Turinys
Kilpinė elektrochirurginė iškirpimo procedūra (LEEP) naudojama nenormalioms gimdos kaklelio ląstelėms ir audiniams pašalinti (gydyti). Taip pat galima paimti biopsijos mėginį, kuris gali būti naudojamas gimdos kaklelio vėžiui diagnozuoti. Šioje procedūroje audiniui pjauti naudojama plona viela, kuri veikia kaip chirurginis skalpelis, kaitinamas elektros srove. LEEP paprastai atliekamas gydytojo kabinete ir jam reikalingi vietiniai nejautrinantys vaistai, o ne bendra anestezija. Sveikimas yra gana greitas, o komplikacijų rizika yra maža.
Tikslas
LEEP procedūra paprastai atliekama, jei Pap tepinėlis ar kolposkopija rodo nenormalias gimdos kaklelio ląsteles ar gimdos kaklelio displaziją. Nors lengvi atvejai gali išspręsti patys, bet kam reikšmingesniam paprastai reikia gydyti įtariamas audinių sritis, nes pokyčiai gali būti gimdos kaklelio vėžio pirmtakas.
Gimdos kaklelio displaziją dažnai sukelia žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija. ŽPV laikomas pagrindiniu gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos veiksniu.
Nors LEEP gali pašalinti nenormalias gimdos kaklelio ląsteles, tai nėra vaistas nuo ŽPV. Net jei ląstelės bus išvalytos, jūs vis tiek turėsite ŽPV ir jums reikės nuolatinės stebėsenos, kad būtų užtikrinta, jog visos nenormalios ląstelės būtų nedelsiant gydomos, jei jos atsiranda.
LEEP taip pat gali būti atliekamas, kad būtų galima ištirti audinio mėginį dėl gimdos kaklelio vėžio, jei įtariama, ir nustatyti oficialią diagnozę.
Yra keletas kitų procedūrų, kurios gali pašalinti nenormalias ląsteles iš gimdos kaklelio, įskaitant gimdos kaklelio kriochirurgiją ir kūgio biopsiją.Gydytojas parinks vienas kitą atsižvelgdamas į nenormalių gimdos kaklelio ląstelių vietą, paveiktų sričių dydį ir skaičių bei į tai, ar reikalinga biopsija.
Jums gali būti LEEP kaip kūgio biopsijos dalis, tokiu atveju tai būtų daroma ligoninės operacinėje, o ne gydytojo kabinete.
Komplikacijos
Dažniausios trumpalaikės LEEP komplikacijos yra:
- Stiprus kraujavimas
- Bakterinė infekcija
- Cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas)
- Endometritas (gimdos uždegimas)
- Skausmas
- Išskyros iš makšties
Priešlaikinis gimdymas ir gimdymas vėlesnio nėštumo metu nėra įprasta ilgalaikė komplikacija, tačiau tai gali sukelti sunkių pasekmių.
Jei planuojate pastoti, prieš pradėdami LEEP, pasakykite gydytojui, nes procedūra gali turėti įtakos būsimam nėštumui. LEEP negalima atlikti, jei esate nėščia, nebent gimdos kaklelio vėžio indikacijos yra stiprios.
Procedūra
Nors LEEP yra trumpa procedūra, natūralu, kad jaustis nepatogiai. Tai gali padėti žinoti, ko tikėtis, pradėti baigti.
Prieš procedūrą
Gydytojas duos jums keletą nurodymų, ką turėtumėte daryti prieš procedūrą. Paprastai nerekomenduojama, kol yra mėnesinės, nes dėl kraujavimo sunku tinkamai vizualizuoti audinį.
Prieš atliekant LEEP procedūrą nereikia susilaikyti nuo maisto ar gėrimų. Jei vartojate kraujo skiediklius, gydytojas gali paprašyti nutraukti arba sumažinti kraujo skiediklių dozę prieš procedūrą.
Jei jums yra LEEP kaip kūgio biopsijos dalis, turėsite laikytis kūgio biopsijos nurodymų, kurie gali apimti susilaikymą nuo maisto ir gėrimų bei kai kurių įprastų vaistų vartojimo nutraukimą.
Visos procedūros metu
LEEP procedūra paprastai atliekama jūsų gydytojo kabinete, įprastame egzaminų kambaryje. Turėtumėte tikėtis, kad tai užtruks apie 20–30 minučių. Prieš pat procedūrą jūsų bus paprašyta nusirengti nuo juosmens žemyn ir apsivilkti chalatą.
Kai ateis laikas pradėti, jūsų bus paprašyta atsigulti ant egzamino stalo, pakėlus kojas į kojeles. Gydytojas į makštį įkiš spekuliaciją ir naudos kolposkopiją nenormalios srities vizualizavimui.
Tada ant šlaunies bus uždėta pagalvėlė. Tai yra elektrochirurginis dispersinis padėklas, užtikrinantis saugų elektros chirurgijos srovės, einančios per naudojamą laidą, grįžimo kelią.
Gydytojas paruoš elektrochirurginio generatoriaus rankinį ant jo galiuko uždėdamas vienkartinį kilpos elektrodą. Jūsų gimdos kaklelis bus paruoštas acto rūgšties ir jodo tirpalais, tokiais kaip Schillerio jodas, kurie leidžia vizualizuoti sritį, o vietinis anestetikas bus suleistas į gimdos kaklelį. Galite pajusti deginantį tirpalų skausmą ir injekcijos metu galite pajusti smeigtuko pojūtį.
Gydytojas gali naudoti tenakulą (chirurginį spaustuką), kuris gali stabilizuoti gimdos kaklelį procedūros metu. Elektros kilpos viela praeina per gimdos kaklelio paviršių, kad pašalintų pažeidimą. Elektros srovė, siunčiama į laidą, leidžia jai greitai nupjauti paveiktą gimdos kaklelio audinį artimiausioje vietoje. Nenormalios ląstelės ir audiniai kaista ir atsiskiria, kai kilpos viela juda per gimdos kaklelį.
Skausmas
Pačios vielos skausmo ar elektros smūgio nejaučiama, tačiau audinį šalinant galite patirti šiokį tokį skausmą. Tai yra kintama ir gali priklausyti nuo to, kiek audinių pašalinama. Kai kurioms moterims skausmo prevencijai pakanka anestetiko, o kitoms skausmas gali būti stiprus, net sukelti alpimą. Gydytojų komanda periodiškai paklaus, ar jaučiate spaudimą, spaudimą, deginimą ar mėšlungį.
Kraujavimas bus sustabdytas rutuliniu elektrodu arba vietiniu tirpalu, tada spekuliatorius bus pašalintas.
Post-Procedūra
Po procedūros galite jausti gilų, nuobodų skausmą dėl gimdos kaklelyje atsiradusios žaizdos. Turėsite šiek tiek laiko pailsėti, naudotis tualetu ir uždėti higieninį įklotą.
Aptarę visus klausimus ar rūpesčius, susijusius su procedūra ar sveikimu, galite palikti savo gydytojo kabinetą.
Po procedūros
Po LEEP procedūros jūsų žaizda užgis kelias savaites. Šalutinis poveikis gali būti nedidelis skausmas, diskomfortas, kraujavimas ir tamsios išskyros. Gydytojas gali rekomenduoti nereceptinius vaistus skausmui malšinti arba jums išrašyti receptą.
Tam tikra veikla gali sukelti infekciją ar padidėjusį gimdos kaklelio kraujavimą, kai jis gydo. Atsižvelgdamas į pašalinto audinio dydį ir kiekį, gydytojas rekomenduos nurodytą laiką susilaikyti nuo šių veiklų:
- Lytinis aktas
- Sunkių daiktų kėlimas
- Naudojant tamponus
- Dušas
- Vonios vonių priėmimas
Kada skambinti gydytojui
Kreipkitės į gydytoją, jei karščiuojate virš 100,4 F arba jaučiate šaltkrėtimą, stiprų pilvo ar dubens skausmą, stiprų išskyrą iš makšties, stiprų makšties kvapą ar kraujavimą, kuris yra sunkesnis nei įprastas laikotarpis.
Rezultatai ir tolesni veiksmai
Po LEEP jums reikia paskirti papildomą paskyrimą, kad patikrintumėte, ar visi nenormalūs gimdos kaklelio audiniai buvo pašalinti, ir kad nenormalios gimdos kaklelio ląstelės, kurios atsinaujina (jei yra), būtų anksti sugautos ir tinkamai gydomos.
Jei jums buvo atlikta biopsija, gydytojas aptars su jumis tuos rezultatus, įskaitant tai, ar jums reikia tolesnio gydymo.
Pirmus metus po LEEP jūsų gydytojas gali norėti jus pamatyti kas kelis mėnesius atlikdamas Pap testą. Jei po metų jūsų Pap testai yra normalūs, paprastai galite grįžti prie metinių testų.
Žodis iš „Wellwell“
Gimdos kaklelio displazija gali būti gimdos kaklelio vėžio pirmtakas. Anksti nustačius ir gydant, dauguma moterų vėžiu neserga. LEEP yra viena iš kelių nenormalių gimdos kaklelio ląstelių diagnostikos ir gydymo galimybių.
Jei atlikote LEEP procedūrą ar kitą gimdos kaklelio displazijos diagnozavimo ar gydymo procedūrą, būtinai stebėkite, kaip rekomenduojama, pas savo ginekologą ar pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, kad visi nenormalių gimdos kaklelio ląstelių požymiai būtų nustatyti anksti. Nors gimdos kaklelio vėžys dažnai nesukelia simptomų, kuriuos galite pastebėti patys, svarbu žinoti ir kai kuriuos, kurie gali pasireikšti.