Turinys
- Širdies ligos ir inkstų ligos ryšys
- Širdies liga gali sukelti inkstų problemų
- Kaip inkstų liga sukelia širdies problemas
- Lėtinė inkstų liga dažnai veda į LAD
- Kaip užkirsti kelią abiejų organų ligoms
Kankinančiai dažnai žmonėms, sergantiems sunkia širdies liga, ilgainiui išsivysto lėtinė inkstų liga. Ir atvirkščiai, žmonėms, sergantiems inkstų liga, labai padidėja rizika susirgti širdies ligomis.
Tai reiškia, kad žmonės, turintys problemų su viena iš šių organų sistemų, turi žinoti apie galimybę išsivystyti problemą su kitomis, ir jie turėtų imtis pagrįstų priemonių, kad tai neatsitiktų.
Širdies ligos ir inkstų ligos ryšys
Širdies ir inkstų ligos dažnai derinamos kartu. Yra bent penkios klinikinės aplinkybės, kai širdies ir inkstų ligos linkusios atsirasti kartu:
- Ūminiai širdies nepakankamumo epizodai gali sukelti ūmų inkstų pažeidimą.
- Ilgą laiką lėtinis širdies nepakankamumas dažnai sukelia lėtinę inkstų ligą.
- Greitai pablogėjusi inkstų funkcija gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą.
- Lėtinė inkstų liga yra stiprus vainikinių arterijų ligos (KAD), širdies nepakankamumo ir širdies aritmijos rizikos veiksnys.
- Kelios medicininės problemos, galinčios paveikti kelias organų sistemas, tokios kaip diabetas ar vilkligė, dažnai sukelia širdies ir inkstų ligas.
Taigi, jei širdis ar inkstai yra paveikti kokios nors ligos formos, yra gana didelė rizika, kad kitas organas taip pat sukels medicininių problemų. Šis bendras širdies ir inkstų ligų ryšys kartais buvo vadinamas kardiorenaliniu sindromu.
Nenuostabu, kad liga abiejose šių organų sistemose yra blogesnė nei liga tik viename. Žmonėms, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, taip pat sergantiems inkstų liga, yra žymiai didesnė ankstyvos mirties rizika. O tarp žmonių, sergančių lėtine inkstų liga, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai sukelia beveik pusę mirties.
Nors daugybė būdų, kuriais širdies liga gali sukelti inkstų ligą, ir atvirkščiai, dar nėra iki galo suprantami, pastaraisiais metais mūsų supratimas apie šiuos santykius smarkiai pasistūmėjo į priekį, padėdamas mums sukurti pagrįstus veiksmus, kad sumažintų šio įvykio riziką.
Širdies liga gali sukelti inkstų problemų
Širdies nepakankamumas yra klinikinė būklė, kurią gali sukelti beveik bet kokios formos širdies ligos, todėl ji yra labai dažna. Inkstų ligos yra ryškios tarp daugelio problemų, kurias sukelia širdies nepakankamumas. Širdies nepakankamumas gali sukelti inkstų ligą keliais būdais. Pagrindiniai yra:
Širdies išmetimo sumažėjimas. Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, kraujo kiekis, kurį gali pumpuoti širdis, gali sumažėti. Šis kraujotakos sumažėjimas gali sumažinti inkstų filtruojamo kraujo kiekį, dėl kurio pablogėja inkstų funkcija.
Neurohumoraliniai pokyčiai. Norint kompensuoti širdies išmetimo sumažėjimą, kuris dažnai pasireiškia sergant širdies nepakankamumu, simpatinėje nervų sistemoje ir hormonuose, reguliuojančiuose druskos ir vandens kiekį kraujotakoje, t. Y. Renino ir angiotenzino, įvyksta daug pokyčių. aldosterono sistema. Tiek nervų sistemos, tiek hormonų funkcijos pokyčiai vadinami „neurohumoraliniais pokyčiais“.
Dėl šių neurohumoralinių pokyčių organizmas sulaiko druską ir vandenį. Trumpuoju laikotarpiu susilaikius vandens ir natrio, gali pagerėti kraujo kiekis, pasiekiantis kitus gyvybiškai svarbius organus. Tačiau ilgainiui šie pokyčiai sukelia edemą (patinimą) ir dar labiau sumažina širdies tūrį. Taigi, chroniškai dėl šių pokyčių dar labiau sumažėja kraujotaka inkstuose, o inkstų funkcija dar labiau pablogėja.
Padidėjęs inkstų venų slėgis. Sergant širdies nepakankamumu, sumažėjęs širdies efektyvumas padidina slėgį venose. Dėl padidėjusio inkstų venų (venų, kurios nuteka inkstus) slėgio inkstams sunkiau filtruoti kraują. Vėlgi, inkstų funkcija blogėja.
