Turinys
Nutukimas gana aiškiai padidina daugelio medicininių problemų riziką. Tačiau nors visuomenė ir medicinos ekspertai daug dėmesio skyrė „normalaus“ kūno svorio išlaikymui, perteklinė rizika yra vien tik antsvoris- turintis vidutiniškai padidėjusį kūno masės indeksą (KMI), o ne nutukimą - iš tikrųjų yra mažiau aišku.Atrodo, kad šios naujienos siunčia įvairias žinutes. Sužinoję daugiau specifikos apie tai, ką sako tyrimas, galite geriau suprasti savo sveikatą.
Kūno masės indeksas (KMI)
KMI rezultatas yra greitas būdas nustatyti, ar asmuo turi per daug kūno riebalų. KMI rodikliai nuo 20 iki 24,9 laikomi normaliais, nuo 25 iki 29,9 - antsvoris, nuo 30 iki 34,9 - nutukę, o virš 35 - labai nutukę. Balai iki 20 laikomi nepakankamu svoriu.
Galite lengvai apskaičiuoti savo rezultatą naudodami skaičiuoklę.
Praktiškai visi tyrimai, naudojant KMI balus, sutampa su keliais punktais:
- Nutukusiems ar itin nutukusiems žmonėms labai padidėja mirtingumo dėl visų priežasčių rizika.
- Žmonės, turintys per mažą svorį, taip pat turi didesnę mirties riziką. Manoma, kad taip yra daugiausia dėl pagrindinių ligos procesų, tokių kaip širdies liga, plaučių ligos, vėžys ar infekcija, kurie patys savaime dažnai progresuoja.
Jei kyla prieštaravimų, jis sutelktas į asmenis, kurie priskiriami antsvoriui, tačiau nėra nutukę, t. Y. Kurių KMI balai yra šiek tiek didesni nei 25. Dauguma tyrimų parodė padidėjusią medicininę riziką net ir esant šiai lengvai antsvorio būklei, tačiau keli tyrimai rodo šiek tiek žemesnis rizika šiems asmenims.
Siūlomi keli šio akivaizdaus neatitikimo paaiškinimai. Labiausiai traukia mintis, kad pats KMI matas, kuris paprasčiausiai atsižvelgia į jo svorį ir ūgį, dažnai pateikia klaidingą „antsvorio“ matą, jei žmogus yra tiesiog geros formos ir turi gerą raumenų masę. Tai yra, sveikiems asmenims, kurių KMI yra 25 arba 26, „perteklinis“ svoris iš tikrųjų gali nebūti riebalais.
Nutukimo paradoksas sergant širdies ligomis
Nuo 2000-ųjų pradžios širdies ligomis sergančių žmonių mirtingumo tyrėjai nustatė, kad išgyvenimo statistika palankesnė tiems, kurie turėjo antsvorio KMI. Tolesnės didelės sistemingos tyrimų apžvalgos ir metaanalizės patvirtino šią išvadą.
Idėja, kad žmonės, kurių KMI rodikliai viršija normos ribas, gali sumažinti mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų, buvo vadinama „nutukimo paradoksu“.
2015 m. Tyrimas, paskelbtas žurnale Širdis surinko duomenis iš 89 tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 1,3 milijono žmonių, sergančių vainikinių arterijų liga.Tiems, kurių svoris buvo per mažas, didžiausia tiek trumpalaikio, tiek ilgalaikio mirtingumo rizika (per trejus metus). Turintiems antsvorio ar nutukusių žmonių trumpalaikio ir ilgalaikio mirtingumo rizika buvo mažesnė, palyginti su tais, kurių KMI buvo normalaus svorio diapazone. Tačiau tiems, kurie priklausė nutukimo kategorijoms, po penkerių metų stebėjimo buvo didesnė mirtingumo rizika.
2018 m. Tyrime buvo analizuoti 65 ankstesni tyrimai, kuriuose dalyvavo 865 774 žmonės, kuriems buvo atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija arba vainikinių kraujagyslių revaskuliarizacija, atliekant perkutaninę koronarinę intervenciją. Tyrimas patvirtino, kad palyginti su normalaus svorio asmenimis, visų priežasčių mirtingumas buvo padidėjęs nepakankamo svorio žmonėms ir mažesnis tie, kurie turėjo antsvorio, nutukę ar sunkiai nutukę. Buvimas antsvorio KMI kategorijoje buvo susijęs su mažiausia didelių nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika.
Kodėl egzistuoja nutukimo paradoksas? Šiuo metu manoma, kad KMI yra nepakankamas asmens širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos rodiklis, nes jame neatsižvelgiama į žmogaus raumenų masę ir bendrą širdies ir kvėpavimo sistemos būklę. Pavyzdžiui, labai tinkamų sportininkų KMI dažnai būna padidėjęs. Kita vertus, žmonėms, kurie anksčiau galėjo turėti antsvorio ir vėliau išsivystė širdies ligos, dažnai išseko raumenys, o jų KMI gali vėl nukristi į normalią ribą. Taigi pats KMI gali pateikti labai klaidinantį žmogaus širdies ir kraujagyslių sveikatos vaizdą.
Daugelis ekspertų dabar sako, kad turėtume daugiau galvoti apie pilvo riebalus, užuot pasikliavę KMI nustatydami, ar svoris prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos.
Pilvo riebalai ir KMI
Turėdamas per daug riebalų, per daug riebalų pilvo srityje sukelia didelį medžiagų apykaitos stresą širdies ir kraujagyslių sistemai ir padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
KMI indeksas yra labai tikslus asmenims, turintiems labai mažą ar antsvorį (pvz., Sunku priaugti pakankamai raumenų masės, kad jūsų KMI būtų didesnis nei 30, nepiktnaudžiaudamas steroidais), tačiau KMI yra ne toks tikslus, kad būtų galima nustatyti asmenis, kurie turi tik antsvorį. .
Iš tiesų yra keletas asmenų, kurių KMI rodikliai yra nuo 25 iki 29, tik todėl, kad jie yra puikios formos. Bet tie asmenys tikriausiai žino, kas jie yra.
Taigi, jei turite KMI balą kategorijoje „antsvoris“, atsakykite į šį klausimą: ar jūsų liemens dydis yra mažesnis už klubo dydį? Jei taip, tuomet jūs tikriausiai esate vienas iš tų žmonių, kurių fizinė forma yra puiki, o jūsų kūno masės indeksą lemiantis „perteklinis“ svoris yra raumenys, o ne riebalai. Bet jei atsakymas yra „ne“ ir jūsų riebalai yra kaupiami centralizuotai, nerimauti yra pagrindo.
KMI balas kartais yra naudingas ir lengvai matuojamas, tačiau juosmens ir klubo santykis yra bene svarbiausias kardiovaskulinės rizikos indeksas.
Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas pažymi, kad vyrai turėtų siekti, kad juosmens apimtis būtų mažesnė nei 40 colių, o moterys turėtų siekti, kad juosmens apimtis būtų mažesnė nei 35 colių, kad būtų sumažinta su nutukimu susijusių ligų rizika.