Turinys
- Plaučių mazgai
- Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
- Mažų ląstelių plaučių vėžys
- Mezoteliomą
- Krūtinės sienos navikai
- Metastazavęs vėžys
- Reti vėžio tipai
Dažniausios plaučių vėžio rūšys yra tos, kurios yra tiesiai plaučiuose. Kiti retesni vėžio tipai taip pat gali pasireikšti plaučiuose ir krūtinės sienelėje.
Plaučių mazgai
Plaučių mazgai yra mažos audinių masės. Tai gali būti gerybiniai, ikivėžiniai ar metastazavę navikai, išplitę iš kitų kūno dalių. Paprastai didesnis mazgas yra labiau linkęs į vėžį nei mažesnis.
Plaučių mazgai dažnai randami, kai pacientas tiriamas dėl nesusijusių simptomų, tokių kaip pilvo skausmas ar sužalojimas.
Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra dažniausia plaučių vėžio rūšis. Jis auga ir plinta lėčiau nei mažų ląstelių plaučių vėžys. Trys pagrindinės nesmulkialąstelinio plaučių vėžio rūšys yra pavadintos pagal naviko ląstelių tipą:
Adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi plaučių vėžio rūšis Jungtinėse Valstijose ir paprastai prasideda palei išorines plaučių dalis. Tai taip pat yra dažniausia plaučių vėžio rūšis žmonėms, kurie niekada nerūkė.
Didelės ląstelių karcinomos yra vėžio grupė su didelėmis, nenormaliai atrodančiomis ląstelėmis. Šie navikai gali prasidėti bet kurioje plaučių vietoje ir linkę greitai augti.
Plokščialąstelinė karcinoma taip pat vadinama epidermoidine karcinoma. Jis dažnai prasideda bronchuose šalia plaučių vidurio.
Dėl nesmulkialąstelinių plaučių vėžio, kuris nėra išplitęs už plaučių, vėžiui pašalinti naudojama chirurgija. Chirurgija taip pat gali būti naudojama kartu su radioterapija ir chemoterapija, kai vėžys yra labiau pažengęs. Šie gydymo būdai taip pat gali būti atliekami prieš operaciją, kad sumažėtų navikai ir būtų išvengta vėžio ląstelių plitimo per kraują. Tai vadinama neoadjuvantine terapija.
Mažų ląstelių plaučių vėžys
Beveik visi smulkių ląstelių plaučių vėžio atvejai yra dėl cigarečių rūkymo. Tai greitai augantis vėžys, plintantis daug greičiau nei kitų rūšių plaučių vėžys. Yra du skirtingi mažų ląstelių plaučių vėžio tipai:
Smulkiųjų ląstelių karcinoma (avižų ląstelių vėžys; dauguma mažų ląstelių plaučių vėžio yra avižų tipo)
Kombinuota mažų ląstelių karcinoma
Chirurgija dažniausiai naudojama nesmulkialąstelinio plaučių vėžio atveju, rečiau - smulkialąstelinio plaučių vėžio atveju, kuris linkęs greičiau plisti į kitas kūno dalis. Chemoterapija yra labiausiai paplitęs mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas, nes šie vaistai cirkuliuoja visame kūne ir naikina plaučių vėžio ląsteles, kurios gali išplisti už plaučių ribų. Spindulinė terapija dažnai naudojama kartu su chemoterapija, kai navikas apsiriboja plaučiais ir kitomis krūtinės ląstos sritimis. Radiacinė terapija taip pat gali būti naudojama siekiant užkirsti kelią smegenims išplitusio smulkialąstelinio plaučių vėžio (metastazių) vystymuisi ar gydymui. Taikant radioterapiją, tiksliniai rentgeno spinduliai naudojami lokalizuotoms vėžinėms ląstelėms sunaikinti. Spindulinė terapija gali būti naudojama siekiant užkirsti kelią naviko pasikartojimui po operacijos, gydyti navikus pacientams, kuriems netaikomos operacijos, arba gydyti navikus, sukeliančius simptomus kitose kūno dalyse.
