Turinys
KRAS G12C mutacija yra dažniausia genetinė anomalija, susijusi su nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu (NSCLC). Aptikus šį biomarkerį galima įžvelgti ligos prognozę ir jos atsaką į gydymą.Manoma, kad ši mutacija išsivysto dėl ląstelių pažeidimo, atsirandančio organizme dėl rūkymo. KRAS G12C geno anomalija sukelia vėžio augimą ir dauginimąsi.
Tyrimai rodo, kad turint KRAS G12C mutaciją su NSCLC, blogesnė vėžio prognozė ir sumažėjęs atsakas į tam tikrus chemoterapinius vaistus, vartojamus ligai gydyti. Kai kuriems žmonėms, turintiems NSCLC, KRAS G12C mutacijos nustatymas padeda nustatyti vėžį gydymas. Šiuo metu yra keletas galimų gydymo būdų, kurie slopina žalingą KRAD G12C mutacijos aktyvumą.
Simptomai
Plaučių vėžys gali vystytis lėtai, ir jis dažnai nesukelia simptomų, kol liga nepasiekia vėlyvųjų stadijų. NSCLC progresavimo simptomai gali būti svorio netekimas, nuovargis, dusulys, krūtinės skausmas, kraujo atkosėjimas, kaulų skausmas ir galvos skausmas.
Visų tipų plaučių vėžio simptomai, įskaitant NSCLC, yra labiau linkę išsivystyti, kai vėžys auga ir įsiskverbia į plaučius arba metastazuoja (plinta į kitas kūno vietas). Pavyzdžiui, plaučių vėžys gali išaugti į plaučių audinį, dėl kurio kosint atsiranda skreplių. Arba jis gali išplisti į kaulus, sukeldamas kaulų skausmą ir padidindamas kaulų lūžių riziką. O vėžys gali padidinti medžiagų apykaitos poreikius organizme, dėl to gali sumažėti svoris ir atsirasti bendras silpnumas.
Kokie yra nesmulkialąstelinio plaučių vėžio simptomai?KRAS G12C plaučių vėžio komplikacijos
Paprastai NSCLC nesukelia iš esmės kitokių simptomų nei kitų tipų plaučių vėžys. Vargu ar jūsų vėžio simptomai suteiks užuominų, kad galėtumėte turėti KRAS G12C mutaciją. Tačiau, pablogėjus būklei, su KRAS G12 mutacija susijęs NSCLC gali turėti blogesnę prognozę nei kai kurie kiti plaučių vėžio tipai. Ir šio tipo vėžys paprastai nepagerėja vartojant tam tikrus chemoterapinius vaistus, vartojamus NSCLC.
Pvz., KRAS G12C mutacija prognozuoja, kad epidermio augimo faktoriaus receptoriai (EGFR) ir tirozino kinazės inhibitoriai (TKI), vartojami gydant NSCLC, nebus veiksmingi. Tai nėra akivaizdūs klinikiniai mutacijos, tačiau tai yra mutacijos sukėlimo komplikacijos.
Priežastys
Rūkymas, pasyvūs dūmai ir įkvepiami toksinai yra dažniausiai pripažintos plaučių vėžio priežastys. Dauguma plaučių vėžio, įskaitant plaučių adenokarcinomą ir plaučių plokščialąstelines karcinomas, apibūdinami kaip NSCLC. Vėžio ląstelės, augančios plaučiuose, kai asmuo serga NSCLC, nėra tas ląstelių tipas, kuris apibūdinamas kaip mažos ląstelės, todėl jis vadinamas „ne maža ląstele“.
Kas lemia nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžį, išskyrus rūkymą?Onkogenas
Yra keletas NSCLC priežasčių, o genetiniai ląstelių pokyčiai yra viena iš gerai žinomų priežasčių. KRAS genas yra 12 chromosomoje. Tai onkogenas. Onkogenas yra genas, dėl kurio gali išsivystyti vėžys.
Geno mutacija yra geno genetinio kodo pakitimas. Kai onkogeno genetinis kodas pasikeičia dėl pažeidimų (pvz., Rūkymo ir kitų toksinų daromos žalos), tai gali sukelti vėžį.
Yra keletas skirtingų mutacijų, kurios gali atsirasti KRAS gene, o KRAS G12C mutacija yra specifinis variantas. Jis siejamas su kelių rūšių vėžiu. Dažniausias vėžys, susijęs su KRAS G12C mutacija, yra NSCLC. KRAS G12C genetinė mutacija nėra paveldima. Manoma, kad tai atsiranda dėl rūkymo.
Šio tipo chromosomų pakitimai sukelia vėžį, nes dėl to atsiranda baltymų gamybos nukrypimų, kuriuos nukreipia KRAS G12C genas. Baltymai, kuriuos keičia ši konkreti mutacija, paprastai reguliuoja ląstelių augimą, dalijimąsi ir išgyvenimą. Specifiniai mutacijos sukelti baltymų pažeidimai dažnai lemia nenormalų ląstelių augimą, susijusį su vėžiu.
Diagnozė ir testavimas
Plaučių vėžys diagnozuojamas derinant tyrimus. Krūtinės ląstos vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno tyrimas ir kompiuterinė tomografija (KT), dažnai gali nustatyti vėžio augimą plaučiuose. Kiti tyrimai, tokie kaip kaulų nuskaitymas ar smegenų magnetinio rezonanso (MRT) vaizdavimo tyrimai, gali nustatyti metastazes. Dažnai atliekant šiuos tyrimus neskiriama mažų ląstelių plaučių vėžys ir NSCLC, ir jie negali nustatyti KRAS G12C mutacijos.
Biopsija
Plaučių biopsija gali atskirti NSCLC nuo kitų tipų, atsižvelgiant į vėžinių ląstelių mikroskopinę išvaizdą. Jei jums bus atlikta biopsija, gydytojai greičiausiai naudos bronchoskopijos procedūrą, kad gautų jūsų plaučių naviko mėginį.
Bronchoskopas yra medicinos prietaisas, dedamas į plaučius, kad gydytojai galėtų pamatyti audinį ir paimti biopsijos mėginį. Procedūros metu turėtumėte tam tikrą anesteziją.
Jei jūsų medicinos komanda nori nustatyti, ar turite KRAS G12C mutaciją, genetinis tyrimas gali būti naudojamas vertinant ląsteles, gautas iš jūsų biopsijos.
Be ląstelių tipo ir mutacijos nustatymo, jūsų NSCLC diagnozė apima vėžio laipsnio ir stadijos įvertinimą. Vertinimas yra ląstelių agresyvumo ir metastazių tikimybės įvertinimas (atsižvelgiant į jų išvaizdą mikroskopu), o etapas apibūdina vėžio dydį ir jo išplitimą.
Gydymas
Yra keletas plaučių vėžio gydymo strategijų. Jūsų gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip naviko dydis, jo išplitimo laipsnis ir ar turite kitų sveikatos sutrikimų. Gydymas apima naviko chirurginį pašalinimą, chemoterapiją ir (arba) radioterapiją.
Klinikiniai tyrimai
Šiuo metu atliekama keletas klinikinių tyrimų, kuriuose tiriamas KRAS G12C inhibitorių poveikis gydant NSCLC.
Tiriami produktai apibūdinami kaip kovalentiniai tiesioginiai inhibitoriai, nukreipti į KRAS G12C. Inhibitoriai jungiasi prie mutavusio geno, kad turėtų priešvėžinį poveikį. Šie KRAS G12C inhibitoriai stengiasi inaktyvuoti geną, kad jis nebeturėtų vėžį sukeliančių baltymų gamybos.
Preliminarūs tyrimai yra daug žadantys, ir kelios farmacijos įmonės dirba kurdamos galimus vaistus, kurie artimiausiais metais galėtų būti prieinami žmonėms, turintiems NSCLC su KRAS G12C mutacijomis.
Kaip gydomas nesmulkialąstelinis plaučių vėžysŽodis iš „Wellwell“
Jei jums diagnozuotas plaučių vėžys, gali būti baugu pagalvoti apie savo prognozę ir gydymą. Jums reikės diagnostinių tyrimų, kad nustatytumėte vėžio tipą, stadiją ir laipsnį.
Gydymo plane gali būti keli metodai, kuriuos galima naudoti kartu, kad padėtų optimizuoti jūsų rezultatą. Jei sergate NSCLC su KRAS G12C mutacija, jūsų gydymas bus skirtas geriausiai valdyti šios specifinės rūšies vėžį.