Turinys
- Kas yra lazerinė kataraktos chirurgija?
- Lazerinės kataraktos chirurgijos tikslas
- Kaip pasiruošti
- Ko tikėtis operacijos dieną
- Pasveikimas
- Žodis iš „Wellwell“
Kas yra lazerinė kataraktos chirurgija?
Lazerio kataraktos operacija yra chirurginė procedūra, kurios metu katarakta, kuri yra drumstas akies lęšiukas, pašalinama ir pakeičiama dirbtiniu lęšiu. Šioje procedūroje yra keli žingsniai, jie atliekami naudojant lazerinį prietaisą.
Femtosekundinis lazeris naudojamas įpjovimui akyje, naudojant įmontuotą optinės koherentinės tomografijos (UŠT) vaizdą, kuris sukuria padidintą, didelės raiškos akies vaizdą.
Akies anatomijaKataraktos lazerio chirurgijoje yra keli žingsniai:
- Su fakoemulsifikacija, ultragarso vibracija dideliu greičiu ištirpdo kataraktą į mažus fragmentus, kurie švelniai išsiurbiami iš akies.
- A kapsulotomija yra objektyvo nuėmimas. Akies kapsulė laiko lęšį, todėl ji turi likti vietoje, kad laikytų naują įdėtą lęšį.
- Po fakoemulsifikacijos ir kapsulotomijos įdėtas naujas objektyvas.
Kataraktos lazerio operaciją atlieka oftalmologas (akių chirurgas). Skausmo kontrolė pasiekiama taikant sedaciją į veną (į veną) ir vietinę nejautrą.
Lazerio kataraktos chirurgijai naudojamas ne biržoje įrengtas lazeris, o tradicinei kataraktos operacijai naudojamas mažas ašmuo akies pjūviui atlikti.
Kontraindikacijos
Kataraktos operacijai yra keletas kontraindikacijų. Kataraktos operacija lazeriu turi papildomų kontraindikacijų.
Jūs negalite operuoti kataraktos, jei jums anksčiau buvo atlikta ragenos ar glaukomos operacija. Jūs negalite operuoti kataraktos, jei jūsų akyse yra randų ar turite problemų su mokinių funkcija.
Ir yra tam tikros gairės, nustatančios kataraktos operacijos lazeriu kvalifikaciją. Galite atlikti šią procedūrą, jei astigmatizmas bus ištaisytas kataraktos operacijos metu arba jei jums reikės specialaus lęšio implanto, pavyzdžiui, daugiafokalio intraokulinio lęšio (IOL).
Galima rizika
Su šia procedūra yra susijusi tam tikra rizika. Nepageidaujamas chirurgijos poveikis yra kraujavimas, patinimas, infekcija ar akies pažeidimas. Vizija gali būti nuolat paveikta, jei šios komplikacijos nebus veiksmingai ir operatyviai gydomos.
Kartais antrinė katarakta gali išsivystyti praėjus keliems mėnesiams po kataraktos operacijos, kuriai gali prireikti gydymo.
Lazerinės kataraktos chirurgijos tikslas
Katarakta yra drumsti akies lęšiai, sukeliantys neryškų matymą. Katarakta diagnozuojama akių tyrimu. Pašalinus kataraktą ir pakeitus ją skaidriu, dirbtiniu lęšiu, pagerėja regėjimas.
Sprendimas atlikti lazerinę kataraktos operaciją vietoj tradicinės kataraktos operacijos yra pagrįstas keliais veiksniais.
Kataraktos operacijos lazeriu privalumai:
- Nustatyta, kad lazerio pjūvis geriau užsandarina nei pjūvis, padarytas ašmenimis, o tai padeda geriau gyti.
- Atliekant lazerinę kataraktos operaciją, į fakoemulsifikacijos procesą eina mažiau energijos nei atliekant tradicinę kataraktos operaciją. Tai sumažina komplikacijų, tokių kaip kapsulės pažeidimas, kraujavimas ar tinklainės atsiskyrimas, riziką.
- Daugiažidininiai lęšių implantai gali sumažinti priklausomybę nuo korekcinių akinių po operacijos.
Lazerio metodo pasirinkimas vietoj tradicinio metodo ne visada yra aiškus. Kai kuriuose tyrimuose nenustatytas kataraktos lazerio operacijos komplikacijų dažnio ar gijimo pranašumas ar trūkumas, palyginti su tradiciniu požiūriu.
Kaip pasiruošti
Kadangi „Medicare“ ir daugelis draudimo kompanijų nepadengia kataraktos operacijos lazeriu dėl visų indikacijų, gali tekti pasitarti su savo sveikatos draudimo mokėtoju, kad sužinotumėte, ar jūsų procedūra bus taikoma.
Be jūsų akių tyrimo, kuriuo aptikote kataraktą, gydytojas, atsižvelgdamas į neinvazinį akių tyrimą, pažiūrės į jūsų akies struktūrą, praplečdamas savo vyzdžius. Jums bus atlikti kraujo tyrimai, įskaitant išsamų kraujo tyrimą (CBC) ir kraujo chemijos tyrimus.
Jums taip pat bus atliekama krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka ir elektrokardiograma (EKG), atliekant priešoperacinius tyrimus.
Vieta
Jūsų lazerinė kataraktos operacija bus atliekama operacinėje arba procedūriniame komplekse.
Tai ambulatorinė procedūra. Į susitikimą eisite iš namų ir galėsite grįžti namo tą pačią dieną, kai atliksite operaciją.
Ką rengtis
Paskyrę operaciją, galite dėvėti bet ką patogaus. Būkite tikri, kad plaukai būtų susmeigti nuo akies, o aplink akis nebūtų kremo ar makiažo.
Maistas ir gėrimai
Jūs turėtumėte mokėti valgyti ir gerti, kaip paprastai darote prieš ir po operacijos.
Vaistas
Gydytojas gali paprašyti nutraukti ar sumažinti kraujo skiediklius keliomis dienomis iki operacijos. Kartais gali tekti koreguoti kitus vaistus, kuriuos taip pat vartojate.
Ką atnešti
Turėtumėte pasiimti asmens tapatybės formą, informaciją apie sveikatos draudimą ir mokėjimo būdą už bet kokią operacijos dalį, už kurią mokėsite.
Jūs taip pat turėtumėte su savimi turėti tokį asmenį, kuris galėtų jus nuvesti namo po operacijos.
Gyvenimo pokyčiai prieš op
Prieš lazerinę kataraktos operaciją neturėtumėte keisti savo gyvenimo būdo.
Ko tikėtis operacijos dieną
Eidami į operacijos paskyrimą, jūs užsiregistruosite ir pasirašysite sutikimo formą. Jūs eisite į priešoperacinę zoną, kur patikrinsite temperatūrą, pulsą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį ir deguonies prisotinimą.
Rankoje ar rankoje turėsite IV liniją.
Jūsų oftalmologas ir anesteziologas gali jus pamatyti prieš operaciją.
Prieš operaciją
Kai eisite į operacinę ar salę, kur vyks jūsų operacija, jums bus pradėta anestezija ir jūsų akis bus paruošta operacijai.
Jums bus suleista anestezijos vaistų į jūsų IV, kad būtų mieguistas ir atsipalaidavęs. Galite užmigti. Tada jums bus suleista vietinė nejautra adata ar skysčio lašais, kad nieko negalėtumėte pajusti.
Jūsų veidas bus padengtas chirurginiu apklotu. Vieta aplink akį gali būti išvalyta. Jums gali būti lašinami antibiotikų lašai į akį.
Operacijos metu
Jums bus atlikta lazerinė kataraktos operacija atmerkta akimi. Aplink akį bus uždėtas nedidelis įtraukiklis, kad ji būtų atvira.
Oftalmologas lazeriu padarys nedidelį pjūvį jūsų ragenos periferijoje. Šis pjūvis turėtų būti apie 2–2,5 mm ilgio, su šiek tiek vertikaliu ir horizontaliu komponentu.
Jūsų chirurgijos žingsniai:
- Femtosekundinis lazeris naudojamas objektyvui suskaidyti į mažus gabalėlius.
- Kapsulotomijai atliekama nedidelė anga į priekinę lęšio kapsulės dalį, kuri laiko lęšį. Kapsulotomija sukurta beveik tobulai apskritai dėl UŠT integracijos su lazeriu. Šis apskritas pjūvis gali būti puikiai sutelktas, kad būtų pritvirtintas naujas objektyvo implantas.
- Kitas kataraktos procedūros etapas yra naujo intraokulinio lęšio implanto įdėjimas, kuris pakeis anksčiau pašalintą lęšį.
- Jūsų chirurgas gali padaryti mažus pjūvius lazeriu, kad po operacijos neatsirastų astigmatizmo.
Pjūvis savaime užsandarinamas, todėl siūlių nereikia. Apsaugai jūsų akis gali būti padengta tvarsčiais.
Jei vis dar atliekama anestezija IV metu, ji bus sustabdyta ir eisite į atsigavimo zoną.
