas)
  • Sąnarių skausmas

Pasak JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA), medicinos mokslas nenustatė, ar šiuos simptomus, dažnai vadinamus „krūties implantų liga“, sukelia organizme esantis silikonas, tačiau tyrimai tebevyksta. pasiūlė, kad silikoniniai implantai yra ne susijęs su jungiamojo audinio liga, krūties vėžiu ar reprodukcinėmis problemomis.

Guminiai lokiai

Naujausias implanto tipas dažnai vadinamas guminio lokio implantu. Jame yra labai rišlus silikoninis gelis, kuris mažiau linkęs susiraukšlėti ir įdubti. Tiesą sakant, jis netgi išlaikys savo formą, jei bus sulaužytas išorinis silikono apvalkalas.

Visi guminių meškų implantai yra ašaros formos. Jei norite didelių implantų be nenatūraliai apvalios išvaizdos, kai kurie implantai suteikia viršutinę krūtinę, tai gali būti jums tinkamiausias tipas.

Be to, guminių meškų implantai rečiau plyšta ar nuteka nei senesnių tipų implantai, o kapsulinė kontraktūra yra retesnė. Tačiau chirurgui gali tekti padaryti didesnį pjūvį, nei reikia fiziologiniam tirpalui ar standartiniams silikono implantams.

Guminių lokių implantų rizika apima:

  • Nutekėjimai, kurie, nors ir rečiau, gali būti sunkiau aptikti; tam reikalinga periodinė MRT, siekiant patikrinti jų vientisumą, o kiti implantai to nedaro
  • Dėl savo formos keista išvaizda, jei jie sukasi

Žodis iš „Wellwell“

Jei po mastektomijos jums nereikia taikyti radiacijos ar chemoterapijos, implantus galite gauti iškart. Tačiau, jei jums reikia vieno ar abiejų šių būdų, gydytojas įdės laikiną implantą, vadinamą audinių plėstuvu. Plėtiklis ištempia odą ir raumenis, kad atsirastų vietos nuolatiniam implantui, kuris gali praeiti po poros mėnesių. Pasitarkite su savo gydytoju apie visas pirmiau minėtas galimybes, kad jaustumėtės užtikrintai dėl bet kokio sprendimo.

DIEP atvartas: Krūtų atstatymo galimybė