Turinys
- Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
- Receptai
- Nėštumo diabetas
- Nepaprastosios situacijos
- Chirurgijos
- Papildoma medicina (CAM)
Amerikos diabeto asociacija (ADA) pabrėžia individualių gydymo planų svarbą visiems diabetu sergantiems žmonėms. Nors jie turi algoritmą, skirtą padėti gydytojams išrašyti vaistus, padedančius gydyti hiperglikemiją, visada pirmiausia reikėtų skirti individualų asmenį.
Jei patiriate hiperglikemiją, taip pat galite tai padaryti namuose, kad ją gydytumėte. Tačiau, atsižvelgiant į hiperglikemijos mastą, jums gali tekti kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautumėte pagalbos pakeisdami savo gydymo planą. Kraštutiniais atvejais, pavyzdžiui, esant diabetinei ketoacidozei (DKA), reikalinga pagalba.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Gyvenimo būdo valdymas yra lemiamas veiksnys gydant hiperglikemiją. Tiesą sakant, visi vaistai nuo diabeto skirti vartoti kaip papildą dietai ir gyvenimo būdo pokyčiams. Jei asmuo nepakeis savo gyvenimo būdo ir pasikliaus vien tik vaistais, galiausiai šie vaistai nustos veikti ir jam reikės pridėti daugiau vaistų, kad būtų galima kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Gyvenimo būdo keitimo raktas yra palaikymas ir nuoseklumas. Padės parama švietimo forma, ypač diabeto savitvarkos ugdymas (DSME).
ADA rekomenduoja visiems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, diagnozės metu gauti DSME, kasmet įvertinti mitybą ir emocinius poreikius, kai atsiranda naujų sunkinančių veiksnių, turinčių įtakos savitvarkai, ir kai atsiranda pokyčių slaugoje.
DSME gali padėti pakeisti jūsų gyvenimo būdą. Šie gyvenimo būdo pokyčiai gali gydyti hiperglikemiją:
Dieta
Angliavandeniai labiausiai veikia cukrų kraujyje. Valgant per didelį kiekį angliavandenių, tokių kaip rafinuoti grūdai (balta duona, bandelės, bandelės, sausainiai, ryžiai, makaronai, krekeriai, saldumynai), saldus maistas ir saldinti gėrimai, gali padidėti hiperglikemijos rizika. Todėl valgyti kontroliuojamą ir modifikuotą angliavandenių dietą, kurioje gausu skaidulų, gali padėti.
Nėra vienos tobulos diabeto dietos. ADA teigia, kad visi asmenys gauna individualizuotą medicininę mitybos terapiją (MNT), pageidautina, kad ją atliktų registruotas dietologas, išmanantis ir įgudęs diabetui būdingą MNT.
Tyrimai parodė, kad dietologo pristatytas MNT yra susijęs su A1C sumažėjimu nuo 0,3% iki 1% žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir nuo 0,5% iki 2% tiems, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu.
Pratimas
ADA teigia, kad išskaidžius ilgesnį sėdimą aktyvumą ir išvengus ilgesnio sėdėjimo, galima išvengti 2 tipo cukrinio diabeto tiems, kuriems gresia pavojus, taip pat gali padėti kontroliuoti glikemiją tiems, kurie serga diabetu. Taip yra todėl, kad mankšta gali padėti sumažinti hiperglikemiją deginant gliukozę. Pavyzdžiui, išėjęs pasivaikščioti po didelio valgio, galite sudeginti cukraus perteklių kraujyje. Reguliarus fizinis krūvis taip pat yra svarbus svorio kontrolei, kuris gali sumažinti hiperglikemiją ir pagerinti bendrą sveikatos būklę.
Yra atvejų, kai reikėtų vengti mankštos, kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis. Jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 240 mg / dL ir turite ketonų, turėtumėte vengti mankštos. Sportuojant ketonais cukraus kiekis kraujyje gali padidėti dar labiau.
Prieš pradėdami bet kokią mankštą, įsitikinkite, kad jus išvalė gydytojas.
Svorio metimas
Svorio metimas yra naudingas mažinant cukraus kiekį kraujyje, nes pagerina jautrumą insulinui. ADA teigia: "Yra tvirtų ir nuoseklių įrodymų, kad nedidelis, nuolatinis svorio kritimas gali atitolinti perėjimą nuo prediabeto iki 2 tipo diabeto ir yra naudingas 2 tipo diabeto gydymui". Kai kurie tyrimai rodo, kad numetus svorį laikantis labai nekaloringos dietos, diabetas iš tikrųjų gali būti remisija net tiems žmonėms, kurie diabetu serga mažiausiai šešerius metus. Svarbiausia lieknėti yra išlaikyti jį ir gauti nuolatinę paramą.
Svarbu pažymėti, kad svorio metimas greičiausiai sumažina hiperglikemiją pradinėse diabeto ar prediabeto stadijose, kai organizmas išsaugojo insulino sekrecijos pajėgumus. Tinkama vieta pradėti nuo to, kad numetama apie 5% kūno svorio. Paprastai kuo daugiau svorio numetate, tuo cukraus kiekis kraujyje bus mažesnis.
Jei vartojate vaistus metant svorį ir pastebite, kad cukraus kiekis kraujyje yra mažas, turėsite pakeisti arba nutraukti vaistų vartojimą.
Metimas rūkyti
Rūkymas gali turėti reikšmės hiperglikemijai, ypač vystantis 2 tipo cukriniam diabetui. Todėl, jei turite prediabetą arba turite didesnę diabeto riziką, mesti rūkyti gali padėti išvengti diabeto ir hiperglikemijos.
Cukraus kiekio kraujyje stebėjimas
Reguliarus cukraus kiekio kraujyje stebėjimas gali padėti diabetu sergantiems žmonėms įvertinti jų reakciją į gydymą ir valdyti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje.
Atrodo, kad 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams yra ryšys tarp cukraus kiekio kraujyje stebėjimo ir mažesnio A1C lygio. Nustačius aukšto cukraus kiekio kraujyje modelį, galite imtis veiksmų, kad jį gydytumėte ir išvengtumėte, tikrindami cukraus kiekį kraujyje ir tendencijas. modelius. Kuo greičiau sužinosite apie savo hiperglikemiją, tuo greičiau galėsite atlikti pakeitimus.
Cinamonas
Žiuri vis dar nesutaria, ar cinamonas padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Kai kurie tyrimai sako, kad du arbatiniai šaukšteliai per dieną gali padėti sumažinti cukraus kiekį nevalgius nevalgius, o kiti - ne.
Kaip ir daugumos diabeto priežiūros atveju, tikriausiai tai būdinga asmeniui. Bet kokiu atveju nėra jokios žalos į kavą, jogurtą, avižinius dribsnius ar rytinius skrebučius įberti cinamono.
Obuolių sidro actas
Iš obuolių sulčių gaminamas obuolių sidro actas. Tyrimas, paskelbtas Funkcinių maisto produktų leidinys nustatė, kad sveikiems asmenims, kuriems gresia 2 tipo cukrinis diabetas ir kurie 12 savaičių vartojo 8 uncijas „Braggs“ organinio obuolių sidro acto gėrimo „Saldioji Stevia“, cukraus kiekis nevalgius nevalgius labai sumažėjo.
Svarbu pažymėti, kad šie žmonės nesirgo cukriniu diabetu ir kad mokslininkai nerado reikšmingo cukraus kiekio kraujyje skirtumo praėjus dviem valandoms po valgio, nei hemoglobino A1C. Tai sakant, autoriai siūlo, kad pridėjus vos vieną šaukštą du kartus per dieną, gali sumažėti cukraus kiekis nevalgius nevalgius. Įmeskite šiek tiek obuolių sidro acto į kitas savo salotas arba marinuokite juose baltymus - šiek tiek eina ilgą kelią.
Receptai
Insulinas
Insulinas yra hormonas, atsakingas už cukraus kiekio kraujyje kontrolę organizme. Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, patys negamina insulino. Todėl dauguma žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, turėtų būti gydomi kelis kartus per dieną valgio metu (arba valgomuoju insulinu) ir baziniu insulinu injekcijomis arba insulino pompomis.
Be to, dauguma 1 tipo cukriniu diabetu sergančių asmenų turėtų vartoti greitai veikiantį insuliną, o ne tarpinius analogus. Moterims, kurioms diagnozuotas nėštumo diabetas, taip pat gali prireikti insulino, kad sumažėtų hiperglikemijos rizika ir būtų griežtai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje.
