Juosmens skausmas juosmens išsėtinės sklerozės atveju

Turinys

• Spastiškumas
• Lhermitte ženklas
• Raumenų ir judrumo problemos
• Kai MS yra Ne priežastis

Apatinės nugaros dalies skausmas yra labai paplitęs visoje populiacijoje, tačiau juo labiau tarp žmonių, sergančių išsėtine skleroze (IS). Nors daugelis su IS dalijasi šiuo savo ligos patirties aspektu, kodėl jie gali skirtis, nes priežastys gali būti nuo fizinių pokyčių (tokių kaip nekontroliuojami raumenų susitraukimai) iki praktinių iššūkių (pavyzdžiui, susijusių su mobilumu). Taip pat žmonėms, sergantiems IS, galima patirti tai, ką gydytojai vadina „mišriu skausmu“, o tai reiškia, kad daugiau nei vienas IS procesas sukelia diskomfortą juosmens srityje.

Be fizinių IS problemų, naujausi tyrimai rodo, kad nuovargis ir psichinės sveikatos būklės, tokios kaip depresija ir nerimas, yra glaudžiai susijusios su dideliu IS sergančių pacientų skausmu. Be to, nauji tyrimai parodė, kad MS pacientai ir pacientai, palaikantys gyvenimo būdą jie gali spręsti taip pat yra susiję su skausmu. Tai apima tabako rūkymą, nuovargį, nesveiką mitybą ir nepakankamą mankštą, kurie abu gali sukelti nutukimą. Sprendžiant psichinės sveikatos būklę ir modifikuojamus gyvenimo būdo veiksnius, numatomos reikšmingos gydymo sritys, į kurias reikia atsižvelgti, siekiant sumažinti ar užkirsti kelią išsėtine skleroze sergančių pacientų skausmui.

Efektyviausias gydymo kursas turi būti pritaikytas atsižvelgiant į tai, kas tiksliai sukelia skausmą.

Tyrimai rodo, kad IS sergančių žmonių, patiriančių nugaros skausmus, procentas gali būti toks didelis, lygus 41,6 proc.

Spastiškumas

Spastiškumas yra dažnas IS simptomas, kurį dažniausiai sukelia demielinizacija, kai nervų signalai į raumenis sulėtėja arba nutrūksta. Nors spastiškumas techniškai reiškia raumenų tonuso padidėjimą ir nekontroliuojamus raumenų susitraukimus, žmonės, turintys spastiškumą, dažnai apibūdina įvairius pojūčius:

• Standumas
• Vilkimas
• Traukimas
• Aching
• Suspaudimas
• Įtempimas

Spastiškumas linkęs skirtingiems žmonėms skirtis, kaip ir kiti IS simptomai. Pavyzdžiui, žmogus gali pastebėti lengvą kojų sugriežtinimą, kuris neturi įtakos kasdieniam darbui. Kiti gali patirti stiprų kojų spazmą, dėl kurio atsiranda skausmingas mėšlungis, trukdantis judėti. A

Nors spastiškumas dažniausiai paveikia žmogaus blauzdas, šlaunis, kirkšnį ir sėdmenis, jis taip pat gali priveržti ir skaudėti sąnarius ir juosmenis bei apatinę nugaros dalį.

Prevencija ir gydymas

Spastikos, veikiančios apatinę nugaros dalį, gydymas paprastai apima vaistų ir fizinės terapijos derinį. Šios terapijos gali apimti:

• Šilumos terapija
• Masažo terapija
• Fizinė terapija, įskaitant tempimo ir judesio diapazono pratimus
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip Zanaflex (tizanidinas)
• Benzodiazepinas
• Geriamosios kanapės
• Ortoziniai prietaisai
• Savipagalba gali apimti mankštą, tempimą ir atsipalaidavimą

Trigerių vengimas, be abejo, yra svarbus būdas užkirsti kelią spazmo pablogėjimui apatinėje nugaros dalyje. Trigerių, kurie gali suerzinti jūsų spazmą, pavyzdžiai:

• Šilumos poveikis (kurio rezultatas vadinamas Uthoffo reiškiniu)
• Staigūs padėties ar judėjimo pokyčiai
• Griežta ar dirginanti apranga
• Pilna šlapimo pūslė ar žarnynas
• Infekcija

Žmonėms, kurių spastiškumas nereaguoja į aukščiau išvardytus dalykus, gali prireikti vieno ar kelių iš šių gydymo būdų:

FDA patvirtinti vaistai yra:

• Baklofenas (Lioresal), raumenis atpalaiduojantis preparatas ir intratekalinė baklofeno terapija (ITB): chirurginiu būdu implantuojamas siurblys ir kateteris, kad vaistai būtų pristatomi vietoje.
• Tizanidinas

Yra ir kitų vaistų, kurie gali būti naudojami be etikečių gydymui konkrečiose situacijose. Jie apima:

• Diazepamas
• Gabapentinas
• Botokso injekcijos

Lhermitte ženklas

Viena klasikinė nugaros skausmo priežastis sergant išsėtine skleroze yra reiškinys, vadinamas Lhermitte'o ženklu, kuris nurodo į šoką panašų pojūtį arba „elektros bangą“, kuri greitai juda nuo galvos galo žemyn per stuburą.