Dėl šių ir kitų mechanizmų lėtinis širdies nepakankamumas sukelia keletą įtampų inkstams, kurie laikui bėgant gali visam laikui pakenkti inkstams.
Kaip inkstų liga sukelia širdies problemas
Kita vertus, inkstų liga dažnai sukelia širdies problemų. Tai daro dviem pagrindiniais būdais.
Pirma, lėtinė inkstų liga dažniausiai sulaiko druską ir vandenį, o tai gali gerokai apkrauti širdį. Jei yra bet kokio laipsnio pagrindinė širdies liga, nesvarbu, ar tai CAD, ar širdies vožtuvų liga, ar kardiomiopatija (širdies raumens liga), šis kūno skysčių kiekio padidėjimas gali pabloginti širdies veiklą ir sukelti akivaizdų širdies nepakankamumą.
Antra, lėtinė inkstų liga yra pagrindinis rizikos veiksnys vystantis CAD ir blogėjant bet kokiai pagrindinei CAD, kuri gali būti. Žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, kuriems taip pat yra CAD, dažniausiai būna žymiai blogesni simptomai ir blogesni rezultatai nei žmonėms, kurie serga CAD be inkstų ligos.
Lėtinė inkstų liga dažnai veda į LAD
Yra dvi priežastys, kodėl žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, yra didelė rizika susirgti CAD.
Viena vertus, gyventojų tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, būdingi dažni CAD rizikos veiksniai. Tai rūkymas, diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis, hipertenzija, nejudrus gyvenimo būdas ir vyresnis amžius.
Tačiau net ir neturint tokių susijusių rizikos veiksnių, pati lėtinė inkstų liga labai padidina CAD riziką. Inkstų liga šią riziką padidina keliais mechanizmais. Pavyzdžiui, toksinai, kurie kaupiasi kraujyje dėl nenormalios inkstų funkcijos (vadinamieji ureminiai toksinai), padidina CAD riziką. Kiti kraujo ir medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su lėtine inkstų liga, taip pat padidina riziką. Tai apima nenormalų kalcio metabolizmą, anemiją, lėtinę uždegiminę būseną (su padidėjusiu CRP lygiu), netinkamą mitybą ir padidėjusį baltymų kiekį kraujyje.
Šie rizikos veiksniai kartu sukelia generalizuotą endotelio disfunkciją, būklę, susijusią su CAD ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis, įskaitant hipertenziją, diastolinę disfunkciją ir širdies sindromą x.
Todėl ne tik CAD yra paplitęs žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, bet ir CAD, susijęs su inkstų liga, yra sunkesnis ir blogiau reaguoja į gydymą.
Kaip užkirsti kelią abiejų organų ligoms
Kadangi širdies ligos ir inkstų ligos eina taip dažnai, kiekvienas, turintis problemų su viena iš šių organų sistemų, turėtų bendradarbiauti su savo gydytojais, kad išvengtų ligų kitoje.
Širdies liga. Jei nustatėte širdies diagnozę, geriausias būdas išvengti inkstų ligos išsivystymo yra įsitikinti, kad gaunate visą tinkamą širdies ligos gydymą. Tai reiškia, kad reikia ne tik gauti visą gydymą, kurio reikia pačiai širdies būklei (nesvarbu, ar tai yra CAD, širdies vožtuvų liga, kardiomiopatija ar bet kokia kita būklė), bet ir daryti viską, ką galite, kad pasiektumėte ir išlaikytumėte optimalią širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatą. generolas. Tai reiškia agresyviai gydyti hipertenziją, diabetą ir padidėjusį lipidų kiekį, išlaikyti sveiką svorį, nerūkyti ir daug sportuoti.
Inkstų liga. Kaip matėme, pati inkstų liga yra pagrindinis rizikos veiksnys vystantis CAD. Tai reiškia, kad jei sergate inkstų liga, tampa kritiškai svarbu kontroliuoti visus kitus širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnius (kuriuos ką tik minėjome). Agresyvus rizikos veiksnių valdymas turėtų tapti pagrindiniu jūsų dėmesiu, todėl turėtumėte imtis visų būtinų veiksmų, kad optimizuotumėte riziką.
Be to, dauguma ekspertų rekomenduoja tiems, kurie serga lėtine inkstų liga, paskirti vaistą nuo statinų ir rimtai apsvarstyti profilaktinį aspiriną. Šios priemonės gali padėti išvengti rimtesnių CAD pasekmių.
Žodis iš „Wellwell“
Inkstų liga gali labai padidinti rimtų širdies ligų riziką ir atvirkščiai. Kiekvienas asmuo, turintis medicininių problemų, susijusių su kuria nors iš šių organų sistemų, turi imtis visų įmanomų priemonių ne tik optimizuoti terapiją pagal esamą diagnozę, bet ir užkirsti kelią naujos medicininės problemos atsiradimui kitame gyvybiškai svarbiame organe.