Turinys
- Kas yra lobektomija?
- Kodėl man gali reikėti lobektomijos?
- Kokia yra lobektomijos rizika?
- Kaip pasiruošti lobektomijai?
- Kas atsitinka lobektomijos metu?
- Kas atsitiks po lobektomijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra lobektomija?
Lobektomija yra vienos iš plaučių skilčių pašalinimo operacija. Plaučiuose yra skilčių, vadinamų skiltimis. Dešinysis plautis turi 3 skiltis. Kairysis plaučiai turi 2 skiltis. Lobektomija gali būti atliekama, kai problema randama tik dalyje plaučių. Pažeista skiltis pašalinama, o likęs sveikas plaučių audinys gali veikti kaip įprasta.
Lobektomija dažniausiai atliekama operacijos, vadinamos torakotomija, metu. Šio tipo operacijos metu krūtinė yra atidaryta.
Daugeliu atvejų lobektomijos metu pjūvis (pjūvis) atliekamas pažeistos skilties lygyje. Pjūvis dažniausiai atliekamas krūtinės priekyje po speneliu ir apgaubia nugarą po pečių ašmenimis. Chirurgas gauna prieigą prie krūtinės ertmės per atvirus šonkaulius, kad pašalintų skiltį.
Kai kuriais atvejais lobektomijai atlikti naudojama vaizdo pagalba atliekama torakoskopinė operacija (VATS). Tai mažiau invazinė procedūra. Atliekant tokio tipo operaciją, vietoj 1 didelio pjūvio naudojami 3 arba 4 maži pjūviai. Į krūtinės ertmę įdedami maži įrankiai. Viena iš priemonių vadinama torakoskopu. Tai vamzdelis su šviesa ir mažyte kamera, kuri siunčia vaizdus į kompiuterio ekraną. Tai rodo vidinius organus ekrane. Maži įrankiai naudojami atliekant kitas operacijas.
Kodėl man gali reikėti lobektomijos?
Lobektomija gali būti atliekama, kai problema randama 1 skiltyje. Skiltis gali būti pašalinta, kad liga neplistų į kitas skiltis. Tai gali būti tuberkuliozės ar tam tikrų tipų plaučių vėžio atvejai.
Krūtinės ir plaučių sveikatos sutrikimai, kuriuos galima gydyti lobektomija, yra šie:
Tuberkuliozė (TB). Tai yra nuolatinė (lėtinė) bakterinė infekcija, dažnai užkrėsianti plaučius.
Plaučių abscesas. Tai yra pūlių sritis, kuri gali susidaryti plaučiuose. Jei pūlinys nepraeina vartojant antibiotikų vaistus, jį gali tekti pašalinti.
Emfizema. Tai yra lėtinė liga, kurią sukelia elastingų skaidulų skaidymasis plaučiuose. Dėl to kvėpuojant sunkiau judėti plaučiams.
Gerybinis navikas. Tai augimas, kuris nėra vėžys. Jis gali spausti dideles kraujagysles ir paveikti kitų organų veiklą.
Plaučių vėžys. Tai yra vėžio rūšis, galinti paveikti pagrindinius kvėpavimo takus į plaučius (bronchus), vieną ar daugiau plaučių skilčių, pleuros gleivinę ar kitą plaučių audinį. Negydomas jis gali išplisti į kitas kūno dalis.
Grybelinė infekcija. Grybai gali augti organizme ir sukelti infekcijas.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų priežasčių patarti lobektomijai.
Kokia yra lobektomijos rizika?
Visos procedūros kelia tam tikrą riziką. Šios procedūros rizika gali būti:
Infekcija
Oras tarp plaučių dangalo (pleuros erdvė), dėl kurio plaučiai sugriūva (pneumotoraksas)
Kraujavimas
Į vamzdelį panaši anga tarp kvėpavimo takų (broncho) ir pleuros erdvės, dėl kurios oras ar skystis nuteka į krūtinę (bronchopleurinė fistulė)
Pūlių sritis krūtinės ertmėje (empiema)
Skystis tarp plaučių ir vidinės krūtinės sienos (pleuros ertmė)
Jūsų rizika gali skirtis priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos ir kitų veiksnių. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kuri rizika jums labiausiai tinka. Pasikalbėkite su juo apie ją.
