M-baltymų antikūnai ir reikšmė kraujyje

Posted on
Autorius: Janice Evans
Kūrybos Data: 4 Liepos Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 18 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
What is a monoclonal protein (M-protein, M-spike) and how is it detected?
Video.: What is a monoclonal protein (M-protein, M-spike) and how is it detected?

Turinys

M baltymas yra antikūnas arba antikūno dalis, kuris gali pasirodyti atliekant kraujo ir (arba) šlapimo tyrimus, o jo buvimas gali reikšti skirtingus dalykus. Kraujo vėžyje, tokioje kaip mieloma, „M“ baltymas „M“ reiškia monokloninį. Monokloninį baltymą gamina nenormalios, vėžinės ar ikivėžinės ląstelės. Jis vadinamas monokloniniu baltymu, nes yra vienas klonas, „identiškų dvynių vėžinių ląstelių“ monoklonas. M baltymas yra kaip brokuotas produktas, gaminamas masiškai; jis nekovoja su infekcija ir neturi realaus naudojimo.

Paveikslėlyje Y formos mėlynas antikūnas arba imunoglobulinas yra M baltymas.

Didelis apvalus objektas už jo yra plazmos ląstelė, gaminanti antikūnus. Ne visi M baltymai yra sveiki antikūnai, kaip parodyta. Kartais mielomos M baltymas yra tik vienas antikūno gabalas.

Kitos nuorodos į M baltymą

Mielomos kontekste M baltymas reiškia nenormalų jūsų kūno antikūnus gaminančių plazmos ląstelių gamybą. Deja, „M baltymas“ medicinoje gali būti įvairiai reikšmingas, atsižvelgiant į aptariamą temą ar ligą.


M baltymą taip pat galima apibūdinti vartojant tokius terminus:

  • Monokloniniai baltymai
  • Mielomos baltymai
  • Laisvos imunoglobulino šviesos grandinės
  • Paraproteinai
  • Bence Jones baltymai
  • M smaigalys
  • M komponentas

Šiame straipsnyje mes daugiausia kalbame apie M baltymą, susijusį su vėžiu, o konkrečiau - su tam tikromis kraujo vėžio rūšimis ir ikivėžinėmis kraujo ir kaulų čiulpų būklėmis. Tačiau kai kurie kiti žymūs M baltymai yra medicinoje, ypač atsižvelgiant į infekcinius patogenus, kaip parodyta čia:

  • M baltymas gali reikšti viruso matricos baltymą, kaip ir gripo viruso M1 baltyme.
  • M baltymas gali būti naudojamas nurodant konkrečią bakteriją, streptococcus pyogenes.
  • M baltymas arba faktiškai „baltymas M“ yra svarbus bakterijai mycoplasma genitalia.

Kraujo vėžys

Visi antikūnų baltymai vadinami imunoglobulinais. M baltymas yra imunoglobulinas arba jo dalis, apibūdinama kaip monokloninė, ty jį gamina vienas probleminių ląstelių klonas. Nenormalu, kad organizme yra tiek daug to paties baltymo kopijų, kaip paprastai būna mielomoje, ir šis perteklius nustatomas laboratorinių tyrimų metu. Tai taip pat gali sukelti organizmo problemų, ypač jei jų lygis per didelis.


Iš kur tai ateina

Esant daugybinei mielomai, M baltymas gaunamas iš didelio plazmos ląstelių pertekliaus. Paprastai plazmos ląstelės gamina platų antikūnų spektrą. Normalios ar sveikos būklės plazmos ląstelių populiacija, galinti gaminti platų įvairių antikūnų, vadinamųjų polikloninių antikūnų, arba polikloninių imunoglobulinų spektrą. Kai plazmos ląstelės tampa vėžinėmis, dažnai būna viena, labai bloga ląstelė, dėl kurios atsirado daug vienodų pakalikų. Visi minionai yra tos pačios ląstelės klonai ir jie gamina tik tuos pačius monokloninius baltymus. Kadangi yra daug plazmos ląstelių, nenormaliai dauginasi, jos gamina daug šio monokloninio baltymo. Laboratoriniais tyrimais galima nustatyti tik vieno baltymo kiekio gausą arba smaigalį.

