Turinys
Hipoglosalinis nervas aprūpina jūsų liežuvį visa variklio funkcija. Tai yra 12-as kaukolės nervas. Šio nervo pažeidimas gali paveikti kalbą, kramtymą ir rijimą. Priešdėlis hipoglikemija yra graikų kilmės ir reiškia „pagal“. Glossal, taip pat iš graikų kalbos reiškia „liežuvis“.Anatomija
Kai nervai laksto per kūną, jie išsiskiria ir visur išsiunčia šakos. Šios šakos perteikia pojūčius (juslinę informaciją) tarp jūsų smegenų ir likusio kūno ir leidžia judėti (variklio funkcija) visoms jūsų judančioms dalims.
Dauguma jūsų kūno nervų kyla iš nugaros smegenų. 12 nervų jūsų galvoje yra skirtingi. Jie vadinami kaukolės nervais ir kaip simetriškos poros atsiranda iš pačių smegenų.
Struktūra
Dešimt jūsų kaukolės nervų, įskaitant hipogloszinį nervą, atsiranda iš smegenų kamieno, kuris sėdi jūsų smegenų gale ir sujungia jūsų smegenis su nugaros smegenimis. Konkrečiai, hipoglossal nervas išeina iš hypoglossal branduolio, kuris yra maždaug viduryje pailgos smegenų.
Gimdos kaklelio rezginio šaka eina hipoglosalinio nervo apvalkalo viduje, tačiau šių dviejų nervų skaidulos niekaip nesijungia.
Hipoglosalinis nervas nesišakoja tol, kol pasiekia liežuvio raumenis, tuo metu jis išsiunčia daugybę mažų šakų, kad inervuotų tuos raumenis.
Vieta
Pradedant maždaug tuzinu mažų „šakniavaisių“, kurie susijungia į dvi šakas, hipoglosinis nervas praeina per smegenų sritį, vadinamą subarachnoidine erdve, tada eina per pakaušio kaulo angą, kuri sudaro kaukolės nugarą ir pagrindą. .
Tada dvi nervo dalys susijungia ir palieka kaukolę per hipoglosalinį kanalą. Štai kur jis susitinka su gimdos kaklelio rezginiu.
Tada hipoglosalinis nervas eina tarp miego arterijos ir kaklo venos žemyn į kaklą, kur jis kerta sternocleidomastoidinį raumenį ir eina palei mylohyoidinį raumenį. Galų gale jis pakyla iki burnos dugno ir jungiasi su jūsų liežuvio raumenimis.
Anatominės variacijos
Kai kuriems žmonėms dvi hipoglossalinio nervo šakos susijungia tik išėjus iš hipoglossalio kanalo, kuris tiems žmonėms apima dvi angas, o ne vieną.
Funkcija
Hipoglossalinis nervas yra grynai motorinis nervas; jis nesiunčia jokios jutiminės informacijos į smegenis ir iš jų.
Šis nervas ir jo aptarnaujami raumenys yra bent jau atsakingi už keletą svarbių funkcijų, įskaitant:
- Kalbėjimas ir dainavimas
- Kramtymas
- Nurijimas
Be to, hipoglosalinis nervas teikia judesius, kurie padeda išvalyti burną nuo seilių, padeda nesąmoningiems judesiams, susijusiems su kalba, ir dalyvauja keliuose automatiniuose ir refleksiniuose judesiuose.
Hipoglosinis nervas valdo du raumenų rinkinius. Vienas rinkinys yra išorinis (liežuvio išorėje), o kitas rinkinys yra vidinis (visiškai esantis liežuvyje).
Išoriniai raumenys apima:
- Genioglossus: Užima didžiąją liežuvio dalį ir leidžia iškišti liežuvį ir judinti jį į šonus
- Hyoglossus: Pakyla nuo kaklo, slegia ir įtraukia liežuvį, yra svarbus dainavimui
- Styloglossus: Virš ir abiejose liežuvio pusėse leidžia atitraukti ir pakelti liežuvį
Būdingi raumenys apima:
- Aukščiausias išilginis: Plonas raumuo tiesiai po gleivine liežuvio gale; dirba su apatiniu išilginiu, kad atitrauktų liežuvį ir padarytų jį trumpą ir storą
- Apatinis išilginis: Siaura juosta po liežuvio paviršiumi tarp genioglossus ir hyoglossus raumenų; kartu su viršutiniu išilginiu, leidžia atitraukti liežuvį
- Skersinis: Išilgai šonų; leidžia susiaurinti ir pailginti liežuvį
- Vertikalus: Prie liežuvio priekinės dalies ribų; leidžia išlyginti ir išplėsti liežuvį
Palatoglossus, pakeliantis užpakalinę jūsų liežuvio dalį, yra vienintelis liežuvio raumuo, kurio neįnervavo hipoglosalinis nervas. Vietoj to, jį kontroliuoja vagio nervo ryklės rezginys, kuris yra 10-as kaukolės nervas.
Hipoglosinis nervas taip pat bendrauja su keliais kitais nervais, įskaitant:
- Vagus nervas
- Simpatiškas bagažinė
- Gimdos kaklelio rezginys
- Trišakio nervo liežuvinė šaka
Susijusios sąlygos
Ligos ar sužalojimai gali pažeisti hipogloszinį nervą ir su juo susijusias funkcijas. Medicinos sąlygos, galinčios pakenkti hipoglosalinio nervo funkcijai, yra:
- Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS)
- Išsėtinė sklerozė
- Guillain-Barre sindromas
- Sarkoidozė
- Progresuojantis bulbarinis paralyžius
- Insultas
- Navikas kaukolės pagrinde
- Kaulų anomalijos kaukolės pagrinde
- Aneurizma (išsipūtimas) smegenų pagrinde
- Pailgosios smegenų infekcija
- Supranukleariniai pažeidimai
- Bazilarinis meningitas
- Vienpusis 12 nervų paralyžius
- Motorinių neuronų liga
- Kenedžio liga
- Operacijos, pašalinančios kaklo arterijos užsikimšimą, komplikacijos
Traumos, galinčios pakenkti hipoglosaliniam nervui, yra retos. Nervus gali pažeisti sužalojus pakaušį ar kaklą. Dėl to, kad jis yra arti kitų kaukolės nervų, tik hipoglossalio nervo pažeidimai yra reti.
Priklausomai nuo to, kur yra sužalojimas, jis gali paveikti vieną ar abi nervų poros puses.
Pablogėjusio nervo funkcijos sutrikimo simptomai yra šie:
- Pažeistos pusės liežuvio silpnumas
- Pažeistos pusės liežuvio atrofija
- Sutrikusi kalba
- Kramtymo ir rijimo sunkumai
ALS nervų pažeidimai dažnai sukelia nedidelius trūkčiojimo judesius ant liežuvio paviršiaus.
Reabilitacija
Hipoglosinio nervo disfunkcijos gydymas priklauso nuo priežasties. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas atsižvelgs į visus jūsų simptomus ir atliks fizinį egzaminą.
Tyrimai gali apimti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), siekiant patikrinti insulto ar naviko (-ų) požymius, stuburo bakstelėjimą (juosmens punkciją), norint ieškoti vėžio ar infekcijos, arba atlikti specialius ligų, kurias gali parodyti simptomai, tyrimus. Nustačius diagnozę, gydymas gali prasidėti.
Daugybė mokslinių tyrimų yra nukreiptas į tiesioginį nervų atstatymą, taip pat į nervų perkėlimą, siekiant ištaisyti tokias problemas kaip veido paralyžius, ir tobulinamos chirurginės metodikos, susijusios su hipoglosaliniais ir keletu kitų veido nervų.
Kita klinikinė reikšmė
Nustatyta, kad hipoglosalinė nervų stimuliacija yra saugus ir efektyvus obstrukcinės miego apnėjos gydymas tais atvejais, kai žmonėms nesiseka gydyti kitais būdais. Tai taip pat tiriama vaikams, turintiems Dauno sindromą ir obstrukcinę miego apnėją.
Kaukolės nervai