Turinys
- Tipai
- Simptomai
- Efektai
- Hipoksijos priežastys
- Aneminės hipoksijos priežastys
- Kraujotakos / sąstingio hipoksijos priežastys
- Histiotoksinės hipoksijos priežastys
- Testai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas
- Gydymai
Hipoksija gali atsirasti dėl hipoksemijos, pavyzdžiui, jei audinius pasiekia nepakankamas deguonies kiekis dėl to, kad kraujyje yra nepakankamas deguonies kiekis, arba dėl kitų priežasčių.
Deguonies trūkumas audiniuose taip pat žinomas kaip „deguonies badas“. Jei audiniuose atsiranda visiškas deguonies trūkumas, tai vadinama anoksija.
Hipoksija gali paveikti visą kūną (generalizuota hipoksija) arba konkretų organą ar kūno sritį (audinių hipoksija). Jis taip pat gali būti klasifikuojamas kaip ūminis ar lėtinis, o ūminė reikšmė yra greita pradžia, o lėtinė - hipoksija jau kurį laiką.
Tipai
Kaip minėta aukščiau, yra įvairių hipoksijos rūšių arba priežasčių, dėl kurių kūno audiniuose nėra pakankamai deguonies. Tai apima:
- Hipoksinė hipoksija (hipokseminė hipoksija): Šio tipo hipoksijoje audiniuose nėra pakankamai deguonies, nes į audinius tekančiame kraujyje trūksta deguonies. Hipoksinę hipoksiją gali sukelti nepakankamas kvėpavimas, taip pat kitos priežastys.
- Aneminė hipoksija:Esant mažakraujystei, dėl mažo hemoglobino kiekio sumažėja kraujo gebėjimas pernešti įkvepiamą deguonį, taigi sumažėja deguonies tiekimas audiniams. Anemiją savo ruožtu gali sukelti daugybė sąlygų.
- Stagnanti hipoksija (kraujotakos hipoksija): Šią hipoksijos formą sukelia nepakankama kraujotaka, dėl kurios audiniams yra mažiau deguonies.
- Histiotoksinė hipoksija: Esant histiotoksinei hipoksijai, pakankamas deguonies kiekis įkvepiamas per plaučius ir patenka į audinius, tačiau audiniai negali panaudoti esančio deguonies.
- Metabolinė hipoksija: Metabolinė hipoksija atsiranda, kai audiniuose deguonies poreikis yra didesnis nei įprastai. Deguonis gali būti absorbuojamas, transportuojamas ir tinkamai naudojamas audiniuose, tačiau dėl būklės, kuri kelia medžiagų apykaitą, jo vis tiek nepakanka. To pavyzdys yra sepsis (rimta ir didžiulė infekcija).
Simptomai
Hipoksijos požymiai ir simptomai gali skirtis, atsižvelgiant į tai, kiek laiko simptomai pasireiškė. Kai kurie iš jų apima:
- Galvos svaigimas ar alpimas (sinkopė)
- Dusulys (dusulys)
- Sumišimas, vangumas ir (arba) sprendimo nebuvimas
- Galvos skausmas
- Greitas širdies ritmas (tachikardija)
- Padidėjęs kvėpavimo dažnis (tachipnėja)
- Euforija ir gerovės jausmas
- Dilgčiojimas, šilti pojūčiai
- Padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
- Koordinacijos trūkumas
- Vizualiniai pokyčiai, tokie kaip tunelio matymas
- Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (policitemija) žmonėms, sergantiems lėtine hipoksija
- Melsvas lūpų ir galūnių atspalvis (cianozė)
Efektai
Labiausiai hipoksijos paveikti organai yra smegenys, širdis ir kepenys. Jei hipoksija yra sunki, negrįžtama žala gali prasidėti per keturias minutes nuo jos atsiradimo. Sunkiais atvejais gali pasireikšti koma, traukuliai ir mirtis. Lėtinė, lengvesnė hipoksija taip pat gali pakenkti pagrindiniams kūno organams.
Kai hipoksija yra ūmi, simptomai dažnai būna motorinė koordinacija ir pablogėjęs sprendimas. Dėl šių simptomų hipoksija sergantis asmuo kartais klaidingai manomas apsvaigęs nuo alkoholio.
Lėtinė hipoksija paprastai turi skirtingus simptomus, tokius kaip nuovargis, apatija, uždelstas reakcijos laikas arba sumažėjęs darbingumas.
Hipoksijos priežastys
Yra įvairių hipoksijos priežasčių, priklausomai nuo mechanizmo, kuriuo mažesnis kūno audinių kiekis. Šios priežastys gali apimti spektrą nuo širdies lygio problemų iki nemedicininių priežasčių, pavyzdžiui, kelionės į regioną, kuriame aukštis didesnis nei namuose.
- Aukščio liga: Kad išvengtumėte hipoksijos, Federalinė aviacijos administracija rekomenduoja papildomą deguonį skrydžiams dieną virš 10 000 pėdų ir daugiau kaip 5000 pėdų naktį.
- Plaučių sąlygos: Nepakankamas oro mainai plaučiuose dėl tokių ligų kaip LOPL, astma, plaučių vėžys, pneumonija, reumatoidinė plaučių liga ir plaučių hipertenzija.
- Hipoventiliacija:Hipoventiliacija reiškia tiesiog „nepakankamą kvėpavimą“. Tai gali būti „centrinė“, jei smegenys neliepia plaučių kvėpuoti, pavyzdžiui, esant anestezijai, dėl insulto ar galvos traumos, kaip šalutinis vaistų nuo skausmo poveikis arba kaip reakcija į nelegalius narkotikus. Tai gali būti „periferinė“ dėl kvėpavimo takų obstrukcijos, trukdančios kvėpuoti, pavyzdžiui, užspringti (kai svetimkūnis patenka į trachėją ar didelius plaučių kvėpavimo takus), skęsti, uždusti ar sustoti širdžiai, kai sustoja kvėpavimas. Hipoventiliacija taip pat yra obstrukcinių (LOPL, astma, cistinė fibrozė, bronchektazės) ir ribojančių (plaučių fibrozė, įskaitant reumatologines priežastis, randus) plaučių būklėse.
Aneminės hipoksijos priežastys
Esant mažakraujystei, dėl mažo hemoglobino kiekio sumažėja kraujo gebėjimas pernešti kvėpuojamą deguonį, taigi sumažėja deguonies tiekimas audiniams. Priežastys:
- Bet kokios priežasties anemija:Tai gali apimti geležies stokos mažakraujystę, žalingą anemiją ir chemoterapijos sukeltą mažakraujystę.
- Kraujavimas:Kraujavimas gali būti akivaizdus, pavyzdžiui, dėl traumų, patirtų avarijos metu, arba paslėptas dėl vidinio kraujavimo.
- Methemoglobinemija: Methemoglobinemija, dar vadinama afinitine hipoksija, yra nenormalus hemoglobinas, kuris nelabai gerai suriša deguonį.
- Apsinuodijimas anglies monoksidu:Apsinuodijus anglies monoksidu, hemoglobinas nesugeba surišti deguonies.
Kraujotakos / sąstingio hipoksijos priežastys
Šią hipoksijos formą sukelia nepakankama kraujotaka, dėl kurios audiniams yra mažiau deguonies. Priežastys:
- Edema: Edema, audinių patinimas (pvz., Dėl širdies nepakankamumo), gali apriboti kraujyje esančio deguonies gebėjimą tinkamai pasiekti audinius.
- Išeminė hipoksija: Deguonies pernešančio kraujo tekėjimas, pvz., Iš krešulio vainikinėje arterijoje (širdies priepuolis), gali užkirsti kelią audiniams gauti deguonies.
Histiotoksinės hipoksijos priežastys
Esant histiotoksinei hipoksijai, pakankamas deguonies kiekis įkvepiamas per plaučius ir patenka į audinius, tačiau audiniai negali panaudoti esančio deguonies. Galima priežastis yra apsinuodijimas cianidu.
Testai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas
Yra daugybė skirtingų testų, kuriuos gali paskirti gydytojas, kad geriau suprastumėte, kodėl jaučiate mažai deguonies (mažo deguonies lygio audiniuose) simptomus. Net jei jūsų hipoksijos priežastis yra žinoma, laboratoriniai ir radiologiniai tyrimai gali būti naudojami norint pasiekti galutinę jūsų simptomų priežastį. Kai kurie testai, kuriuos galima atlikti, jei turite hipoksiją, yra šie:
- Oksimetrija (pulso oksimetru), skirta stebėti deguonies kiekį kraujyje.
- Arterinio kraujo dujos jūsų kvėpavimo ir medžiagų apykaitos būklei įvertinti.
- Kraujo tyrimai: Atliekami laboratoriniai tyrimai gali apimti visą kraujo tyrimą (CBC), kad būtų galima nustatyti mažakraujystę (mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį) ar infekcijos požymius.
- EKG ieškoti širdies pažeidimo ar nereguliaraus širdies plakimo požymių.
- Rentgeno nuotrauka ar krūtinės ląstos KT, kad būtų galima ieškoti plaučių ligų, pneumotorakso ar infekcijos.
- Bronchoskopija ieškant svetimkūnio ar kitos obstrukcijos kvėpavimo takuose priežasties, pavyzdžiui, naviko.
- KT ar galvos MRT, norint ieškoti smegenų anomalijų, galinčių slopinti kvėpavimą, pavyzdžiui, navikai, kraujavimas ar insultas.
- Echokardiograma, siekiant stebėti širdies judėjimą ir ieškoti širdies ar širdies vožtuvų pažeidimų ar pakitimų.
Gydymai
Hipoksijos gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties. Kaip pažymėta anksčiau, yra daugybė sąlygų ir mechanizmų, turinčių įtakos toms sąlygoms, tarp skirtingų žmonių. Dažnai skiriasi ir „galutinio organo“ apraiškos.
Kol jūs ir jūsų gydytojas kartu nustatote priežastį, ji gali rekomenduoti deguonies terapiją, jei jums trūksta oro ar turite kitų simptomų, rodančių vidutinę ar sunkią hipoksiją. Jei jūsų simptomai yra sunkūs, gali būti atliekama mechaninė ventiliacija su ventiliatoriumi. reikia.
Hiperbarinis deguonies gydymas kartais naudojamas esant sunkiai audinių hipoksijai. Padidėjęs deguonies kiekis, gaunamas esant slėgiui, kartais gali pagerinti audinių perfuziją taip, kaip kitaip neįmanoma.