Monokloninių antikūnų struktūra

Kiekvieną antikūną sudaro keturios dalys. Viduje yra dvi ilgos grandinės, o išorėje - dvi trumpesnės grandinės. Paveikslėlyje galite pamatyti plazmos ląstelę su antikūnu ir daugeliu kitų mažyčių antikūnų fone.


Šviesos grandinės arba trumpesnės išorinės linijos paveikslėlyje esančiame "mėlyname Y" taip pat vadinamos a Bence Jones baltymaiarba laisvos imunoglobulino šviesos grandinės. Šiuo atveju tai tik nedidelis gabalas didžiulių antikūnų. Kai M baltymas yra lengva grandinė, jis iš tikrųjų yra pakankamai mažas, kad galėtų praeiti pro inkstus ir patekti į šlapimą. Taigi, jei atliekamas tik kraujo tyrimas, šviesos grandines galima praleisti, nes jos pateko į šlapimą.

Kita vertus, jei M baltymas yra visas imunoglobulinas - visas didelis Y paveikslėlyje, tada jį galima aptikti kraujyje, nes jis per didelis, kad patektų į šlapimą. Kadangi šie dideli baltymai yra sulaikomi, per didelis tokio M baltymo kaupimasis inkstuose gali sukelti inkstų ligą.

Svarba

  • Diagnozė: M baltymas dažnai randamas išsėtinėje mielomoje ir keliose kitose sąlygose
  • Inkstų pažeidimas: kai piktybinių navikų atveju M baltymai yra pakankamai dideli ir pakankamai gausūs, kad užkimštų funkcinius inksto vienetus, tai gali sukelti inkstų ligą ir galiausiai inkstų nepakankamumą.
  • Atsižvelgiant į išskiriamo baltymo ypatybes, galimas ir kitas žalingas poveikis.

Kraujo ir čiulpų būklės, kuriose padidėjęs M baltymas

Sąlygos, dėl kurių atliekant šlapimo tyrimą gali padidėti M baltymų kiekis, yra:

  • Mieloma - šlapimo tyrimas bus teigiamas M baltymų 50–80% žmonių, sergančių mieloma.
  • MGUS - nenustatytos reikšmės monokloninė gammopatija gali turėti padidėjusį lygį.
  • Waldenstromo makroglobulinemija. Šis vėžys, apimantis ląsteles, kurios yra plazmos ląstelių pirmtakai, gali turėti padidėjusį M baltymų kiekį.

Kai kuriais atvejais ląstelės, sukeliančios M baltymą, yra piktybinės ir jos gali įsiskverbti į kaulą, limfmazgius, kepenis, blužnį ar kitus organus. Tai pasakytina apie išsėtinę mielomą, pavienę plazmacitomą ir Waldenströmo makroglobulinemiją.

Kitais atvejais M baltymą gamina nedidelis, ribotas, prieš piktybinį ląstelių kloną, kuris išsiplėtė, ir tai nesukelia jokių simptomų. Tai pasakytina apie nenustatytos reikšmės monokloninę gammopatiją MGUS.

Žodis iš „Wellwell“

Daugelis sąlygų gali sukelti monokloninę gammopatiją, smaigalį viename baltymų produkte; ir ne visos šios būklės yra vėžinės. Jūs galite turėti M baltymą su tam tikrais jungiamojo audinio sutrikimais, tokiais kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir psoriazinis artritas. Juo galite užsikrėsti hepatito C virusu ir ŽIV / AIDS. Jūs netgi galite ja sirgti įgijusi von Willebrand liga, retu kraujavimo sutrikimu. Taigi daugeliu atvejų M baltymo priežastis yra svarbesnė nei vien šio radinio buvimas.