Kaip pasiruošti lobektomijai?
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums procedūrą. Užduokite jam visus klausimus. Pagalvokite, ar pritraukti šeimos narį ar draugą užsirašyti ir įsitikinti, kad į visus jūsų klausimus bus atsakyta. Jūsų gali paprašyti pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą. Prieš pasirašydami užduokite klausimus, jei kas nors nėra aišku.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei:
Esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia
Yra alergiški kontrastiniams dažams ar jodui
Yra jautrūs ar alergiški bet kokiems vaistams, lateksui, juostoms ar anestetikams (vietiniams ir bendriesiems).
Gerkite bet kokius vaistus, įskaitant receptinius ar be recepto pagamintus vaistus, vitaminus, vaistažoles ir papildus
Turėjo kraujavimo sutrikimų
Gerkite kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus), aspiriną ar kitus vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą
Taip pat:
Prieš procedūrą nustokite vartoti tam tikrus vaistus, jei nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas
Laikykitės visų nurodymų, kuriuos jums suteikė nevalgymas ir gėrimas prieš procedūrą
Nustok rūkyti
Planuokite, kad kas nors parvežtų jus namo iš ligoninės
Vykdykite visas kitas jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo instrukcijas
Prieš procedūrą galite atlikti kraujo tyrimus ar kitus tyrimus ar egzaminus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys daugiau.
Kas atsitinka lobektomijos metu?
Beveik visada procedūrai reikia stacionaro. Tai reiškia, kad tai gali būti padaryta ilgesnio buvimo ligoninėje dalis. Procedūros atlikimo būdas gali skirtis. Tai priklauso nuo jūsų būklės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo metodų. Daugeliu atvejų procedūra bus vykdoma pagal šį procesą:
Jūsų bus paprašyta nusiauti drabužius. Jums bus suteikta ligoninės suknelė. Jūsų gali paprašyti pašalinti papuošalus ar kitus daiktus.
Atsigulsite ant operacinio stalo.
IV (intraveninė) linija bus įdėta į ranką ar ranką.
Jums gali būti skiriama antibiotikų prieš ir po procedūros.
Jums bus paskirta bendra anestezija. Tai vaistas, kuris apsaugo nuo skausmo ir leidžia jums miegoti per procedūrą.
Kvėpavimo vamzdelis bus įkištas į gerklę ir pritvirtintas prie kvėpavimo aparato (ventiliatoriaus). Procedūros metu bus stebimas jūsų širdies ritmas, kraujospūdis ir kvėpavimas.
Į šlapimo pūslę gali būti įdėtas minkštas, lankstus vamzdelis (kateteris). Tai yra šlapimo nutekėjimas procedūros metu.
Operacijos srityje plaukai gali būti nukirpti. Vietos oda bus valoma antiseptiniu tirpalu.
Jūsų krūtinės priekyje bus padarytas pjūvis (pjūvis) pašalinamos skilties lygyje. Pjūvis eis po ranka iki nugaros.
Kai bus galima pamatyti šonkaulius, bus naudojamas specialus įrankis, kuris juos išskirs. Plaučių skiltis bus pašalinta.
Į krūtinę gali būti įdėtas vienas ar keli vamzdeliai. Tai padės pašalinti orą ir skysčius po operacijos.
Pjūvis bus uždarytas siūlėmis (siūlėmis) arba kabėmis. Ant šios vietos bus uždėtas tvarstis ar tvarstis.
Apatinio stuburo srityje gali būti dedamas plonas vamzdelis (epidurinis kateteris). Tai daroma norint nusiųsti skausmo vaistus į nugarą. Tai gali būti padaryta operacinėje arba išieškojimo kambaryje.
Kas atsitiks po lobektomijos?
Po procedūros kurį laiką praleisite sveikimo kambaryje.Pabudus nuo bendros anestezijos ar sedacijos, galite būti mieguistas ir sutrikęs. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas ir kvėpavimas. Jums prireiks vaistų nuo skausmo. Krūtinės ląstos rentgenograma gali būti atliekama iškart po operacijos. Taip siekiama įsitikinti, kad jūsų plaučiai yra gerai. Liksite ligoninėje kelias dienas.
Netoli pjūvio (pjūvio) gali būti vienas ar keli krūtinės vamzdeliai, kad iš krūtinės nutekėtų oras ar skystis. Krūtinės vamzdeliai gali sukelti skausmą judant, kosint ar giliai kvėpuojant. Jie bus išvežti prieš išvykstant iš ligoninės.
Jums bus išmokyti gilaus kvėpavimo pratimai ir kosulio metodai, kurie padės jūsų plaučiams vėl išsiplėsti po operacijos. Tai padės kvėpuoti ir išvengti plaučių uždegimo. Jums gali prireikti deguonies tam tikrą laiką po operacijos. Daugeliu atvejų deguonis bus sustabdytas prieš jums grįžtant namo. Arba gali tekti namo grįžti su deguonimi.
Jums bus liepta kuo daugiau judėti gulint lovoje, kuo greičiau atsikelti iš lovos ir vaikščioti. Tai padės jūsų plaučiams greičiau išgydyti.
Po kelių valandų po operacijos jums gali būti duota gerti skysčių. Jums bus duodamas maistas, kurį galėsite valgyti.
Prieš išvykdami iš ligoninės, susitarsite dėl tolesnio vizito su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Grįšite namo, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kad viskas gerai. Kažkam tave reikės parvežti namo.
Namuose pjūvį laikykite švarų ir sausą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums maudymosi instrukcijas. Siūlės ar segės bus pašalintos paskiriant paskesnį susitikimą. Pjūvis gali skaudėti kelias dienas. Gali skaudėti krūtinės ir pečių raumenis, ypač giliai kvėpuojant, kosint ir aktyviai veikiant. Galite vartoti skausmo vaistus, kaip pataria jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Aspirinas ir kai kurie kiti vaistai nuo skausmo gali padidinti kraujavimą. Būtinai vartokite tik tuos vaistus, kuriuos pataria sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Toliau darykite kvėpavimo pratimus, kuriuos išmokote ligoninėje. Lėtai didinkite savo fizinį aktyvumą, nes galite tai išspręsti. Gali praeiti kelios savaitės, kol normalizuosis. Keletą mėnesių gali tekti nekelti sunkių daiktų. Taip siekiama išvengti krūtinės raumenų ir pjūvio įtempimo.
Kol gydote, atlikite veiksmus, kad išvengtumėte poveikio:
Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas ir gripas
Tabako dūmai
Cheminiai dūmai
Aplinkos tarša
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite bet kurį iš šių dalykų:
Karščiavimas 100,4 ° F (38 ° C) ar aukštesnis, arba kaip pataria jūsų paslaugų teikėjas
Pjūvio paraudimas ar patinimas
Kraujas ar kitas skystis, nutekantis iš pjūvio
Stiprėja pjūvio skausmas
Jaučiamas dusulys
Kvėpavimo sutrikimai
Skausmas kvėpuojant
Krūtinės skausmas
Kosulys
Sumišimas ar kitas psichinės būsenos pasikeitimas
Žalios, geltonos ar kraujo spalvos skrepliai (skrepliai)
Po procedūros jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
Testo ar procedūros pavadinimas
Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
Testo ar procedūros rizika ir nauda
Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
Kada ir kaip gausite rezultatus
Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą