Turinys
Lipohipertrofija yra gana dažna diabetu sergančių žmonių būklė, kai po pakartotinių insulino injekcijų ar infuzijos po oda susidaro riebalų gumbas, o kartais ir randinis audinys. Tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kurie turi kasdien švirkšti keletą kartų, tačiau taip pat gali pasireikšti žmonėms, kurie nešioja kelis prietaisus, tokius kaip insulino pompą ir nuolatinį gliukozės matuoklį.Nepaisant pažangos diabeto technologijų ir vaistų srityje, tai vis dar kelia problemų, nes kaupiantis insulinui tam tikroje srityje gali atsirasti gliukozės kintamumas, įskaitant didelį ir mažą cukraus kiekį kraujyje. Šis kintamumas gali padidinti insulino poreikį (dažnai be reikalo), o tai reiškia kainą ir galbūt gyvenimo kokybę.
Geros naujienos yra tai, kad vengiant svetainės gali būti išspręsta problema, o tinkama svetainės kaita ir higiena dažnai gali neleisti jai atsirasti.
Lipohipertrofijos simptomai
Lipohipertrofija yra dažniausiai pasitaikanti odos diabeto komplikacija. Be to, yra mažiau akivaizdžių lipohipertrofijos simptomų, tokių kaip cukraus kiekio kraujyje kontrolės pokytis.
Fiziniai lipohipertrofijos simptomai yra patinę, kietos, vienkartinės riebalų ir rando audinių nuosėdos po oda. Odos plotas taip pat gali jaustis tvirtesnis nei kitos. Šios vietos neturėtų būti šiltos ar skausmingos.
Jei diabetu sergantis asmuo turi lipohipertrofiją ir toliau švirkščia insuliną į paveiktą audinį arba naudoja tą vietą insulino pompai ar nuolatiniam gliukozės matuokliui, dėl insulino absorbcijos pokyčių gali būti nepastovus cukraus kiekis kraujyje.
Cukraus kiekis kraujyje priklauso nuo sunaudoto insulino kiekio ir tipo. Pavyzdžiui, jei kas nors švirkščia ilgai veikiantį insuliną į pažeistą vietą, insulinas gali likti toje vietoje ilgesnį laiką, dėl ko gali išsivystyti hiperglikemija. Nors insulinas lieka toje vietoje, jis gali dar labiau sustiprinti lipohipertrofiją.
Priežastys
Diabetu sergantiems žmonėms, vartojantiems insuliną, yra padidėjusi hipertrofijos rizika. Sisteminga apžvalga ir metaanalizė rodo, kad maždaug 38% (skaičius skiriasi, priklausomai nuo tyrimo) diabetu sergančių žmonių serga lipohipertrofija.
Yra keletas priežasčių, galinčių padidinti lipohipertrofijos riziką, tačiau dažniausiai tai pasitaiko žmonėms, kurie kasdien vartoja kelias injekcijas, arba tiems, kurie nešioja insulino pompas ar nuolatinius gliukozės matuoklius ir nepraktikuoja tinkamos vietos kaitaliojimo. Didėjančios insulino dozės ir ilgesnė insulino terapijos trukmė taip pat padidino lipohipertrofijos riziką.
Pakartotinė insulino injekcija į tą pačią sritį ir nesugebėjimas injekuoti į kosmosą toje pačioje vietoje yra dažniausia priežastis. Kartais cukriniu diabetu sergantys žmonės net nežino, kad net tai daro, o kiti žmonės mieliau švirkščiasi į šias sritis, nes tai ne tiek skauda, kiek nepažeista oda.
Vienas tyrimas rodo, kad insulino režimas, kurį naudojate, taip pat gali paveikti jūsų riziką susirgti lipohipertrofija.
Adata pakartotinai naudojant adatą kelis kartus, jos nekeičiant, taip pat gali padidėti lipohipertrofijos rizika. Be to, žmonėms, kurių kūno masės indeksas yra mažesnis, rizika taip pat gali būti didesnė, nes jie turi mažiau paviršiaus švirkšti insuliną. A
Diagnozė
Svetainės lipohipertrofija gali skirtis dydžiu ir forma - nuo mažo žirnio dydžio iki teniso kamuolio. Odos sritis, kurioje yra lipohipertrofija, paprastai bus vizualiai pastebima, tačiau taip nėra visada. Kai kuriais atvejais apskritai nėra gumbų, o kietesnis odos pleistras.