Mezoteliomą
Mezotelioma yra retas krūtinės gleivinės vėžys, kurį dažniausiai sukelia asbesto poveikis. Tai sudaro apie 5 procentus visų plaučių vėžio atvejų. Mezoteliomą vystosi ilgą laiką - nuo 30 iki 50 metų nuo asbesto poveikio iki vėžio.
Dauguma mezoteliomą išsivysčiusių žmonių dirbo tose vietose, kur įkvėpė asbesto dalelių.
Nustačius mezoteliomą, ji yra inscenizuojama, pacientui ir gydytojams nurodant, koks navikas yra didelis ir kur yra už pradinės vietos.
Chemoterapija, radiacija ir chirurgija gali būti mezoteliomos gydymo dalis. Šiuo metu bandomi kombinuoti metodai, kurie kartu naudoja šias terapijas, ypač taikant chemoterapiją prieš operaciją, taip pat nauji vaistai, skirti būtent mezoteliomos ląstelėms.
Johns Hopkinso plaučių vėžio specialistai mezoteliomai gydyti naudoja chirurgiją, radiaciją, chemoterapiją ar visus tris.
Krūtinės sienos navikai
Krūtinės sienos navikai yra reti. Kaip ir kiti vėžiniai susirgimai, krūtinės sienelėje randami navikai gali būti piktybiniai arba gerybiniai. Piktybiniai navikai turi būti gydomi. Gerybiniai navikai bus gydomi priklausomai nuo jų vietos ir jų sukeliamų simptomų. Jei navikas spaudžia plaučius, kad pacientas, pavyzdžiui, negalėtų kvėpuoti, tuomet jį reikia gydyti.
Krūtinės sienelių navikų tipai
Krūtinės sienelėje randami navikai taip pat skirstomi pagal tai, ar tai yra pirminiai navikai (pradedant krūtinės sienele), ar metastazuojantys navikai (išplitę į krūtinės sieną nuo vėžio, prasidėjusio kitur, pavyzdžiui, krūtyje). Visi metastazavę navikai yra piktybiniai. Vaikams dauguma krūtinės ląstos navikų yra pirminiai, o suaugusiesiems - dažniau metastazuojantys. Pirminiai navikai prasideda kauluose ar raumenyse, esančiuose krūtinės sienelėje.
Sarkomos - navikai, prasidedantys kaulų ar raumenų audiniuose arba rečiau kitų rūšių audiniuose - yra dažniausiai pasitaikantis pirminis navikas, randamas krūtinės sienelėje.
Metastazavęs vėžys
Kai kurie vėžio atvejai plaučiuose yra plaučių metastazių rezultatas - vėžys, prasidėjęs kitoje kūno dalyje ir išplitęs į plaučius per limfinę sistemą ar kraujotaką. Beveik bet koks vėžys gali metastazuoti į plaučius. Kai kurie vėžiai, kurie dažnai plinta į plaučius, yra:
Pūslės vėžys
Krūties vėžys
Storosios žarnos vėžys
Inkstų vėžys
Neuroblastoma
Prostatos vėžys
Sarkoma
Wilmso navikas
[[lung_cancer_meet_experts]]
Reti vėžio tipai
Karcinoidiniai navikai
Karcinoidiniai navikai yra retas vėžys, dažniausiai pasireiškiantis skrandyje ar žarnyne. Tačiau jie kartais prasideda plaučiuose. Karcinoidiniai navikai gali būti klasifikuojami kaip tipiški arba netipiniai.
Tipiški karcinoidai auga lėtai ir dažnai neplinta už plaučių. Devyni iš 10 plaučių karcinoidų yra tipiški karcinoidai.
Netipiniai karcinoidai auga greičiau ir yra šiek tiek didesnė tikimybė pasklisti už plaučių.
Karcinoidiniai navikai taip pat kartais skirstomi pagal tai, kur jie prasideda plaučiuose:
Centriniai karcinoidai susidaro bronchuose, tai yra dideli kvėpavimo takai, esantys netoli plaučių centro. Dauguma plaučių karcinoidinių navikų prasideda būtent ten. Šie karcinoidai beveik visada yra tipiški karcinoidai.
