Turinys
- Gyvos ir neaktyvios vakcinos
- Gyvų vakcinų pranašumai ir privalumai
- Gyvos vakcinos
- Atsargumo priemonės
- Vakcinų platinimas ir gyvos vakcinos
- Ką reikia žinoti apie gyvas vakcinas
- Apatinė eilutė
Gyvos ir neaktyvios vakcinos
Gyvose vakcinose yra susilpnėjusi arba susilpninta viruso ar bakterijų forma. Priešingai, tai yra „nužudytos“ ar inaktyvuotos vakcinos. Iš pradžių gali pasirodyti bauginanti, kai supranti, kad vakcinoje yra susilpnėjęs virusas ar bakterijos, tačiau jos yra pakeistos, kad bent jau žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą, ir daugumai žmonių, neturinčių sveikos imuninės sistemos, jie negalėtų sukelti ligų. . Jei vaiko (ar suaugusio žmogaus) imuninė sistema yra nuslopinta, gyvos vakcinos nėra skiriamos.
Galima problema yra viruso išsiskyrimas tinkamai imunizuotų asmenų, kurie gali turėti artimą kontaktą su imunosupresija. Gavę vakciną, kai kurie susilpnėję virusai keliaus per kūną ir gali būti organizmo sekrete, pavyzdžiui, išmatose.
Kita pagrindinė vakcinos rūšis yra inaktyvuotas virusas ar bakterijos (visa vakcina) arba tik dalis viruso ar bakterijų (frakcinė vakcina).
Gyvų vakcinų pranašumai ir privalumai
Manoma, kad gyvos vakcinos geriau imituoja natūralias infekcijas ir dažniausiai jas teikia visą gyvenimą apsauga nuo vienos ar dviejų dozių. Priešingai, daugumai inaktyvuotų vakcinų reikia daugkartinių pirminių dozių ir stiprintuvų (po metų), kad būtų gautas tas pats imunitetas. Kai kurioms gyvų vakcinų rūšims skiriama antroji dozė, nes kai kurie žmonės nereaguoja į pirmąją dozę, tačiau tai nėra laikoma revakcinacija.
Praktikuokitės kalbėti apie vakcinas su artimaisiais naudodamiesi mūsų virtualaus pokalbio treneriuGyvos vakcinos
Vaikai daugelį metų gauna gyvas vakcinas, ir manoma, kad šios vakcinos yra labai saugios sveikiems. Tiesą sakant, viena pirmųjų vakcinų, raupų vakcina, buvo gyvojo viruso vakcina.
Dėl plačiai skiepytų, paskutinis natūralus raupų atvejis įvyko 1977 m. (Buvo atvejis dėl laboratorinės avarijos 1978 m.), O 1979 m. Buvo paskelbta apie ligos išnaikinimą visame pasaulyje.
Gyvų vakcinų pavyzdžiai
Gyvos vakcinos apima:
- MMR: kombinuota tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcina
- Vavivax: vėjaraupių arba vėjaraupių vakcina
- „Proquad“: MMR ir „Varivax“ derinys
- „RotaTeq“ ir „Rotarix“: Rotaviruso vakcinos
- „Flumist“: nosies purškalo gripo vakcina (gripo vakcina yra inaktyvuota vakcina)
- Geltonosios karštinės vakcina: susilpninta, gyva viruso vakcina, rekomenduojama keliautojams į didelės rizikos zonas
- Adenoviruso vakcina: gyvojo viruso vakcina, apsauganti nuo 4 ir 7 tipo adenoviruso, patvirtinta tik kariniam personalui
- Vidurių šiltinės vakcina: Geriamoji vidurių šiltinės vakcina yra pagaminta naudojant gyvą susilpnintą štamą Salmonella typhi, bakterijos, sukeliančios vidurių šiltinę. Taip pat yra inaktyvuota, injekcinė vakcinos versija. Bet kuri vidurių šiltinės vakcina būtų skiriama tik keliautojams, keliantiems didelį pavojų.
- BCG: Bacilų vakcina nuo Calmette-Guerin tuberkuliozės JAV paprastai nėra naudojama, nes ji daugiausia užkerta kelią sunkiai tuberkuliozei - tai liga, kuri JAV nėra įprasta.
- Raupų vakcina: Nenaudojama nuo 1972 m., Tačiau prireikus ją galima įsigyti atsargose
- Geriamoji poliomielito vakcina (OPV): Originali OPV (Sabin vakcina) buvo gyva vakcina, kurią JAV pakeitė inaktyvuota poliomielito vakcina (Salk vakcina). Prieš naudojant injekcinę poliomielito vakciną, buvo keli atvejai, kai kiekvienais metais JAV poliomielitas jautėsi dėl vakcinos.
Į įprastines vakcinas nuo gyvų virusų įeina MMR, „Varivax“, „Rotavirus“ ir „Flumist“ (švirkščiamas gripas yra pirmenybė tiems, kuriems yra didelė rizika).
Atsargumo priemonės
Nors gyvos vakcinos nesukelia ligų žmonėms, kurie jas gauna, nes jos yra pagamintos iš nusilpusių virusų ir bakterijų, visada nerimaujama, kad žmogus, kurio imuninė sistema yra labai nusilpusi, gali susirgti gavęs gyvą vakciną. Štai kodėl gyvos vakcinos nėra skiriamos žmonėms, kurie gauna chemoterapiją ar kurie serga sunkia ŽIV, be kitų sąlygų.
Nesvarbu, ar skiepysite gyvą vakciną asmeniui, turinčiam problemų dėl imuninės sistemos, labai priklauso nuo to, kokią būklę jie turi, ir nuo imunosupresijos laipsnio. Pavyzdžiui, dabar ŽIV užsikrėtusiems vaikams rekomenduojama skiepyti MMR, Varivax ir rotaviruso vakcinomis, atsižvelgiant į jų CD4 + T-limfocitų skaičių.
Vakcinų platinimas ir gyvos vakcinos
Tėvai kartais nerimauja, ar jų sveiki vaikai turėtų gauti gyvų vakcinų, jei jie bus paveikti kito žmogaus, turinčio problemų su imunine sistema, ypač jei jie artimai bendrauja su asmeniu, kuris pažeidė imunitetą.
Laimei, išskyrus OPV ir raupus, kurie paprastai nėra naudojami, vaikai, gyvenantys su žmogumi, turinčiu imunologinį trūkumą gali ir turėtų gauti daugiausiai vakcinų pagal įprastą vaikų skiepijimo tvarkaraštį, pvz., MMR, Varivax ir rotaviruso vakcinas. Labai retai kas nors užsikrėtė vienu iš šių virusų nuo asmens, kuris gavo vakciną.
Kur kas didesnis rūpestis nei susilpnėjusio štamo išskyrimas iš gyvų vakcinų, būtų tas, kad neskiepytas vaikas gali užkrėsti natūralia tymų ar vėjaraupių infekcija ir perduoti tai asmeniui, turinčiam imuninės sistemos problemų.
Imuninio trūkumo fondo gairėse teigiama:
"Glaudūs pacientų, kurių imunitetas yra pažeistas, kontaktai neturėtų būti skiepijami gyvąja geriamąja polioviruso vakcina, nes jie gali išmesti virusą ir užkrėsti pacientą, kurio imunitetas yra pažeistas. Glaudūs kontaktai gali gauti kitas standartines vakcinas, nes virusų išsiskyrimas yra mažai tikėtinas ir jie kelia mažai infekcijos pavojų. subjektas su pažeistu imunitetu.
Vaikas gali gauti gyvąją nosies purškalo gripo vakciną, nebent vaikas turės kontaktą su asmeniu, kurio imuninė sistema yra labai slopinta, pvz., Persodinus kamienines ląsteles ir esant apsauginėje aplinkoje.
Bet kuriuo iš šių atvejų susirūpinimas yra virusų išsiskyrimas, kai kažkas tampa užkrečiamas ir gali perduoti virusą kitam. Susirgus peršalimu, gripu, peršalimo opa ar bet kuria kita užkrečiama liga, neretai jūs ją platinate kitiems žmonėms išmesdami virusą ar bakterijas, kurie jus serga.
Išsiliejus tikrai vakcinai, kaip ir geriamajai poliomielito vakcinai (kuri JAV nenaudojama), vakcinacijos virusas gali išsiskirti pasiskiepijus, nors jūs ir nesusirgote virusu. Laimei, kai dauguma kitų yra paveikti vakcinos viruso, jie taip pat neserga, nes jie buvo paveikti susilpnėjusios vakcinos viruso padermės. Iš tikrųjų manyta, kad tai yra geriamosios poliomielito vakcinos pranašumas, ypač tose vietose, kur sanitarija ir higiena yra blogos, nes tai suteiks imunitetą kitiems veikiamiems žmonėms. Vis dėlto vakcinos išsiskyrimas gali būti problema, jei veikiamas asmuo turi sunkių imuninės sistemos problemų.
Laimei, vakcinos išskyrimas paprastai nėra problema, nes:
- Dauguma vakcinų nėra gyvos ir neišskiriamos, įskaitant DTaP, Tdap, gripo šūvius, Hib, hepatitus A ir B, Prevnar, IPV, ŽPV ir meningokokines vakcinas.
- Geriamoji poliomielito vakcina nebenaudojama JAV ir daugelyje kitų šalių, kuriose poliomielitas buvo kontroliuojamas.
