Turinys
Keloidiniai randai apibrėžiami kaip nenormalūs randai, kurie auga už pradinės odos traumos vietos ribų. Randas yra pakeltas ir nepakankamai apibrėžtas odos augimas pažeistos odos srityje, gali sukelti skausmą, niežėjimą ir deginimą.Kas ir kas rizikuoja?
Nors keloidinis randas gali susidaryti kiekvienam, kai kurioms etninėms grupėms yra didesnė rizika juos susirgti. Žmonės su tamsesne oda, pavyzdžiui, afroamerikiečiai, azijiečiai ir ispanai, yra jautresni. Keloidiniai randai labai pigmentuotose etninėse grupėse pastebimi 15 kartų dažniau nei kaukaziečių.
Kai kurios kūno vietos atrodo jautresnės keloidiniams randams, įskaitant viršutinės rankos deltinį regioną, viršutinę nugaros dalį ir krūtinkaulį. Ausų landos ir kaklo užpakalinė dalis taip pat yra dažnos vietos.
Priežastys
Iki galo nesuprantama, kodėl ir kaip susidaro keloidiniai randai. Panašu, kad odos trauma yra dažniausia priežastis, nors randai gali susidaryti ir be aiškios priežasties. Panašu, kad odos ar raumenų įtampa prisideda prie keloidų susidarymo, ką patvirtina dažniausiai pasitaikančios jų susidarymo vietos (žaizda ir nugara). Bet jei tai būtų visa istorija, galėtumėte tikėtis, kad kitos vietos, pvz., Delnas ar kojos, bus tokios pat pažeidžiamos; tačiau taip nėra.
Infekcija žaizdos vietoje, pakartotinė tos pačios srities trauma, odos įtampa ar svetimkūnis žaizdoje taip pat gali būti veiksniai. Atrodo, kad yra keloidinių randų genetinis komponentas: yra žinoma, kad jei kažkas iš jūsų šeimos narių turi keloidus, jums kyla didesnė rizika.
Kitos keloidinių randų atsiradimo priežasčių teorijos yra melanocitų stiuminuojančio hormono (MSH) trūkumas arba perteklius; sumažėjęs brandaus kolageno procentas ir padidėjęs tirpus kolagenas; arba labai mažų kraujagyslių blokavimas ir dėl to atsirandantis deguonies trūkumas.
Nors aiškios teorijos nebuvimas parodo, kad nėra supratimo apie būklę, tam tikras darbas atliekamas siekiant rasti priežastį. Tikimasi, kad tikslios priežasties nustatymas ateityje reiškia geresnę prevencinę mediciną ir veiksmingesnį gydymą, tačiau yra daug problemų, susijusių su tinkama tolesnių žmonių, turinčių būklę, priežiūra, trūksta aiškaus gydymo nutraukimo ir apskritai per mažai tyrimų - visi trukdo ieškoti vaistų.
Kas gali užkirsti kelią keloidiniams randams?
Faktas yra tas, kad gali būti nedaug, ką gali padaryti, jei tau labai gaila turėti tokią odą, kuri reaguoja formuodama keloidinius randus. Gydymo procesą galite padėti palaikydami švarias žaizdas.
Jei žinote, kad esate jautrus dėl ankstesnės patirties ar šeimos ryšių, galite išvengti papildomos rizikos. Negalima auskarų ar tatuiruočių ir būtinai pasakykite gydytojui, jei ketinate operuoti. Kai kurie gydytojai sako, kad visi labai pigmentuoti žmonės turėtų vengti tatuiruočių ir auskarų, kad būtų saugūs.
Keloidų pasikartojimas yra didelis, iki 50%.
Gydymas
Pagrindinės keloido pašalinimo gydymo galimybės yra šios:
Chirurginis gydymas
Chirurginis keloidinių randų pašalinimas labai greitai atauga nuo 50 iki 100 procentų. Lazeriai buvo išbandyti kaip alternatyva peilio operacijai, tačiau kol kas rezultatai nėra geresni.
Atlikus rando iškirpimą, ant iškirpimo vietos reikia nedelsiant užtepti silicio gelį arba lakštą ir kasdien naudoti šešis - devynis mėnesius. (Aišku ir ant jo galima pasidaryti makiažą.)
Jei atrodo, kad keloidas vėl atsiranda po operacijos, į pažeidimą galima suleisti steroidų, tokių kaip triamcinolonas, injekcijos, kad nepasikartotų. Injekcijos atliekamos kas keturias ar šešias savaites, jei reikia.
Nechirurginiai gydymo būdai
Pranešama, kad interferono terapija (vaistai, veikiantys imuninę sistemą) yra veiksmingi mažinant keloidinius randus; tačiau tai gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį. Pavyzdžiai yra toksiškumas, į gripą panašūs simptomai, depresija, pykinimas ir vėmimas.
Ilgalaikis randų audinio suspaudimas teoriškai gali sušvelninti ir suskaidyti keloidinius randus, tačiau šios galimybės praktiškumas priklauso nuo keloido vietos. Kitos nechirurginės intervencijos, kurios šiuo metu bandomos skirtingais rezultatais, yra antihistamininiai vaistai, vitaminai, azoto garstyčios, Verapamilas ir retinoinės rūgštys.
Kombinuoti gydymo būdai
Kadangi vien chirurgija nėra labai veiksminga, gydytojai gali pašalinti randą ir paskirti steroidines injekcijas - vieną operacijos metu, o antrąją - maždaug po mėnesio. Tačiau įvairiai pranešama, kad tokio tipo gydymas pasikartoja nuo 50 iki 70%.
Kitas variantas sujungia chirurgiją su išorinio tipo radioterapija. Spinduliavimas trukdo odos augimui (fibroblastams) ir kolageno gamybai. Tyrimai skiriasi atsižvelgiant į tai, kuri kombinuoto gydymo rūšis yra efektyvesnė.
Tiek radioterapija, tiek steroidiniai vaistai turi šalutinį poveikį, todėl turite aptarti su savo gydytoju efektyviausią gydymą. Prieš pradedant bet kurį gydymą, gali būti verta gauti antrą nuomonę.