Dvišalės (dvigubos) mastektomijos pasirinkimas

Turinys

• Dvipusės mastektomijos pasirinkimo priežastys
• Pasveikimas po operacijos

Dvišalė (dviguba) mastektomija yra chirurginis abiejų krūtų pašalinimas krūties vėžiui gydyti ar jo išvengti. Kai kuriais atvejais tai yra būtina procedūra, pavyzdžiui, kai pažengęs vėžys randamas abiejose krūtyse vienu metu. Kitais atvejais moteris gali nuspręsti pašalinti abi krūtis tuo pačiu metu, nors tai nėra laikoma mediciniškai būtina.

2:01

Randai nyksta: vienos moters kelionė per dvi mastektomijas

Dvipusės mastektomijos pasirinkimo priežastys

Yra atvejų, kai dvišalė mastektomija yra vienintelė veiksmingo krūties vėžio gydymo galimybė. Tačiau dažniau moterys pasirenka dvišalę mastektomiją dėl kitų priežasčių. Kai šiais atvejais pašalinamos abi krūtys, tai vadinama a kontralateralinė profilaktinė mastektomija (CPM).

Moterys, turinčios dvišalę mastektomiją, gali tai padaryti dėl bet kurio iš šių dalykų:

BRCA1 arba BRCA2 genų mutacijų teigiamas testavimas

Moterims, kurioms nustatytas BRCA1 arba BRCA2 genas, CPM gali sumažinti krūties vėžio išsivystymo riziką 95 proc.

Baimė pasikartoti kitoje krūtyje

2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad moterų, pasirinkusių CPM, diagnozavus invazinį vėžį vienoje krūtyje, procentas išaugo nuo 2002 iki 2012 m., Nepaisant to, kad ankstesni tyrimai neparodė išgyvenimo pagerėjimo tarp moterų, kurioms buvo pašalintos abi krūtys, palyginti su kuriems pašalinta tik pažeista krūtis.

Tiesą sakant, didžioji dauguma išgyvenusių krūties vėžį kitoje krūtyje nesukuria naujo krūties vėžio. Be to, bet koks galimas rizikos sumažėjimas dėl CPM nesumažina pirminio krūties vėžio metastazavimo kitoje kūno vietoje galimybės.

Kai kurie chirurgai gali nesutikti pašalinti abi krūtis, nebent moteris turi didelę genetinę riziką arba jai yra didelė rizika susirgti vėžiu kitoje krūtyje.

Norisi, kad rekonstruotos krūtys atitiktų

Moterys, kurioms pašalinta viena krūtis, gali rinktis krūtų atstatymą. Gali būti sunku pasiekti simetriją, jei pašalinama tik viena krūtis; krūtys gali „derėti“ geriau, jei abi rekonstruojamos tuo pačiu metu.

Krūties vėžys yra pažengęs

Pakankamai pažengęs vėžys, reikalaujantis dvigubos mastektomijos, labai retai randamas abiejose krūtyse vienu metu. Beje, tai yra galimybė.

Pasirinkimas tarp vienos ir dvigubos mastektomijos

Pasveikimas po operacijos

Vienos krūties pašalinimas, atsižvelgiant į procedūros tipą, paprastai trunka dvi ar tris valandas; abiejų krūtų pašalinimas užtruks nuo keturių iki šešių valandų. (Jei rekonstrukcija bus atliekama tuo pačiu metu, tai užtruks ilgiau.)

Mastektomija: procedūros vadovas

Lygiai taip pat sveikimas po dvišalės mastektomijos yra panašus į pasveikimą po vienašalės mastektomijos, išskyrus tai, kad jūsų komplikacijų, tokių kaip infekcija, rizika yra dvigubai didesnė.

Jūs turėsite chirurgines kanalizaciją iš abiejų pusių, o ne vieną, ir jums prireiks daugiau laiko, kol visiškai atsigausite ir atnaujinsite įprastą veiklą.

Pooperacinis šalutinis poveikis ir komplikacijos yra:

• Nuovargis: Daugelis žmonių po operacijos jaučiasi pavargę kelias dienas ar savaites.
• Rankų skausmas ir sustingimas: Pečiai ir rankos gali būti standūs, skausmingi ar kitaip nepatogūs. Vaistai ir pratimai gali sumažinti šiuos simptomus.
• Infekcija: Labai svarbu atsigaivinti, kad žaizdos būtų švarios, o chirurginiai kanalai - tinkamai prižiūrimi.
• Fantomo jausmai: Po mastektomijos gali atsirasti fantomas krūtų skausmas ar tirpimas. Receptiniai vaistai dažnai gali palengvinti šiuos simptomus.
• Limfedema:Jei vėžys išplito į limfmazgius, chirurgas juos pašalins operacijos metu. Tai gali sukelti rankos patinimą, vadinamą limfedema; kai kuriais atvejais tai gali būti nuolatinė.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda patinimas, karščiavimas ar kiti infekcijos požymiai.

Limfedema po krūties operacijos

Žodis iš „Wellwell“

Jei svarstote dvišalę mastektomiją, būtinai skirkite laiko apmąstyti tiek medicininius faktus, tiek priežastis, kodėl pasirinkote pašalinti abi krūtis. Taip pat žinokite, kad nors draudimo bendrovės, siūlančios mastektomijos aprėptį, taip pat turi numatyti rekonstrukcinių operacijų po mastektomijos aprėptį, yra tikimybė, kad jos gali nemokėti pašalinti ar rekonstruoti krūties, kuri neturi vėžio.

Mastektomijos operacijų tipai