Šis pojūtis atsiranda, kai žmogus lenkia kaklą į priekį (pavyzdžiui, nuimdamas karolius ar susirišdamas batus). Pojūtis yra trumpalaikis ir praeina, kai žmogus pasuka galvą atgal.

Lhermitte ženklas yra dėl kaklo stuburo, viršutinės stuburo dalies, apimančios kaklą, IS pažeidimų.

Prevencija

Tam tikri vaistai, pavyzdžiui, vaistas nuo traukulių, vadinamas Neurontin (gabapentinas), gali padėti išvengti skausmo atsiradimo. „Neurontin“ paprastai skiriamas tiems, kuriems atrodo, kad Lhermitte ženklas yra sekinantis.

Raumenų ir judrumo problemos

Kitas SM apatinės nugaros dalies kaltininkas yra susijęs su nejudrumu. Pavyzdžiui, jei asmuo, sergantis IS, netinkamai naudojasi savo lazdele ar kitu mobilumą palaikančiu prietaisu, gali išsivystyti juosmens skausmas.

Norint kompensuoti su MS susijusią problemą, pvz., Nutirpusią ar dilgčiojančią koją ar pėdą, gali sutrikti žmogaus eisena arba nenatūraliai paskirstyti svorį, o tai gali apkrauti apatinę nugaros dalį. Visą dieną sėdint neįgaliojo vežimėlyje taip pat gali būti pernelyg didelis spaudimas ant nugaros.

Prevencija ir gydymas

Strategijos, skirtos užkirsti kelią šioms apatinės nugaros dalies skausmui ir raumenų ligoms, yra šios:

• Tinkamas mokymasis naudotis jūsų mobilumą palaikančiu prietaisu
• Fizinė terapija
• Šilumos terapija
• Masažas

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) taip pat gali būti naudingi trumpuoju laikotarpiu, siekiant palengvinti ūminį uždegimą. Be to, prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai pasitarkite su gydytoju. NVNU gali sukelti inkstų, kepenų, širdies ar skrandžio problemų ir nėra saugūs ar tinkami visiems.

Yra nedaug tyrimų apie kanabidiolio (CBD) naudą tiems, kurie serga IS. Dabartinės išvados rodo, kad tai gali pagerinti mobilumą, sumažindamas spazmą, uždegimą, skausmą, nuovargį ir depresiją. Atsižvelgiant į platų MS prieinamumą, pacientai, turintys IS, gali norėti apsvarstyti jo vartojimą pasitarę su savo gydytoju.

Geriausias gyvenimas su MS

Kai MS yra Ne priežastis

Svarbu pažymėti, kad daugybė žmonių jaučia nugaros skausmus, neatsižvelgiant į tai, ar jie serga IS. Štai kodėl būtina tinkamai diagnozuoti apatinės nugaros dalies skausmą, o ne tik manyti, kad tai yra jūsų liga.

Apatinės nugaros dalies skausmo priežasčių populiacijoje pavyzdžiai:

• Išialgija ar kitas apatinės stuburo nervinės šaknies suspaudimas
• Stuburo stenozė
• Nespecifinis raumenų ir kaulų patempimas / traumos ar traumos patempimas

Daug rečiau, bet rimtesnės apatinės nugaros dalies skausmo priežastys yra:

• Vėžys, išplitęs į stuburą (metastazavęs vėžys)
• Cauda equina sindromas
• Infekcija (pvz., Slankstelių osteomielitas arba stuburo epidurinis abscesas)
• Kompresinis stuburo slankstelių lūžis (kaulo lūžis, kuris padeda formuoti jūsų stuburą): MS pacientams tai gali būti ypač pavojinga dėl kortikosteroidų vartojimo.

Galiausiai, kartais žmogus mano, kad jo skausmas kyla iš apatinės nugaros dalies, kai jis iš tikrųjų yra nukreiptas skausmas, ty skausmo šaltinis yra ne nugaros raumenyse ir raiščiuose.

Nurodyto skausmo šaltinių pavyzdžiai:

• Dubens būklės, tokios kaip dubens uždegiminė liga
• Prostatitas
• Inkstų infekcija
• Herpes zoster
• Pilvo aortos aneurizma
• Virškinimo trakto problemos, tokios kaip pankreatitas ar pepsinė opa

Žodis iš „Wellwell“

Apatinės nugaros dalies skausmas gali būti sekinantis, o norint rasti tinkamą gydymą, gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų, tačiau daugeliu atvejų jūsų gydytojas gali rasti būdų, padėsiančių pasijusti geriau tiek fiziškai, tiek protiškai. Iš anksto pasakykite apie savo skausmą, kaip jis progresavo ir kas, atrodo, jį dar labiau pablogina, ir būtinai paminėkite visus kitus patiriamus simptomus, net jei manote, kad jie nesusiję.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas