Turinys
- Paplitimas
- Tipai
- Priežastys
- Ženklai ir simptomai
- Diagnozė
- Testai po diagnozės
- Gydymai
- Vaisingumo išsaugojimas
- Susidorojimas ir palaikymas
Paplitimas
Sėklidės nėra dažna limfomos vieta. Tiesą sakant, sėklides daug dažniau paveikia kitas vėžys, vadinamas lytinių ląstelių navikais. Mažiau nei 5% sėklidžių vėžiu sergančių asmenų iš tikrųjų serga limfoma. Tačiau vyresniems nei 50 metų žmonėms limfoma yra dažniausias sėklidžių vėžys, nes šios amžiaus grupės lytinių ląstelių navikai yra reti.
Tipai
Sėklidžių limfoma beveik visada yra ne Hodžkino limfomos (NHL) rūšis. Labiausiai paplitusi difuzinė didelių B ląstelių limfoma. Kiti tipai yra imunoblastinė limfoma, Burkitto limfoma (vaikams) ir folikulinė limfoma.
Yra keletas terminų, kuriuos galite išgirsti, jei jums diagnozuota sėklidžių limfoma. Vienas yra "ekstranodalinis pristatymasPirminė ekstranodalinė limfoma paprasčiausiai reiškia, kad limfoma pirmą kartą randama (atsirado) už limfinės sistemos ribų, kitaip tariant, ji pirmiausia randama sėklidėse, o ne limfmazgyje, blužnyje, kaulų čiulpuose ar kt. sėklidės (kartu su centrine nervų sistema) taip pat vadinamos šventovių vietos.
Priežastys
Nežinoma, kokios yra sėklidžių limfomos priežastys, tačiau yra keletas bendrų ne Hodžkino limfomos rizikos veiksnių. Yra ryšys su virusinėmis infekcijomis, ypač su EBV (Epstein-Barr virusas, sukeliantis vienspalvį), CMV (citomegaloviruso infekcija), parvovirusu B19 (virusas, sukeliantis „penktųjų“ ligą, dažnu bėrimu, susijusiu su vaikų virusine infekcija) ir ŽIV.
Ženklai ir simptomai
Dažnas simptomas yra padidėjęs vienas iš dviejų sėklidžių. Paprastai su tuo susijęs skausmas yra mažai arba visai nėra. Sėklidė gali jaustis sunki. Jei limfoma išplito į kitas kūno dalis, gali būti simptomų, susijusių su paveiktomis dalimis. Gali būti vienas ar keli limfomos-karščiavimo, svorio kritimo ar prakaitavimo B simptomai naktį.
Diagnozė
Padidėjusi sėklidė gali sukelti daugybę priežasčių, o jūsų gydytojas gali lengvai nustatyti keletą įprastų ir paprastų sąlygų. Jei yra įtarimas dėl naviko, kaip pirmasis tyrimas bus rekomenduojamas sėklidžių ultragarsas arba kompiuterinė tomografija. Kai kurie naviko žymenų kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti gemalo ląstelių navikus, dažniausiai pasitaikančią sėklidžių vėžį. . Geriausias būdas sužinoti tikslią naviko rūšį yra sėklidės pašalinimas atliekant paprastą operaciją. Adatos tyrimas ar biopsija dažniausiai nerekomenduojami, nes yra naviko „sėklų“ pavojus - paskleisti vėžines ląsteles aplink adatos įkišimo vietą. Tada pašalintas sėklidės audinys peržiūrimas mikroskopu ir nustatoma galutinė diagnozė.
Testai po diagnozės
Jei sėklidžių navikas yra limfoma, prieš pradedant gydymą reikia atlikti keletą tyrimų. Paprastai tai apima pilvo ir krūtinės ląstos tomografiją ir kaulų čiulpų tyrimą. Sėklidžių limfoma taip pat gali išplisti į smegenų skystį (CSF), kuris teka smegenų ir nugaros smegenų viduje. Juosmens punkcija (stuburo čiaupas) gali būti atliekama norint pašalinti nedidelį šio skysčio kiekį iš stuburo apatinėje nugaros dalyje ir patikrinti, ar nėra limfomos ląstelių.
Gydymai
Sėklidžių vėžio gydymas paprastai apima naviko pašalinimą, tačiau reikia daugiau gydymo, kad vėžys nepasikartotų kitoje sėklidėje, centrinėje nervų sistemoje ir kitose ekstranodalinėse vietose.
Chirurgija: Sėklidės pašalinimas (orchiektomija) yra pirmoji gydymo dalis ir dažnai atliekama kaip diagnozės dalis.
Chemoterapija: Chemoterapijos režimas CHOP dažnai skiriamas kartu su Rituxan. Šio režimo vaistai yra citoksanas (ciklofosfamidas), Adriamicinas (doksorubicinas), Oncovinas (vinkristinas) ir prednizonas.
Tikslinė terapija: Rituksanas (rituksimabas) yra monokloninis antikūnas, kuris paprastai skiriamas kartu su chemoterapija. Mūsų organizmas gamina antikūnus, kad kovotų su bakterijomis ir virusais. „Rituxan“ iš esmės yra žmogaus sukurtas antikūnas, skirtas kovoti su limfomos ląstelėmis.
Spinduliavimas: Spinduliavimas dažnai atliekamas dubens srityje, ypač siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo kitoje sėklidėje tikimybę.
Centrinės nervų sistemos profilaktika: Centrinės nervų sistemos profilaktika paprastai įtraukiama į gydymo dalį, siekiant išvengti šios limfomos plitimo ar pasikartojimo centrinėje nervų sistemoje.
Vaisingumo išsaugojimas
Dažnai reikia pašalinti tik vieną sėklidę, tačiau tiek chemoterapija, tiek radioterapija gali sukelti nevaisingumą.Laimei, spermos bankininkystė yra perspektyvi galimybė daugeliui vyrų. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju apie vaisingumo išsaugojimą gydant vėžį, kad prieš pradėdami gydymą žinotumėte visas savo galimybes.
Susidorojimas ir palaikymas
Jei jums diagnozuota sėklidžių limfoma, tikriausiai jaučiatės priblokšti. Kadangi tai nedažnas navikas, galite jaustis labai vieniši ir susimąstyti, su kuo galite pasikalbėti. Kreipkitės į šeimą ir draugus. Apsvarstykite galimybę susisiekti su vėžio bendruomene internete. Mes gyvename amžiuje, kai visame pasaulyje galite rasti kitų, turinčių sėklidžių limfomą, ir netgi galite rasti palaikymo ir žmonių, kurie galėtų atšokti mintis ištisą parą per parą. Tyrinėkite ir sužinokite apie savo ligą bei aktyviai dalyvaukite jūsų priežiūroje. Šios ligos gydymas yra agresyvus, tačiau, skirtingai nuo daugelio vėžio rūšių, yra didelė tikimybė ilgalaikiai ligos kontrolei.