Periferiniai karcinoidai vystosi mažesniuose kvėpavimo takuose, esančiuose plaučių kraštuose, ir jie taip pat beveik visada yra tipiški karcinoidai.
Plaučių karcinoidiniai navikai dažniausiai gydomi chirurginiu būdu. Chemoterapija ir radioterapija gali būti naudojama kaip papildoma terapija arba jei operacija neįmanoma.
Tarpuplaučio navikai
Tarpuplaučio navikai yra reti navikai, išsivystantys mediastinume - krūtinės srityje, skiriančioje plaučius. Jį supa priekyje esantis krūtinkaulis, o nugaroje - stuburas.
Jie gali būti gerybiniai ar vėžiniai, susidaryti iš bet kokio audinio, esančio ar praeinančio per krūtinės ertmę. Dauguma vaikų tarpuplaučio navikų yra gerybiniai, tuo tarpu daugelis suaugusių tarpuplaučio navikų yra vėžiniai. Kadangi jie yra krūtinės ertmėje, kur yra širdis ir pagrindinės arterijos, arba šalia nugaros smegenų, reikia gydyti ir gerybinius, ir piktybinius navikus.
Yra keletas tarpuplaučio navikų tipų:
Lytinių ląstelių navikai: Šie vėžiai yra labai gydomi ir dažnai išgydomi. Jie vystosi iš reprodukcinių ląstelių ir dažniau randami tiek vyrų, tiek moterų reprodukcinėse sistemose. Kai jie randami už reprodukcinės sistemos ribų, jie taip pat gali būti vadinami ekstragonadaliniais lytinių ląstelių navikais. Kaip šios ląstelės pereina iš reprodukcinės sistemos į mediastiną, šiuo metu nėra žinoma.
Limfomos: Šie piktybiniai navikai prasideda limfinėje sistemoje ir apima Hodžkino limfomą ir ne Hodžkino limfomą. Limfinė sistema yra sudėtingas kapiliarų, plonų indų, vožtuvų, kanalų, mazgų ir organų tinklas, kuris filtruodamas ir nusausindamas limfą padeda apsaugoti ir palaikyti skystą kūno aplinką. Retais atvejais limfoma gali kilti iš plaučių.
Teratomas: Šie piktybiniai navikai yra pagaminti iš cistų, kuriuose yra vienas ar keli embrioninių ląstelių sluoksniai. Sluoksniai vadinami ektodermomis, mezodermomis ir endodermomis. Retas vėžys - teratomos dažniausiai pasireiškia dvidešimt ir trisdešimtmečiams. Augliai dažniausiai būna krūtinės srityje. Kai diagnozuojamas vėžys, jie dažnai išplito. Su šiais navikais dažnai siejama keletas kitų vėžio rūšių, įskaitant:
Ūminė mielogeninė leukemija (AML)
Embrioninė rabdomiosarkoma (ERMS)
Piktybinė histiocitozė
Mielodisplazija (MDS)
Mažų ląstelių nediferencijuota karcinoma
Timomos: Timomos ir užkrūčio liauka yra retos vėžio formos, kai vėžinės ląstelės formuojasi užkrūčio liaukos išorėje - mažame viršutinės krūtinės ląstos organe, gaminančiame baltąsias kraujo ląsteles. Timomos retai būna piktybinės, auga lėtai ir dažnai neplinta už užkrūčio liaukos. Timoma yra susijusi su sunkiąja miastenija ir kitomis autoimuninėmis ligomis (ligomis, dėl kurių imuninė sistema atakuoja sveikas ląsteles ir audinius).
Čiobrelių karcinomos auga greičiau ir paprastai išplinta iki vėžio diagnozės. Žmonės, sergantys timoma, dažnai serga ir autoimuninėmis ligomis.
Plaučių vėžio patikra Klausimai ir atsakymai
Lonny Yarmus, plaučių ir kritinės medicinos medicinos skyriaus klinikinė vadovė, pateikia trumpą plaučių vėžio patikros apžvalgą, įskaitant tikėtinus kandidatus ir tai, ar patikrinimus gauna draudimas.