Turinys
- Ilgalaikio šalutinio poveikio priežastys
- Galimas ilgalaikis šalutinis poveikis
- Kaip sumažinti riziką
Ilgalaikio šalutinio poveikio priežastys
Radiacinė terapija veikia žalodama ląstelių DNR. Deja, ši žala nėra izoliuota vien tik vėžinėms ląstelėms, taip pat gali būti pažeistos normalios ląstelės. Nors radioterapija žymiai pagerėjo, todėl sveikoms ląstelėms daroma mažiau žalos nei anksčiau, kai kurie sveiki audiniai neišvengiamai yra veikiami.
Vėlyvo poveikio riziką įtakojantys veiksniai
Keletas kintamųjų gali padidinti ar sumažinti ilgalaikio radioterapijos šalutinio poveikio riziką. Kai kurie iš jų apima:
- Jūsų amžius radiacijos metu
- Gaunama radiacijos dozė
- Gydymo seansų skaičius
- Gydomo vėžio tipas
- Kūno plotas, kuris gauna radiaciją
- Kiti vėžio gydymo būdai, pavyzdžiui, chemoterapija
- Kitos sveikatos būklės, tokios kaip širdies ligos ar diabetas
Galimas ilgalaikis šalutinis poveikis
Toliau pateikiami keli galimi ilgalaikiai radiacinio gydymo šalutiniai poveikiai, tačiau būtina pabrėžti, kad pastaraisiais metais radioterapija pagerėjo; ir labai ilgą kelią nuo vėžio gydymo pradžios 1903 m. Taikant tikslesnį dozavimą ir naujesnius pristatymo būdus, senesni tyrimai gali pervertinti riziką.
Tuo pačiu metu, kai žmonės ilgiau gyvena su vėžiu, ilgalaikis radiacijos poveikis taps vis svarbesnis. Manoma, kad 50 procentų žmonių, kuriems diagnozuotas vėžys, tam tikru kelionės metu gaus spindulinę terapiją.
Po radiacinio gydymo ne visi turės ilgalaikių šalutinių reiškinių. Daugelis žmonių gydymo metu patirs tik tam tikrą odos paraudimą ir nuovargį. Viena vertus, svarbu žinoti apie galimą riziką, pvz., Širdies ligas, kad galėtumėte būti įgaliotas pacientas.
Galimas vėlyvas poveikis apima:
Radiacijos sukelta hipotirozė
Hipotirozė yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vėlyvųjų radioterapijos padarinių, kai radioterapija apima kaklą, galvą ir krūtinę. Imunoterapiniai vaistai taip pat padidina hipotirozės riziką, todėl tie, kurie buvo gydomi abiem šiais gydymo būdais, turėtų ypač žinoti apie tai. galimybė.
Radiacinės fibrozės sindromas
Radiacinė fibrozė gali būti suprantama paprasčiausiai kaip audinių elastingumo praradimas po radiacijos dėl nuolatinių randų. Daugelį žemiau pateiktų šalutinių poveikių sukelia ši fibrozė, kuri gali pasireikšti beveik bet kuriame kūno regione.
Radiacijos sukelta plaučių fibrozė
Plaučių fibrozė yra nuolatinis plaučių randas, atsirandantis dėl negydyto radiacinio pneumonito. Spindulinis pneumonitas yra plaučių uždegimas, atsirandantis praėjus vienam - šešiems mėnesiams po krūtinės ląstos spindulinio gydymo ir pasitaikančio maždaug ketvirtadaliui žmonių, gydytų radiacija dėl plaučių vėžio. Kadangi simptomai gali imituoti vėžio ar plaučių uždegimo simptomus, svarbu pasitarti su gydytoju apie visus naujus kvėpavimo simptomus.
Širdies liga, susijusi su radiacijos terapija
Širdies ligos yra labai svarbus ir neretas ilgalaikis radioterapijos šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, Hodžkino liga sergantiems pacientams, kuriems taikoma radioterapija (dabar ne taip jau įprasta), pagrindinė mirties priežastis yra širdies ir kraujagyslių ligos, o ne vėžys. Rizikos grupėje yra žmonės, kuriems spinduliuoja krūtinė, įskaitant radiaciją po mastektomijos. dėl kairiojo krūties vėžio.
Spindulys gali paveikti širdį keliais skirtingais būdais:
- Vainikinių arterijų liga: Aterosklerozės sukelta vainikinių arterijų liga gali būti šalutinis radiacijos poveikis.
- Valvulinė širdies liga: Spinduliavimas gali pakenkti širdies vožtuvams.
- Perikardo sąlygos: Gali pasireikšti tokios būklės kaip perikardo efuzijos (skysčio kaupimasis tarp audinį sluoksniuojančių širdį) ir konstrikcinis perikarditas.
- Kardiomiopatija: Gali atsirasti kardiomiopatija, širdies raumens susilpnėjimas, ypač vartojant kartu su kai kuriais chemoterapiniais vaistais, tokiais kaip Adriamycinas (doksorubicinas).
- Nenormalus širdies ritmas (aritmijos)
Širdies ligos simptomai gali nepasireikšti daugelį metų ar dešimtmečius po radiacijos gydymo pabaigos, todėl svarbu pranešti savo gydytojui, jei turite krūtinės skausmo ar kitų simptomų, rodančių širdies ligas.