Žmonėms, besirūpinantiems diabetu, rekomenduojama visada patikrinti injekcijos vietas, ypač jei žmogus pastebi cukraus kiekio kraujyje pokyčius. Tiriant injekcijos vietas apčiuopiant ir apžiūrint, dažnai nustatoma priežastis.
Naujesni insulino analogai gali padaryti šiuos odos pokyčius labai subtilius, todėl svarbu iš tikrųjų pajusti plotą, kurį naudojate švirkščiant ar infuzuojant insuliną.
Kad tai įvertintumėte patys, tvirtai paglostykite sritis plačiu judesiu, kad pajustumėte, ar nėra gumbų. Jei randama svetainė, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti išspręsti kliūtis, kodėl svetainių keitimas yra problemiškas, ir mokyti jus apie tinkamą techniką.
Gydymas
Pagrindinis gydymas yra vengti paveiktos zonos ir reguliariai kaitalioti vietas. Taip pat reikia keisti adatas po kiekvienos injekcijos. Tiems žmonėms, kurie naudojasi siurbliais ar nuolatiniais gliukozės matuokliais, rekomenduojama keisti vietas, kaip nurodyta. Pavyzdžiui, jei naudojate sėdmenis ir atėjo laikas pakeisti svetainę, injekcijos vietą turėtumėte perkelti per pirštą (apie colį) nuo paskutinės vietos. Norėdami lengviau sekti, galite naudoti diagramą arba kalendorių.
Venkite pažeistos vietos, kol oda negis. Jei nesate tikri, ar oda sugijo, paprašykite savo medicinos komandos ją įvertinti.
Pavyzdžiui, jei visiškai keičiate svetainę, pradedant pilvu ir baigiant sėdmenimis, gali tekti dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje, nes kiekvienoje svetainėje yra skirtingi absorbcijos rodikliai ir tai gali skirtingai paveikti cukraus kiekį kraujyje.
Įveikti
Estetiniu požiūriu lipohipertrofija gali būti nepatraukli, tačiau gera žinia yra ta, kad jei ji užklupta anksti, oda gali išgydyti ir tapti lygesnė. Pradžioje prisitaikymas prie naujų insulino vietų taip pat gali būti kiek pribloškiantis.
Įkvėpimo mums suteikia 27 metų Kimberly Avelin, gyvenanti 1 tipo cukriniu diabetu nuo 11 metų. Ji sako:
"Sergant cukriniu diabetu, kai kurios dienos yra lengvesnės už kitas, ir, deja, tai, kas veikia vieną dieną, gali neveikti kitą dieną, todėl svarbu švęsti geras dienas, kai tik galite. Diabetas netrukdo jums daryti bet ką, ką norite padaryti, tiesiog reikia daug daugiau planuoti “.
Jei kovojate su liperhipertrofija, būtinai sulaukite palaikymo. Dėl švietimo, patarimų ir palaikymo kreipkitės į savo medicinos komandą.
Prevencija
Per 16 metų, kai Avelin sirgo diabetu, ji niekada sąmoningai nepatyrė lipohipertrofijos. Per savo kelionę ji perėjo nuo kelių injekcijų per dieną (vidutiniškai nuo šešių iki septynių per dieną) prie insulino pompos ir nuolatinio gliukozės matuoklio.
Jos patarimas vengti lipohipertrofijos - būti kruopščiai besikeičiančiose vietose ir išlaikyti jas švarias. Ji ne tik keičia kūno vietą, kurią naudoja, bet ir reguliariai keičia vietą. Ji sako:
"Mano siurblio vieta keičiasi kas tris dienas, o jutiklio vieta - kas 10 dienų. Nuolatinį gliukozės matuoklį dėviu viršutinėje sėdmenų dalyje ir suku šonus kiekvieną jutiklio seansą. Savo siurbliui infuzijos vietas pasuku skirtingose pilvą. Aš jį nešiodavau viršutinėje sėdmenų dalyje, priešingai nei ten, kur buvo mano jutiklis, tačiau staiga insulino absorbcija ten nebuvo gera. Galbūt, dabar, kai pagalvoju, tai buvo pradžios ženklas lipohipertrofijos, nors vizualiai atrodė gerai “.
