Turinys
Kai kas nors gauna implantuojamą kardioverterį-defibriliatorių (TLK), visada siekiama leisti pacientui kuo greičiau grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Vis dėlto yra keletas gyvenimo būdo problemų, į kurias turite atsižvelgti, jei svarstote TLK.Pooperacinis laikotarpis
Pirmą mėnesį po TLK implantavimo operacijos turėsite vengti intensyvaus fizinio krūvio, ypač veiklos, kuriai reikalingas didelis rankų judesys. Ši veikla gali apimti golfą, tenisą, plaukimą, siurbimą ir daugiau nei kelių svarų kilnojimą.
Po to, kai visiškai pasveiksite
Po pirmojo mėnesio galite daugiausiai grįžti prie įprastos veiklos. Vis dėlto reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių, pavyzdžiui, susijusių su:
- Susisiekite su sportu: Turėsite vengti kontaktinių sporto šakų, tokių kaip futbolas ir labai konkurencingas krepšinis.
- Mobilieji telefonai: Galite naudoti savo mobilųjį telefoną, tačiau turėtumėte pabandyti laikyti telefoną daugiau nei šešių colių atstumu nuo jūsų ICD. (Tai reiškia, pavyzdžiui, jo laikymą ne savo krūtinės kišenėje.) Rekomenduojama imtis šių atsargumo priemonių, nes mobiliųjų telefonų generuojamos radijo bangos kartais gali „supainioti“ TLK, nes jis nuolat analizuoja jūsų širdies ritmą.
- Medicininė įranga: Prieš atliekant MRT tyrimą, litotripsiją (garso bangų aparatą, naudojamą inkstų akmenims gydyti) ar bet kokią operaciją, kuri gali būti susijusi su cautery, reikia imtis specialių atsargumo priemonių siekiant apsaugoti TLK. Taigi, saugiausia elgtis yra tiesiog priminti gydytojui, kad turite ICD prieš atlikdami bet kokią medicininę procedūrą.
- Magnetai: Magnetai, esantys arti ICD (maždaug per šešis colius), gali trukdyti TLK teikti terapiją (jei to prireiktų); kai kuriais atvejais magnetai, laikomi prie ICD 20–30 sekundžių, iš tikrųjų gali visiškai išjungti prietaisą. Taigi magnetų reikėtų vengti. Magnetų galima rasti daugelyje vietų mūsų aplinkoje, ir pranešama, kad ICD paveikė tokie dalykai kaip bingo lazdelės, šaldytuvo magnetai ir stereofoninių garsiakalbių pakėlimas prie krūtinės. Taigi, jei turite ICD, turėsite žinoti apie savo aplinkos magnetus ir laikyti juos keletą colių atstumu nuo savo prietaiso.
- Apsaugos įranga: Kadangi ICD oro uostuose gali atidaryti patikrinamus skaitytuvus, jums bus suteikta kortelė, kurioje nurodoma, kad turite AICD ir kurią galite parodyti saugos personalui. Be to, rankiniuose metaliniuose detektoriuose, kuriuos jie naudoja jūsų kūnui nuskaityti, yra magnetų, todėl paprasčiausiai priminkite apsaugos darbuotojams, kad nuskaitymo lazdelė nestatytų jūsų TLK ilgiau nei 20–30 sekundžių. (Greitai perduodant lazdelę per ICD, problemų nebus.)
- Suvirintojai ir kiti elektros generatoriai: Suvirinimo įranga, motorizuoti generatoriai ir aukštos įtampos transformatoriai sukuria galingus elektromagnetinius laukus, kurie gali paveikti jūsų ICD. Turėtumėte vengti artimo kontakto (tai yra už kelių pėdų) su tokio tipo įranga.
Ką apie vairavimą?
Tarp pacientų ir gydytojų kilo daug painiavos dėl tinkamų vairavimo rekomendacijų pacientams, sergantiems TLK.
Dauguma žmonių, sergančių TLK, juos gauna, nes jiems padidėja staigaus širdies sustojimo rizika - būklė, dėl kurios staiga prarandama sąmonė. Staigus sąmonės praradimas, aišku, būtų problema, jei vairuotumėte automobilį. Bet kaip TLK veikia jūsų sąmonės praradimo riziką? Šis klausimas buvo energingai diskutuojamas.
Didžiąja dalimi būtent padidėjusi širdies sustojimo rizika (o ne ICD buvimas) labiausiai veikia riziką sėsti už vairo. Daugelis ekspertų mano, kad TLK, suteikus terapiją per kelias sekundes nuo širdies sustojimo pradžios, gali prarasti sąmonę mažiau tikėtina. Kita vertus, buvo teigiama, kad staiga patyręs šoką vairuodamas žmonės gali prarasti savo automobilių kontrolę, net jei jie nepraeina. Be to, retais atvejais pirmasis ICD bandymas gydyti aritmiją gali pagreitinti aritmiją, o ne ją nutraukti, o greitesnės aritmijos greičiausiai privers jus išnykti. Taigi, diskusijos tęsiasi.
Dabartinės gairės, ką gydytojai turėtų pasakyti savo pacientams, sergantiems TLK, apie vairavimą atskiria žmones, kurie gauna TLK, nes jiems anksčiau buvo sustojęs širdis ar buvusi skilvelių tachikardijos (VT) ar skilvelių virpėjimo (VF) epizodas, ir tuos, kurie gauna ICD, nes jų rizika yra didelė (tačiau kuriems dar niekada nebuvo sustojusi širdis).
Jei priklausote pastarajai kategorijai (iš anksto širdies sustojimo, VT ar VF nėra), dauguma gydytojų leis jums vairuoti, kai tik atsigausite po operacijos.
Bet jei jums anksčiau buvo sustojęs širdis arba VT ar VF, Amerikos širdies asociacija rekomenduoja šešis mėnesius po TLK implantacijos arba per šešis mėnesius nuo šoko gavimo nevairuoti. Tačiau po implantacijos ar šoko (atsižvelgiant į tai, kas yra vėlesnė) praėjus šešiems mėnesiams, vairuoti paprastai leidžiama.
Kadangi vairavimo su TLK klausimu yra daugiau nuomonių nei duomenų, vairavimo rekomendacijos, galiausiai, yra individualizuotos. Be to, skirtingose valstybėse galioja skirtingi važiavimo su TLK reglamentai, kurie gali neatitikti galiojančių medicinos rekomendacijų. Taigi norėsite pasikalbėti su savo gydytoju apie jo / jos politiką vairuojant TLK.