- MMR vakcina nesukelia išsiskyrimo, išskyrus tai, kad vakcinos raudonukės dalis retai gali patekti į motinos pieną. Kadangi raudonukė paprastai yra lengva vaikų infekcija, galite būti skiepijama, jei maitinate krūtimi. Tai yra labai retas atvejis, kai žmogus tokiu būdu išsivystė vakcinos virusą kitam asmeniui. Sisteminga 2016 m. MMR vakcinos apžvalga "nustatė, kad nebuvo patvirtintų tymų vakcinos viruso perdavimo iš žmogaus atvejų."
- Vėjaraupių vakcina nesukelia išsiskyrimo, nebent jūsų vaikui pasiskiepijus atsiranda retas vezikulinis bėrimas. Tačiau manoma, kad rizika yra minimali, o CDC praneša apie penkis vėjaraupių vakcinos viruso perdavimo atvejus po imunizacijos, įskaitant daugiau kaip 55 milijonus vakcinos dozių.
- Rotaviruso vakcina išberia tik išmatas, todėl jos galima išvengti taikant įprastas higienos priemones, pavyzdžiui, gerai plaunant rankas. Susilpnėjęs imunitetas turi vengti sauskelnių keitimo bent savaitę po to, kai vaikas gauna rotaviruso vakciną.
- Gyva nosies purškalo gripo vakcina nebuvo perduota vertinant keliose aplinkose, įskaitant ŽIV infekuotus žmones, vaikus, kuriems taikoma chemoterapija, ir imuninės sistemos sutrikimus turinčius žmones sveikatos priežiūros įstaigose.
Be abejo, vaikai skleidžia virusus ir yra tikrai užkrečiami, jei jie nėra paskiepyti ir natūraliai suserga bet kuria iš šių ligų, kurių galima išvengti.
Ką reikia žinoti apie gyvas vakcinas
Yra keletas atsargumo priemonių, į kurias reikia atsižvelgti vartojant gyvas vakcinas:
- Tuo pačiu metu gali būti skiriamos kelios gyvų virusų vakcinos, tačiau jei ne, turėtumėte palaukti mažiausiai keturias savaites, kol gausite kitą gyvų virusų vakciną, kad jos netrukdytų viena kitai.
- Paprastai rekomenduojama, kad vaikai, kuriems gali būti transplantuotas kietas organas, atnaujintų gyvų virusų vakcinas likus bent keturioms savaitėms iki transplantacijos.
- Be vaikų, kuriems taikoma chemoterapija, vaikai, kurie 14 dienų ar ilgiau vartoja kasdienius steroidus, turėtų atidėti gyvų vakcinų vartojimą mažiausiai tris mėnesius. Užuot rizikuojant užsikrėsti, ši rekomendacija paprastai pateikiama, nes vakcina tiesiog neveiks, jei asmuo vartoja steroidus.
- Pranešama, kad gyvos vakcinos kuriamos siekiant apsisaugoti nuo Vakarų Nilo viruso, respiracinio sincitinio viruso (RSV), paragripo viruso, paprastojo herpeso, citomegaloviruso (CMV) ir Dengės viruso (lūžio kaulų karštinės).
- CDC teigia, kad žindant reikia vengti geltonosios karštinės vakcinos, tačiau „kai maitinančios motinos negali išvengti arba atidėti kelionių į endeminius geltonosios karštinės karščiavimo rajonus, kuriuose didelė rizika įgyti, šias moteris reikia skiepyti“. Atsargumo priemonė taikoma trims vakcinuotų motinų žindomiems kūdikiams, susijusiems su geltonosios karštinės vakcina, susijusia neurologine liga.
- Skiepijimas nesukelia protrūkių - dažnas antivakcininis mitas.
Apatinė eilutė
Dauguma įprastų naudojamų gyvų virusų vakcinų kelia mažai problemų vaikui ir mažai virusų išsiskyrimo pavojaus, kuris gali sukelti ligą kitiems, kuriems gali būti sutrikusi imuninė sistema. Žmonės galėjo girdėti apie retą poliomielito (su vakcina susijusio paralyžinio poliomielito) išsivystymo riziką vartojant geriamąją poliomielito vakciną, tačiau ši vakcina JAV nebeskiriama. Reikia apsvarstyti keletą atsargumo priemonių, pavyzdžiui, atliekant kamieninių ląstelių transplantaciją.
Didžiausia rizika kelia tai, kad tiems, kurie nėra imunizuoti, išsivysto šios faktinės infekcijos. Jei turite rūpesčių dėl vaiko skiepijimo gyva vakcina, ypač jei jūsų vaikas ar kažkas kitas namuose turi problemų dėl imuninės sistemos, būtinai pasitarkite su savo pediatru.
Vakcinų gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