Avelin istorija parodo, kad nors diabetu sirgo daugelį metų, ji niekada iki galo nesuprato lipohipertrofijos. Galbūt ji iš tikrųjų niekada to nepatyrė, tačiau nebuvo 100% tikra. Kol ji nebuvo išsilavinusi šia tema, ji suabejojo, ar dėl to pasikeitė gliukozės kiekis kraujyje.
Jos istorija taip pat yra puikus iniciatyvumo pavyzdys, kai keičiasi cukraus kiekis kraujyje. Bet kada yra tendencija, kai cukraus kiekis kraujyje pradeda netikėtai kilti kelias dienas iš eilės be jokių kitų elgesio pokyčių (valgymo pokyčių, ligų, fizinių pratimų pokyčių), verta įvertinti savo svetaines. Kai Avelin pastebėjo cukraus kiekio kraujyje pokyčius, ji pakeitė savo svetainę ir pamatė kitokį rezultatą.
Dažnai gydytojai ar cukriniu diabetu sergantys žmonės galvoja iš karto padidinti insulino dozes, tačiau paprasčiausiai pakeitus injekcijos vietą galima pagerinti cukraus kiekį kraujyje. Tiesą sakant, tyrime, kuriame buvo ištirta 430 ambulatorinių pacientų, švirkščiančių insuliną, 39,1% žmonių, sergančių lipohipertrofija, buvo nepaaiškinama hipoglikemija ir 49,1% glikemijos kintamumas, palyginti su tik 5,9% ir 6,5% tiems, kurie neturėjo lipohipertrofijos.
Sertifikuoto diabeto priežiūros ir švietimo specialisto vaidmuo
Insulino injekcijos technika yra tai, ką reikėtų reguliariai paliesti. Net jei žmogus ilgą laiką sirgo diabetu, injekcijos technika dažnai gali būti neoptimali. Sertifikuoti diabeto priežiūros ir švietimo specialistai (CDCES) gali mokyti diabetu sergančius žmones apie tinkamą injekcijos techniką ir nustatyti kliūtis, kodėl jie toliau švirkščiasi į tą pačią vietą. Jei tai yra dėl skausmo, A CDCES gali įvertinti adatos ilgį ir skersmenį ir rekomenduoti plonesnę ir trumpesnę adatą, arba jie gali parodyti tinkamą injekcijos būdą ir temperatūrą, kurioje reikia vartoti insuliną. Pavyzdžiui, šaltas insulinas gali labiau perštėti, o kambario temperatūros insuliną švirkšti yra patogiau.
CDCES gali aptikti kitas insulino injekcijos klaidas, kurios gali turėti įtakos gliukozės kiekio kraujyje kontrolei. Pavyzdžiui, jei nelaikote pakankamai ilgai toje vietoje, insulinas gali ištekėti ir sukelti netikslią insulino dozę. Be to, jie gali suteikti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, insulino injekcijos ar infuzijos pasukimo grafiką, kuris parodo jiems, kada švirkšti, kur švirkšti ir kuriose vietose yra greičiausias eilės absorbcijos greitis.
Žodis iš „Wellwell“
Lipohipertrofija yra dažna odos liga, paveikianti diabetu sergančius žmones, vartojančius insuliną. Nors tai gali sukelti gliukozės kintamumą ir būti varginantis, jo galima išvengti ir gydyti. Tinkamas vietos sukimasis ir tarpai, injekcijos technika ir naujų adatų naudojimas yra svarbūs prevencijai. Jei kovojate su šia odos liga, gaukite palaikymo. Suraskite atestuotą diabeto priežiūros ir švietimo specialistą, kuris galėtų suteikti jums tinkamą išsilavinimą ir mokymą.
Patarimai, kaip saugiai pasirinkti insulino injekcijos vietą- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas