Turinys
- Kas yra imunomoduliatoriai?
- Kaip jie dirba
- Privalumai
- Astmai vartojami tipai
- Galimas šalutinis poveikis
- Įspėjimai ir sąveika
- Žodis iš „Wellwell“
Keletą ligų galima gydyti imunomoduliatoriais. Sergant astma, šie vaistai paprastai naudojami kaip papildoma terapija kartu su kitais astmos gydymo būdais. Gydytojas gali jums skirti, jei simptomai buvo nuolatiniai, nepaisant standartinio astmos gydymo.
Jūsų astmos sunkumo nustatymasKas yra imunomoduliatoriai?
Biologiniai vaistai yra gydymo būdas, pagamintas iš gyvų organizmų. Astmos biologiniai vaistai yra biologinių potipių, vadinamų imunomoduliatoriais (imunoterapija), taip pavadinti todėl, kad veikia imuninę sistemą.
Imunomoduliatoriai taip pat naudojami tokioms ligoms kaip reumatoidinis artritas ir uždegiminė žarnyno liga (IBD). Specifinės imunoterapijos, naudojamos astmai gydyti, yra monokloniniais antikūnais specializuoti imuniniai baltymai, kurie jungiasi prie konkretaus kūno tikslo.
Kaip jie dirba
Kiekvienas imunomoduliuojančio biologinio vaisto tipas skirtas labai specifiniam uždegiminio atsako aspektui. Kai tai padarys monokloninis antikūnas, jis pažymi jūsų imuninę sistemą, kad įsijungtų ir sunaikintų taikinį. Šis procesas padeda sušvelninti gydomos ligos padarinius.
Astmos uždegimas yra imuninių ląstelių ir baltymų, sukeliančių įvykių kaskadą plaučiuose, rezultatas, o galutinis rezultatas yra kvėpavimo takų obstrukcija. Bronchų susiaurėjimą (kvėpavimo takų susiaurėjimą) gali sukelti per didelis imuninis atsakas į įkvepiamą medžiagą arba visai be jokio sukėlėjo.
Imunomoduliatoriai nukreipia vieną ar daugiau šio imuninio proceso medžiagų, kad nuramintų uždegiminį alerginį atsaką ir apribotų astmos simptomus. Kai kurie pagrindiniai veikėjai, kuriuos sušvelnino šie vaistai, yra šie:
- Imunoglobulinas E (IgE): Žmonėms, sergantiems alergine astma, paprastai būna didesnis IgE - antikūnų, kurių per daug pagaminama alerginės reakcijos metu, kiekis nei visoje populiacijoje.
- Citokinai: Tai yra signalo molekulės, kurios sustiprina imuninį atsaką. Kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkia astma, citokinai interleukinas-4, -5 ir -13 (IL-4, -5, -13) yra pagrindiniai uždegimo kaskados, sukeliančios astmos simptomus, veiksniai. A
- Eozinofilai: Didesnis nei įprasta eozinofilų skaičius atitinka uždegiminę būklę, tokią kaip alerginė astma. Interleukino citokinai, visų pirma, yra susiję su šių baltųjų kraujo kūnelių perprodukcija.
Imunomoduliatorių gydymas yra labiau sutelktas nei inhaliuojamųjų ar geriamųjų kortikosteroidų, kurie sukelia plačią imuninę sistemą slopinimą.
Apskritai, astmos imunomoduliatoriai yra patvirtinti sergant IgE astma arba eozinofiline astma. Kraujo tyrimai gali parodyti aukštą IgE ar eozinofilų kiekį, tačiau šios koncentracijos nėra vienodos, todėl gydytojas gali diagnozuoti eozinofilinę astmą ar IgE astmą, atsižvelgdamas į jūsų požymių ir simptomų modelį, o ne tik pasikliaudamas kraujo tyrimais.
Kaip ir kodėl atsiranda astma?Privalumai
Imunomoduliatoriai negali pakeisti kitų astmos gydymo būdų. Bet kai vien tik tradiciniai astmos gydymo būdai neduoda tinkamų rezultatų, buvo įrodyta, kad šie papildomi biologiniai vaistai duoda šiuos privalumus:
- Veiksmingesnė astmos simptomų kontrolė
- Sumažėjęs inhaliacinių ir geriamųjų (sisteminių) kortikosteroidų poreikis
- Mažiau astmos paūmėjimų ir priepuolių ir dėl to mažiau skubios medicinos pagalbos
- Priverstinio iškvėpimo tūrio (FEV) pagerėjimas, plaučių funkcijos kvėpavimo testas
- Geresnė gyvenimo kokybė
Imunomoduliatoriai gali būti pakankamai veiksmingi, todėl sumažėja jūsų poreikis gydyti kitus astmos gydymo būdus. Iš tikrųjų biologiniai vaistai siejami su net 25% kortikosteroidų vartojimo sumažėjimu.
Kas yra sunki astma?
Astmai vartojami tipai
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino penkis biologinius vaistus kaip papildomus astmos gydymo būdus. Visi jie nevienodai veikia ir kiekvienas jų skirtas nukreipti į šiek tiek kitokį uždegiminio proceso aspektą.
