Turinys
Jei jums kada nors buvo atlikta operacija arba buvote pakankamai ligotas ar sužeistas, kad jums būtų reikalinga hospitalizacija, yra didelė tikimybė, kad jums buvo duota vadinamojo Ringerio tirpalo. Šis keistai pavadintas skystis tiekiamas per IV (į veną, tai reiškia į veną), kad būtų galima gydyti dehidraciją, pristatyti vaistus ir atstatyti skysčių pusiausvyrą po traumos.Lactated Ringer’s yra sterilus tirpalas, sudarytas iš vandens, natrio chlorido (druskos), natrio laktato, kalio chlorido ir kalcio chlorido. Jis dažnai naudojamas vietoj druskingo tirpalo (vandens ir 0,9% natrio chlorido).
Taip pat žinomas kaip
- Ringerio laktato tirpalas
- Ringerio druskos tirpalas
- Ringerio sprendimas
- RL
- Hartmano sprendimas
- Natrio laktato tirpalas
Fonas
Ringerio tirpalą 1800-ųjų pabaigoje sukūrė britų gydytojas Sydney Ringer, kad organai būtų hidratuoti atliekant gyvus gyvūnus. Tai buvo maždaug tuo pačiu metu fiziologinis tirpalas, kurį gydytojai suleido į pacientų, kuriems buvo sunki dehidratacija, venas. cholera, buvo sukurta.
1930-aisiais gydytojas Alexis Hartmannas pakeitė originalią Ringerio formulę, pridedant laktato, kuris, jo manymu, sumažino acidozės (nenormalaus rūgšties kaupimosi kraujyje) riziką.
Yra ir kitų Ringerio tirpalo variantų, tokių kaip acetatas, kuris gali būti geresnis žmonėms, sergantiems kepenų liga (nes laktatas linkęs didėti, nes kepenų funkcija mažėja).
Medicinos naudojimas
Laktato Ringerio tirpalas yra plačiai naudojamas prarastiems skysčiams pakeisti ir tam tikroms intraveninėms procedūroms padėti. Jis yra naudingesnis už druskos tirpalą, nes jo organizme nelieka taip ilgai, todėl yra mažiau tikėtina, kad jis sukels skysčių perkrovą.
Pridedant laktato sumažėja rūgštingumas, kai organizmas jį paverčia bikarbonatu - pagrindiniu elementu, kuris padeda reguliuoti kūno pH pusiausvyrą. Acidozė dažniausiai atsiranda, kai skysčio dalis kraujyje yra per maža - būklė vadinama hipovolemija.
Laktato Ringerio tirpalas gali būti naudojamas:
- Gydykite dehidraciją
- Palaikykite ligonių ligonių, kurie negali išlaikyti skysčių, drėkinimą
- Po didelio kraujo netekimo ar sunkaus nudegimo atstatykite kūno skysčius
- Laikykite IV kateterį atidarytą
- Pagalba gabenant IV vaistus į veną
Laktato Ringerio tirpalas taip pat idealiai tinka žmonėms, sergantiems sepsiu, inkstų nepakankamumu ar kvėpavimo organų acidoze, kurių rūgščių ir šarmų pusiausvyra yra būdinga.
Laktato Ringerio tirpalas taip pat gali būti naudojamas ne į veną, pavyzdžiui, plaunant žaizdas ir drėkinant audinius atviros operacijos metu. Vis dėlto jo negalima nuryti.
Šalutinis poveikis ir rizika
Laktatas Ringerio tirpalas paprastai yra saugus ir gerai toleruojamas, tačiau vartojant per daug, jis gali sukelti patinimą ir edemą (skysčių kaupimąsi audiniuose). Injekcijos vietos skausmas yra dažniausias šalutinis poveikis. Labai retai žmogus turi alerginę reakciją į Ringerio.
Laktato Ringerio tirpalas taip pat gali būti problema žmonėms, negalintiems efektyviai išvalyti skysčių iš organizmo, pavyzdžiui, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, lėtine inkstų liga, ciroze ir hipoalbuminemija (dažna hipovolemijos priežastis).
Nėra tiesioginių kontraindikacijų vartoti Ringerio laktuotą tirpalą, tačiau jo negalima skirti žmonėms, turintiems sunkių kepenų funkcijos sutrikimų. Taip pat reikėtų atidžiai apsvarstyti žmones, sergančius širdies ar inkstų ligomis.
Kiti aspektai
Laktato Ringerio tirpalas nėra gerai maišomas su tam tikrais vaistais, skirtais į veną. Tai apima:
- Ceftriaksonas (IV antibiotikas)
- Manitolis (diuretikas)
- Metilprednizonas (kortikosteroidas)
- Nitroglicerinas (naudojamas kraujospūdžiui kontroliuoti operacijos metu)
- Nitroprusidas (vazodilatatorius)
- Norepinefrinas (vartojamas žemam kraujospūdžiui ir šokui kontroliuoti)
- Prokainamidas (vartojamas nenormaliems širdies ritmams gydyti)
- Propanololis (vartojamas greitam širdies ritmui gydyti)
Šiems vaistams saugesnis yra įprastas druskos tirpalas.
Kaip drugelių adatos naudojamos IV