Laimei, atsiranda vis naujesnių metodų, tokių kaip kvėpavimo vartai (kontroliuojamas kvėpavimas, skirtas sumažinti širdies apšvitą), o tai gali sumažinti šios komplikacijos riziką.
Antriniai vėžiai
Iš atominių bombų sprogimų sužinojome, kad radiacija gali sukelti vėžį, o vėžio gydymui skiriamos radiacijos dozės taip pat gali kelti šią riziką.
Su krauju susiję vėžiai: Su krauju susijusios vėžio rūšys, tokios kaip ūminė mielogeninė leukemija (AML), lėtinė mielogeninė leukemija (CML) ir ūminė limfocitinė leukemija (ALL), yra retas radioterapijos šalutinis poveikis, dažniausiai praeityje dėl Hodžkino ligos ar krūties vėžio radiacijos. Rizikos smailė pasiekiama praėjus 5–9 metams po radiacijos gydymo pabaigos. Spinduliavimas taip pat gali pakenkti kaulų čiulpams ir sukelti mielodisplastinius sindromus, kaulų čiulpų ligas, kurios savo ruožtu gali išsivystyti į ūminę leukemiją. Hodžkino limfomos išgyvenusiųjų šalutiniai vėžiniai susirgimai yra gana dažni tiek dėl ankstyvo amžiaus diagnozuojant daugelis šių vėžių ir didelis bendras ligos išgyvenamumas.
Deja, ši padidėjusi rizika išliko nepaisant radioterapijos patobulinimų ir gali būti susijusi ir su kancerogeniniu chemoterapinių vaistų poveikiu.
Kietieji navikai: Radiacinė terapija taip pat gali padidinti vėlesnių solidinių navikų, ypač skydliaukės vėžio ir krūties vėžio, riziką. Skirtingai nuo su krauju susijusių vėžio atvejų, rizika yra didžiausia praėjus 10–15 metų ar daugiau baigus gydymą.
Pažinimo rūpesčiai
Spindulinė terapija, ypač radiacija į smegenis, kaukolės dugną ir kaklą, gali sukelti pažinimo problemų, tokių kaip atminties praradimas ir sunku susikaupti. Radiacinės onkologės dabar dažnai gydo žmones vaistais (paprastai vartojamais Alzheimerio ligai gydyti) spindulinės terapijos metu, ir nustatyta, kad tai vėliau sumažina kognityvines problemas.
Skeleto ir raumenų susirūpinimas
Praėjus metams ar dešimtmečiams po radiacijos, gali kilti daugybė skirtingų raumenų ir kaulų sistemos problemų.
Osteoporozė / lūžiai: Dėl radiacijos gali susilpnėti kaulai, atsirasti osteoporozė ir osteonekrozė. Pavyzdžiui, spinduliuojant krūtinę, gali lengviau lūžti šonkauliai.
Raumenys / sąnariai / nervai / raiščiai: Spinduliavimas gali paveikti raumenis ir atramines raumenų ir kaulų sistemos struktūras, dėl to gali būti ribojamas judrumas, skausmas ir tirpimas.
Minkštas audinys: Spinduliuojant gali atsirasti nuolatinis odos patamsėjimas, telangiectasias (spiderery raudonos žymės) ir nuolatinis plaukų slinkimas. Spinduliavimas taip pat gali sukelti limfedemą, patinimą, kuris atsiranda dėl limfos kanalų pažeidimo, pavyzdžiui, rankos patinimas, pastebėtas kai kurioms moterims, kurios sirgo krūties vėžiu.
Burnos sausumas / sausos akys / katarakta / dantų ėduonis
Pažeidus seilių liaukas ir ašarų kanalus dėl radiacijos į galvą ir kaklą gali nuolat išsausėti burna arba išsausėti akys.
Žarnyno / šlapimo pūslės ir seksualinė disfunkcija / nevaisingumas
Spinduliavimas į pilvo ir dubens sritis gali paveikti šlapimo pūslę, gaubtinę žarną ir dubens organus, dėl kurio atsiranda impotencija ir nevaisingumas.
Kaip sumažinti riziką
Be gydytojo taikomų atsargumo priemonių, kad sumažintumėte ilgalaikių komplikacijų, susijusių su radioterapija, riziką, galite padaryti patys.
- Nerūkykite: rūkymas padidina plaučių vėžio riziką po krūtinės ląstos radiacijos.
- Pasitarkite su savo gydytoju apie visus naujus kvėpavimo takų simptomus, kurie gali reikšti radiacinį pneumonitą.
- Paklauskite apie klinikinius tyrimus, skirtus sumažinti vėlyvo radiacijos poveikio riziką.
- Jei spinduliuos krūtinė, paklauskite, ar yra kvėpavimo takų.
- Paklauskite savo gydytojo apie kineziterapiją, jei jūsų judesiai yra riboti. Kineziterapija negali atsikratyti kūno nuolatinių randų, tačiau dažnai gali pagerinti lankstumą ir judrumą.
Žodis iš „Wellwell“
Yra keletas ilgalaikių šalutinių poveikių, susijusių su radioterapija, tikimybė, tačiau dažniausiai nauda yra didesnė už riziką. Vykdomi klinikiniai tyrimai, kuriuose ieškoma metodų, kaip sumažinti vėlyvo radioterapijos pavojaus riziką. Daugelis jų teikia daug žadančių rezultatų.