Gydytojas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją, simptomų sunkumą, kraujo tyrimus, fizinę apžiūrą, amžių ir kūno svorį, nustatydamas, kuris biologinis preparatas ir kokia dozė gali būti jums efektyviausia.
Xolair (omalizumabas)
Xolair (omalizumabas) buvo pirmasis biologinis preparatas, patvirtintas naudoti gydant astmą. Jis yra patvirtintas suaugusiesiems ir 6 metų bei vyresniems vaikams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia astma, kuri nepakankamai pagerėja vartojant įkvepiamus steroidus ir kurių odos arba kraujo alergijos testas yra teigiamas.
Jis jungiasi su IgE, kad sumažintų IgE kiekį ir blokuotų uždegiminių medžiagų gamybą.
Sveikatos priežiūros specialistas kas dvi ar keturias savaites švirkščia po oda (po oda) po oda ir dozuoja pagal IgE lygį ir kūno svorį.
Nucala (mepolizumabas), Cinqair (reslizumabas) ir Fasenra (benralizumabas)
Šie vaistai nukreipti į IL-5 ir per didelę eozinofilų gamybą, kad būtų lengviau palaikyti astmą.
- Mepolizumabas yra skirtas sunkiai astmai gydyti suaugusiesiems ir 12 metų bei vyresniems vaikams, kurių astmos eozinofilų lygis yra aukštas. Sveikatos priežiūros specialistas švirkščiamas po oda fiksuota 100 miligramų (mg) doze kas keturias savaites.
- Reslizumabas yra patvirtintas 18 metų ir vyresniems suaugusiesiems, kuriems yra sunki astma ir didelis eozinofilų lygis. Sveikatos priežiūros specialistas kas keturias savaites jį skiria į veną (į veną) po 3 mg / kg dozę.
- Benralizumabas yra patvirtintas sunkios astmos gydymui suaugusiems ir 12 metų bei vyresniems vaikams, sergantiems eozinofiline astma. 30 mg benralizumabo dozę sveikatos priežiūros specialistas suleidžia po oda kas keturias savaites pirmuosius tris mėnesius, o po to kas aštuonias savaites.
Dupiksentas (dupilumabas)
Šis vaistas taip pat nukreiptas į eozinofilų perprodukciją, tačiau tai daro per IL-4 ir IL-13 kelius. Jis yra patvirtintas vidutinio sunkumo ir sunkiai eozinofilinei astmai gydyti suaugusiesiems ir 12 metų bei vyresniems vaikams.
Dupilumabas švirkščiamas po oda pradine 400 mg doze (dvi 200 mg injekcijos), po to po 200 mg doze kas dvi savaites, arba pradine 600 mg doze (dvi 300 mg injekcijos), po kurios seka 300 mg doze. dozę kas dvi savaites.
Ją gali švirkšti sveikatos priežiūros specialistas arba galite išmokti švirkšti vaistus patys.
Nepriklausomai nuo to, kurį imunomoduliatorių naudojate:
- Būtinai laikykitės pakuotės instrukcijų.
- Laikykite vaistus originalioje talpyklėje.
- Laikykite jį šaldytuve ir atokiai nuo šviesos, tačiau neužšaldykite.
- Išmeskite nepanaudotus ar nebegaliojančius vaistus.
Galimas šalutinis poveikis
Nors astmos biologiniai vaistai paprastai yra gerai toleruojami, galite patirti tam tikrų šalutinių poveikių, įskaitant:
- Injekcijos vietos skausmas
- Nuovargis
- Galvos skausmas
- Gerklės skausmas
- Raumenų skausmai (vartojant omalizumabą)
- Nugaros skausmas (vartojant mepolizumabą)
Įspėjimai ir sąveika
Biologiniai vaistai gali sukelti alerginę reakciją. Jų negalima vartoti, jei sergate sunkia infekcija, ypač parazitine infekcija, nes organizmas paprastai kovoja su parazitais su IgE ir eozinofilais.
Jei vartojate steroidus, gydytojas gali atsargiai sumažinti dozę, kai pradėsite vartoti biologinius vaistus astmos kontrolei. Šis sumažinimas turi būti atliekamas palaipsniui ir prižiūrint gydytojui.
Žodis iš „Wellwell“
Nors klinikiniai rezultatai, vertinantys biologinių preparatų poveikį gydant astmą, buvo daug žadantys, imunomoduliatoriai šiuo metu yra patvirtinti tik ribotam naudojimui kaip papildoma vidutinio sunkumo ar sunkios astmos su nepakankamu atsaku į steroidus terapija. eozinofilinė astma arba aukšta IgE astma.
Sužinodami daugiau apie astmos valdymą, turėtumėte aptarti savo galimybes su savo gydytoju, kuris galės atsakyti į jūsų klausimus apie imunomoduliatorius ir ar jie gali būti tinkami astmos gydymo būdai.
Ką daryti, jei sergate astmos priepuoliu