Po operacijos
Pasveikęs galite prireikus gauti vaistų nuo skausmo. Jūsų slaugytojos pasirūpins, kad jums būtų patogu ir galėtumėte be vargo vaikščioti ir valgyti. Jei neturite jokių komplikacijų (pvz., Skausmo, kraujavimo ar patinimų) požymių, turėtumėte būti išleistas namo per kelias valandas po procedūros.
Prieš išeidami, gausite instrukcijas apie akių priežiūrą po chirurginės operacijos, kada paskirti tolesnį susitikimą ir komplikacijų, į kurias reikia atkreipti dėmesį, požymius.
Pasveikimas
Paprastai gijimas po lazerinės kataraktos operacijos trunka kelias savaites, tačiau jūs galite tai aiškiai pamatyti per kelias dienas po procedūros. Galbūt galėsite vairuoti per pirmąją savaitę, tačiau prieš pradėdami vairuoti palaukite, kol gydytojas jums uždegs žalią šviesą.
Maždaug po trijų mėnesių turėtumėte visiškai pasveikti.
Jūs turėsite susitikti su savo gydytoju per savaitę po operacijos ir dar po kelių mėnesių po operacijos.
Jei jums yra reguliuojamas IOL, turėsite kreiptis į savo gydytoją maždaug po dviejų savaičių po operacijos, kad gydytojas galėtų įvertinti jūsų regėjimą ir pritaikyti jūsų receptą tiesiai į neseniai implantuotą lęšį ultragarso šviesa.
Gydymas
Po operacijos kelias savaites turite apsaugoti akis, kol vyksta gijimas. Nepatekite į vandenį ar chemikalus. Jūs turite nešioti akinius nuo saulės, kad apsaugotumėte akis nuo saulės šviesos ir nuo ryškių patalpų apšvietimo.
Gydydamiesi aplink savo regėjimo lauką galite pamatyti ryškias šviesas ar aureoles. Jūsų akys gali jaustis sausos ar žvynuotos. Dirbtines ašaras galite naudoti patogumui pagal gydytojo nurodymus.
Jei jaučiate skausmą, patinimą, kraujavimą ar pablogėja regėjimas, būtinai nedelsdami paskambinkite į savo gydytojo kabinetą.
Įveikti atsigavimą
Sveikdamas galite palaipsniui stabilizuoti savo regėjimą. Tai atsitinka, kai objektyvo kapsulė susitraukia, kad išlaikytų naują objektyvą.
Nežymūs regėjimo pokyčiai per keletą mėnesių po operacijos gali apsunkinti vairavimą ar net stabilų vaikščiojimą. Palengvėkite ir aptarkite visus su savo gydytoju susijusius rūpesčius, ypač jei regėjimo pokyčiai skiriasi nuo to, ko jums buvo liepta tikėtis.
Ilgalaikė priežiūra
Turėtumėte tikėtis, kad jūsų regėjimas pagerės. Paprastai maždaug po šešių mėnesių po operacijos regėjimas turėtų būti stabilus.
Net po operacijos jums gali tekti nešioti akinius. Daugumai žmonių apskaičiuota naujo objektyvo implanto galia gali sumažinti akinių poreikį po operacijos.
Kartais atsiras astigmatizmas, dėl kurio sumažės regėjimas po operacijos, todėl norint išspręsti šią regėjimo problemą gali tekti nešioti akinius.
Galimos būsimos operacijos
Galite susirgti katarakta kitoje akyje arba vėl susirgti chirurgine akimi. Jei taip atsitiktų, turėtumėte aptarti savo gydymo galimybes su savo gydytoju.
Kartais YAG lazerinė užpakalinė kapsulotomija atliekama, jei vėl atsiranda debesuotumas.
Gyvenimo būdo koregavimas
Apskritai jums neturėtų būti jokių apribojimų dėl lazerinės kataraktos operacijos. Tačiau svarbu, kad reguliariai planuotumėte akių egzaminus, kad gydytojas galėtų anksti nustatyti regėjimo pokyčius, kai jie vis dar yra lengvai gydomos stadijos.
Žodis iš „Wellwell“
Kataraktos operacija lazeriu yra kataraktos operacijos metodas. Tai laikoma tokia pat saugia kaip tradicinė kataraktos operacija, taip pat gali būti keletas klinikinių pranašumų. Šis metodas netinka visiems, todėl daugelis sveikatos draudimo mokėtojų padengia tradicinės kataraktos operacijos išlaidas, tačiau nepadengia kataraktos lazerio operacijos. Jūs ir jūsų gydytojas galite aptarti geriausią kataraktos gydymo metodą.