Kartais žmonėms, sergantiems naujai diagnozuotu cukriniu diabetu ir kuriems yra sunki hiperglikemija, gali būti nedelsiant pradedama gydyti insulinu, kad sumažėtų cukraus kiekis kraujyje. Tiems žmonėms, kurie ilgą laiką sirgo 2 tipo cukriniu diabetu, ypač tiems, kurie dažnai serga hiperglikemija, gali tekti pradėti gydyti insulinu.
Vis dėlto nėra neįprasta, kad 2 tipo cukriniu diabetu sergantis asmuo, vartojantis insuliną, sumažina arba praleidžia insuliną, kai normalizuojasi cukraus kiekis kraujyje, ypač jei jie prarado svorį. Kiekvienas atskiras atvejis yra skirtingas, todėl gydymo insulinu tikslas turėtų būti aptartas su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nesijaudintumėte ir nesuklystumėte.
„Pramlintide“
Šis vaistas yra patvirtintas vartoti pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Jo paskirtis yra atitolinti skrandžio ištuštinimą ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje, sumažinant gliukagono sekreciją. Tai gali padėti žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, sulieknėti (jei jie turi antsvorio), taip pat sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir mažesnes insulino dozes.
Geriamieji vaistai
ADA turi algoritmą, pagal kurį gydytojai skiria vaistus žmonėms, sergantiems hiperglikemija. Šiame modelyje atsižvelgiama į asmens amžių, lytį, svorį, sveikatos istoriją, diagnozės trukmę, cukraus kiekį kraujyje, gyvenimo būdą, išsilavinimą ir kt. . Tiesą sakant, ADA teigia: "Norint orientuotis į farmakologinių agentų pasirinkimą, reikia taikyti į pacientą orientuotą požiūrį. Svarstymai apima veiksmingumą, hipoglikemijos riziką, poveikį svoriui, galimą šalutinį poveikį, kainą ir paciento pageidavimus".
Paprastai, jei nėra kontraindikacijų, daugumai žmonių yra naudinga pradėti nuo metformino. Pradėjus ADA, teigiama: "Jei monoterapija ne insulinu, vartojant didžiausią toleruojamą dozę, po 3 mėnesių nepasiekiamas ar išlaikomas A1C tikslas, įpilkite antrojo geriamojo vaisto, į gliukagoną panašaus 1 peptido receptoriaus agonisto arba bazinio insulino".
Nėštumo diabetas
Hiperglikemija nėštumo metu gali sukelti nėštumo diabeto diagnozę. Pirmasis gydymo būdas yra medicininė mitybos terapija, fizinis aktyvumas ir svorio reguliavimas, atsižvelgiant į svorį prieš nėštumą ir cukraus kiekio kraujyje stebėjimą.
Gyvenimo būdo keitimas, ypač dieta ir fizinis krūvis, yra esminis komponentas ir visos moterys turi kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau, jei cukraus kiekio kraujyje negalima reguliuoti pakeitus gyvenimo būdą, pirmenybė teikiama insulinui, nes jis neperžengia placentos iki pamatuojamo dydžio. mastu.
Gali būti naudojami kiti vaistai, tokie kaip metforminas ir gliburidas, tačiau abu kerta placentą iki vaisiaus, tikėtina, kad metforminas kryžiuojasi labiau nei gliburidas.
Nepaprastosios situacijos
Jei dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje nuvykote į greitosios pagalbos skyrių ir jums buvo diagnozuota DKA arba hiperosmolinė hiperglikeminė būklė, turėsite atidžiai stebėti ir gauti kruopštų klinikinį įvertinimą.
Gydymas apims hiperglikemiją, elektrolitų disbalanso ir ketozės korekciją bei kraujotakos tūrio atstatymą. Be to, bus svarbu ištaisyti visas pagrindines DKA priežastis, tokias kaip sepsis.
Atsižvelgiant į situacijos komplikuotumą, DKA sergantys žmonės bus gydomi intraveniniu ar poodiniu insulino ir skysčių valdymu.
Chirurgijos
Chirurgija hiperglikemijai nėra pateisinama, nebent yra kitų sudėtingų veiksnių, tokių kaip liguistas nutukimas tiems, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu. Chirurgija gali būti galimybė žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kuriems atliekamos daug transplantacijos, arba tiems, kuriems yra pasikartojanti ketoacidozė ar sunki hipoglikemija, nepaisant intensyvaus glikemijos valdymo.
Metabolinė chirurgija
Metabolinė chirurgija, kitaip vadinama bariatrine chirurgija, gali būti nutukusių 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų hiperglikemijos gydymo galimybė. ADA siūlo, kad „metabolinė chirurgija turėtų būti rekomenduojama kaip galimybė gydyti 2 tipo cukrinį diabetą atrinktiems chirurginiams pacientams, kurių KMI yra ≥40 kg / m2 (KMI ≥37,5 kg / m2 Azijos amerikiečiams) ir suaugusiesiems, kurių KMI 35,0–39,9 kg / m2 (32,5–37,4 kg / m.)2 Azijos amerikiečiams), kurie nepasiekia ilgalaikio svorio metimo ir gretutinių ligų (įskaitant hiperglikemiją) pagerėjimo taikant ne chirurginius metodus. "
ADA taip pat siūlo apsvarstyti medžiagų apykaitos chirurgiją suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir KMI 30,0–34,9 kg / m2 (27,5–32,4 kg / m2 Azijos amerikiečiams), jei hiperglikemija yra nepakankamai kontroliuojama, nepaisant optimalios medicininės kontrolės geriamaisiais ar injekciniais vaistais ( įskaitant insuliną).
Prieš svarstydami operaciją, 2 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės turėtų gauti išsamų medicininį įvertinimą ir gauti medicininį patvirtinimą iš kelių gydytojų, tokių kaip pagrindinis gydytojas ir kardiologas. Be to, jie turi keletą kartų susitikti su registruotu dietologu prieš ir po operacijos, kad įsitikintų, jog laikosi mitybos gairių.
Po operacijos pacientams turi būti teikiama ilgalaikė gyvenimo būdo parama ir įprastas mikroelementų bei mitybos būklės stebėjimas. Turėtų būti atliktas vertinimas, siekiant įvertinti nuolatinių psichinės sveikatos paslaugų poreikį, kuris padėtų prisitaikyti prie medicininių ir psichologinių pokyčių po operacijos.
Kasos ir salelių ląstelių transplantacija
Transplantacijos operacijai reikalinga imunosupresija visą gyvenimą, o tai gali apsunkinti cukraus kiekį kraujyje ir sukelti hiperglikemiją. Dėl neigiamo poveikio paprastai tai daroma žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu.
Vietoj to, ADA siūlo, kad "kasos transplantacija turėtų būti skirta pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kuriems po inkstų transplantacijos atliekama inkstų transplantacija vienu metu, arba tiems, kuriems yra pasikartojanti ketoacidozė ar sunki hipoglikemija, nepaisant intensyvaus glikemijos valdymo".
Salelių transplantacija tebėra tiriama. Pacientams, kuriems reikalinga visiška pankreatektomija dėl mediciniškai atsparaus lėtinio pankreatito, gali būti svarstoma automatinio išleidimo operacija. Jei manote, kad esate kandidatas, sužinokite daugiau apie procedūrą ir pasitarkite su savo gydytoju.
Papildoma medicina (CAM)
Jei hiperglikemija atsiranda dėl nesugebėjimo pasirūpinti savimi dėl psichologinių ar socialinių problemų, pagrindinei problemai gydyti gali būti naudojama psichoterapija, kuri gali padėti gydyti ir sumažinti hiperglikemiją.
Jei asmuo patiria diabeto distresą (DD), apibūdinamą kaip „reikšmingą neigiamą psichologinę reakciją, susijusią su emocine našta ir rūpesčiais, susijusiais su asmens patirtimi, kai reikia valdyti sunkią, komplikuotą ir reikalaujančią lėtinę ligą, pavyzdžiui, diabetą“, bus suteikta pagalba. labai svarbu valdant hiperglikemiją ir depresiją.
Žinokite, kad pagalba yra prieinama ir nėra su ja susijusios stigmos.Tai gali padėti geriau rūpintis savimi ir atrodyti bei jaustis kuo puikiausiai, todėl nedvejodami kreipkitės, kai to prireiks.