Turinys
Hypospadias yra vyrų apsigimimas, kai šlapimo takų anga, šlaplė, nėra varpos gale, bet atsiveria iš dalies. Hipospadijomis serga maždaug 1 iš 150–300 vyrų, kurie yra skirtingo sunkumo. Hypospadias yra 21 proc. Labiau tikėtina, kad kitas artimas šeimos narys patyrė tą patį defektą.Gydymas
Hipospadijos koreguojamos chirurginiu būdu taikant bendrą anesteziją. Operacijos tipas priklauso nuo būklės sunkumo.
Kadangi berniukai stovi šlapintis, svarbu, kad šlapimo srovė būtų lengvai kontroliuojama, todėl, kad dėl hipospadijų nekontroliuojama, tai gali sukelti ūminį socialinį gėdą. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl jis idealiai gydomas kūdikystėje, geriausia nuo 8 iki 18 mėnesių amžiaus. Ankstyva chirurginė korekcija reiškia, kad psichologinę traumą galima sumažinti iki minimumo. Maži vaikai paprastai yra geri gydytojai, ir tėvams gali būti parodyta žaizdų priežiūra, kurios prireiks po operacijos.
Kartais taip pat gali pasireikšti būklė, vadinama chordee, varpos sulenkimas dėl erekcijos. Tai galima ištaisyti chirurginiu būdu atliekant hipospadijas. Atkūrimo laikas priklauso nuo problemos sunkumo ir operacijos sudėtingumo. Lengvus atvejus galima gydyti ambulatoriškai, kartais gali prireikti gydymo stacionare, ypač kai akordas pasireiškia tam pačiam vaikui ar negydytam suaugusiajam.
Pooperacinė priežiūra
- Bendras anestezijos šalutinis poveikis:Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, kuriai reikalingas bendras anestetikas, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jūsų ar jūsų vaiko teikiama priešoperacinė priežiūra yra svarbi hipospadijų saugumo ir korekcijos poreikio vertinimo dalis. Prieš chirurginę procedūrą anesteziologas, pediatras arba genitoriaus-šlapimo chirurgas paaiškins visas galimas komplikacijas.
- Pooperacinis kraujavimas po taisomosios hipospadijos:Apie bet kokį kraujavimą po operacijos reikia pranešti chirurgui ar gydytojui, atsakingam už pooperacinę priežiūrą. Paprastai galima tikėtis, kad kraujas bus ant mažos monetos dydžio.
- Pooperacinis šlapimo pūslės spazmas po taisomosios hipospadijos:Šlapimo pūslės spazmai kartais patiria, kai yra nuolatinis kateteris. Gydytojas dažniausiai tai gydo antispazminiais vaistais, nuskausminamaisiais vaistais (skausmą malšinančiais vaistais) ar kartais antibiotikais.
- Infekcija po taisomosios hipospadijos:Infekcija yra dažnas šalutinis poveikis operacijos vietoje. To galima išvengti arba iki minimumo sumažinti gerą pooperacinių tvarsčių ar odos higieną. Apie bet kokį paraudimą, patinimą ar pūlių buvimą reikia pranešti gydytojui. Kartais sunkesniais infekcijos atvejais jis gali būti gydomas antibiotikais.
- Pooperacinė šlaplės stenozė po hipospadijų taisymo:Tai yra šlaplės susiaurėjimas, kuris gali atsirasti po operacijos, bet yra retas. Šlapimo išsiskyrimas gali būti sunkus arba neįmanomas. Stenozei reikia skubios medicininės pagalbos.
- Pooperacinė fistulė po hipospadijų taisymo:Fistulė yra skylė, kuri gali atsiverti naujai susidariusioje šlaplėje, pro kurią nuteka šlapimas. Tam reikės nedidelio chirurginio remonto.
Bendras sutarimas vaikų urologų bendruomenėje yra pilnaverčių sveikų kūdikių chirurgija nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Šis laikas, atitinkantis Amerikos pediatrijos akademijos (AAP) rekomendacijas, suteikia pakankamai laiko baigti dviejų pakopų procedūrą pacientams, sergantiems sunkia hipospadija, prieš pradedant nustatyti lytį. Paprastai, norint užtikrinti visišką žaizdų gijimą po pirminės operacijos, tarp procedūrų reikia mažiausiai šešių mėnesių.