Kokia yra bendros erdvės susiaurėjimo reikšmė?

Turinys

• Sąnarių erdvės susiaurėjimas diagnozuojant artritą
• Pablogėjusio osteoartrito indikacija
• Sąnario erdvė siaurėja keliu
• Vertinimas pagal sunkumą
• Žodis iš „Wellwell“

Rentgeno vaizdai gali nustatyti sąnario erdvės susiaurėjimą. Sveikuose sąnariuose tarp kaulų galų, kurie sudaro sąnarį, yra normali erdvė. Sąnario kaulų galus dengia sąnarinė kremzlė. Nesveiku sąnariu, kurį paveikė artritas, yra įrodymų, kad tarp sąnario kaulų galų susiaurėja erdvė, o tai yra kremzlės praradimas.

Sąnarinė kremzlė tarnauja kaip pagalvėlė ir amortizatorius jungties viduje. Pablogėjus ar nusidėvėjus kremzlei, pažeistas sąnarys tampa skausmingas, standus ir ribotas judesio srityje. Kai sąnarys yra stipriai pažeistas ir kremzlė visiškai nusidėvėjusi, pažeidimas paprastai vadinamas kaulu ant kaulo.

Sąnarių erdvės susiaurėjimas diagnozuojant artritą

Įvertinant artritą paprastai reikia išmatuoti sąnario erdvę ir nuspręsti, ar ji susiaurėjo. Atliekamas svorį nešantis rentgeno tyrimas, siekiant ieškoti sąnarių erdvės susiaurėjimo klubuose ir keliuose.

Sergant osteoartritu, sąnario erdvės susiaurėjimas paprastai būna asimetriškas. Jis skiriasi skirtinguose to paties kelio kelio skyriuose ir paveiktuose klubo sąnario paviršiuose, tačiau dažniausiai simetriškas yra rankos sąnarių artrozė.

Nors sąnario erdvės susiaurėjimas dažnai yra pirmasis artrito diagnozės požymis, tai yra tik nuoroda. Sąnarių erdvės susiaurėjimas turi skirtingą prasmę ir pasireiškia skirtingu metu sergant įvairiais artritais. Sąnario plotis natūraliai mažėja didėjant amžiui nuo ankstyvos pilnametystės, o šį poveikį sustiprina osteoartritas.

Diagnostikos procese taip pat reikia atsižvelgti į kitus radiografinius radinius, taip pat į fizinio tyrimo ir kraujo tyrimų rezultatus. Sąnarių erdvė gali susiaurėti esant įvairioms reumatinėms ligoms, įskaitant osteoartritą, reumatoidinį artritą, uždegiminį artritą, erozinį osteoartritą, podagrą ar sisteminę raudonąją vilkligę.

Pablogėjusio osteoartrito indikacija

Artrozės nusidėvėjimui būdingas sąnarių pablogėjimas ir kremzlės praradimas. Kai gydytojai įvertina osteoartrito sunkumą, jie naudoja vaizdo tyrimus, norėdami įvertinti sąnario pažeidimus, matuodami tarp sąnario kaulų esančią erdvę. Susiaurėjusi sąnario erdvė rodo kremzlės praradimą ir pablogėjusį osteoartritą.

Sąnario erdvė siaurėja keliu

Kelio sąnario erdvės susiaurėjimas buvo susijęs su sąnarių kremzlių praradimu. Tačiau meniskinė žala taip pat prisideda prie bendros erdvės susiaurėjimo.

Vieno tyrimo metu 264 dalyvių, sergančių simptominiu osteoartritu, kelių MRT buvo atlikta tyrimo pradžioje, po to vėl po 15 mėnesių ir vėl po 30 mėnesių. Mokslininkai padarė išvadą, kad menisko (ne sąnarinio kelio kremzlės) pokyčiai nulėmė pokyčius, dėl kurių susiaurėjo sąnario erdvė.

Mokslininkai paaiškino, kad sergant osteoartritu sąnarių kremzlės pažeidžiamos ir meniskas gali pasislinkti. Sąnario erdvės susiaurėjimas yra visų šių struktūrų pokyčių pasekmė.

Vertinimas pagal sunkumą

Osteoartrito sunkumas vertinamas naudojant sistemą, vadinamą Kelligren-Lawrence vertinimo skale, kuri pirmą kartą buvo pasiūlyta 1957 m. Joje sąnarių artrozės progresavimas matuojamas penkių balų skalėje.

Kellgren-Lawrence vertinimo skalė

• 0: pokyčių požymių nėra
• 1: „abejotinas“ jungtinės erdvės susiaurėjimo pokytis
• 2: minimalus pokytis, kuriam pirmiausia būdingi osteofitai
• 3: Vidutinis pokytis, kai daugėja osteofitų ir (arba) galutinai susiaurėja sąnario erdvė
• 4: sunkus pokytis, susiaurėjus sąnario erdvei, kontaktuojant su kaulais ir reikšmingais osteofitais

Ši sistema išlieka naudojama ir yra pagrįsta rentgeno spinduliais, turinčiais svorio. Svorio rentgeno spinduliai gali būti naudojami klinikinei aplinkai įvertinti ir ligos progresavimui numatyti. Kai kas sąnario erdvės susiaurėjimo vertinimą pavadino „laikas sąnarių keitimu“, tačiau neatsižvelgiama į daugelį kitų veiksnių, priimančių sprendimą dėl sąnario pakeitimo.

Žodis iš „Wellwell“

Šiuo metu nėra vaistų, turinčių įtakos osteoartrito progresavimui. Švelniai tariant, nuvylė DMOADS (ligos modifikuojantys osteoartrito vaistai) sukūrimas.

Dalis problemos, jei pasirenkame tai vadinti problema, kuriant vaistus, kurie sulėtintų sąnario erdvės susiaurėjimo progresavimą, yra ta, kad osteoartrito priežastis yra sudėtingesnė nei paprastas nusidėvėjimas. Su sąnario audinių sunaikinimu, susijusiu su osteoartritu, yra priešuždegiminių veiksnių ir proteazių. Be to, be veiksmingo gydymo sulėtėjusiam osteoartrito progresavimui, sąnarių erdvės susiaurėjimo klasifikavimas ir įvertinimas yra šiek tiek ribotas.

Dauguma osteoartrito gydymo būdų yra skirti simptomams valdyti, ir tai yra geriausios galimybės sumažinti skausmą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

• Dalintis
• Apversti
• El