Turinys
Diagnozuoti pagrindinę dilgėlinės ar dilgėlinės priežastį, nesvarbu, ar ji yra ūminė, ar lėtinė, kad būtų lengviau valdyti simptomus, sumažinti pasikartojimą, vadovautis sprendimais dėl gydymo ir, svarbiausia, išvengti galimų komplikacijų. Gydytojas peržiūrės jūsų ligos istoriją, atliks fizinį egzaminą ir gali atlikti tyrimus, kuriais siekiama nustatyti maisto alergijas, infekcijas, autoimunines ligas ar fizines priežastis.Nors daugelis dilgėlinės formų gali išnykti pašalinus priežastį, kitoms gali prireikti tolesnio gydymo. Pirmas žingsnis nustatant jūsų bylos baigtį - tai, kas sukelia jūsų dilgėlinę.
Medicinos istorija
Dažniausiai dilgėlinės priežastis yra akivaizdi. Jei jus įgelia bitė ir, pavyzdžiui, išsiveržia į dilgėlinę, turite atsakymą. Panašiai dauguma atvejų diagnozuojami atsižvelgiant į jūsų istoriją ir klinikinius simptomus.
Tyrimas Pasaulio alergijos organizacijos leidinys peržiūrėjo 82 medicinos straipsnius ir rekomendavo gydytojui dilgėlinės kontrolinį sąrašą, kuriame būtų:
- Avilių datos, laikai ir trukmė
- Depresija, nerimas ar stresas
- Avilių šeimos istorija
- Dispepsija arba pepsinė opa (H. pylori infekcija)
- Maistas, ypač jei išbandėte ką nors naujo
- Vaistai ir papildai, tiek receptiniai, tiek be recepto
- Menstruacinis ciklas (reta lėtinės dilgėlinės forma įsiplieskia septynias – dešimt dienų prieš mėnesines)
- Fizinis sukėlėjas (šaltis, mankšta, karštis, saulės spinduliai)
- Naujausios infekcijos (peršalimas, virškinimo trakto klaida)
- Darbo poveikis (chemikalai)
Galbūt norėsite užregistruoti šią informaciją ir atnešti ją į savo biuro vizitą.
Avilių gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF
Fizinis egzaminas
Tai, kas, jūsų manymu, yra aviliai, iš tikrųjų gali būti kažkas kita. Fizinio egzamino metu jūsų gydytojas gali atskirti skirtingas odos ligas. Pavyzdžiui, niežai - infekcija, kurią sukelia erkė, patekusi į odą, taip pat gali sukelti niežulį ir pakeltas raudonas dėmes. Tačiau, skirtingai nei dilgėlinė, niežų įkandimai linkę lokalizuotis ties odos raukšlėmis, ty tarp pirštų, ties lenkimu. taškai per riešus, alkūnes, kelius ir išilgai lytinių organų. Net dėl sausos, egzemos uždegusios odos kartais gali atsirasti pūslelių, kurias galima supainioti su dilgėline. Atsižvelgdamas į jūsų odos išvaizdą, gydytojas nuspręs, ar tęsti šias ligas.
Jei apsilankę pas gydytoją neturite dilgėlinės, jūsų fizinis egzaminas dažnai nepadės nustatyti diagnozės. Taip yra, nebent turite dermatografiją.
Dermatografizmas yra klinikinis požymis, susijęs su fizine dilgėline (dilgėline, kurią sukelia fizinė aplinka) ir atopiniu dermatitu. Jei turite dermatografiją, odelė susidaro, kai jūsų oda yra trinama ar glostoma tam tikroje vietoje. Gydytojas išprovokuos šį atsakymą glostydamas odą švariu, tvirtu daiktu. Švilpukas pasirodys per šešias septynias minutes ir po 15–30 minučių pradės nykti.
Laboratorijos ir bandymai
Ne visada laboratoriniai tyrimai reikalingi dilgėlinei diagnozuoti. Jie yra naudingesni, jei turite tam tikrų simptomų ar veiksnių.
Maisto alergijos
Alergija maistui padidina ne tik dilgėlių riziką. Jie taip pat gali sukelti angioneurozinę edemą arba blogiausiu atveju - anafilaksiją.Svarbu vengti maisto produktų, kurie gali sukelti gyvybei pavojingą reakciją.
Jūsų gydytojas gali paskirti vieną iš šių testų, jei įtaria maisto alergiją:
- Odos dūrio testai: Adata į odą subraižomas nedidelis antigeno kiekis ir stebima, ar neatsiranda vietinės reakcijos. Jei testas bus teigiamas, vietovėje sukursite mažą raudoną siurblį, paprastai per 20–30 minučių. Šis tyrimas atliekamas gydytojo kabinete tuo atveju, jei pasireiškia sunki reakcija, kurią reikia gydyti. Norint gauti tikslesnius rezultatus, savaitę prieš tyrimą svarbu nevartoti jokių antihistamininių vaistų.
- Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA): IgE antikūnų padidėjimas yra alergijos požymis. Atliekant ELISA testą, jūsų kraujas imamas ir ant mėginio pridedamas antigenas iš konkretaus maisto. Jei esate alergiškas tam maistui, bus IgE antikūnų prieš tuos antigenus (jie susijungs kraujo mėginyje ir gausite teigiamą testo rezultatą). Testas lengvai atliekamas laboratorijoje ir yra palyginti nebrangus. Tai taip pat puikus pasirinkimas tiems, kurie negali toleruoti odos dūrio testo.
- Radioallergosorbento testas (RAST): RAST taip pat matuoja IgE antikūnus, pridedant konkretų alergeną į kraujo mėginį. Nors jis gali būti naudojamas, ELISA testai dažniausiai pakeitė šią parinktį.
Šie testai taip pat gali būti naudojami siekiant patikrinti alergiją kitiems veiksniams, ne tik maistui.
Autoimuninė liga
Net 40–45 procentai lėtinės dilgėlinės atvejų yra susiję su autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip celiakija, vilklige, Sjögreno sindromu, reumatoidiniu artritu ir 1 tipo cukriniu diabetu. Tai dar labiau siejama su autoimuninėmis skydliaukės ligomis, tokiomis kaip Greivso liga ir Hashimoto tiroiditas, kurie sudaro mažiausiai 10 procentų šių atvejų.
Jei jūsų gydytojas įtaria autoimuninę būklę, jis gali jus tikrinti atlikdamas keletą iš šių kraujo tyrimų:
- Antinukleariniai antikūnai (ANA)
- C reaktyvus baltymas
- Nusėdimo greitis
- Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)
Nenormalūs šių tyrimų duomenys gali sukelti kitus specifiškesnius tyrimus, pagrįstus įtariama būkle: transglutaminazės antikūnai prieš celiakiją; raudonosios vilkligės anti-dsDNR, anti-Smithas ir komplementas; anticiklinis citrulino peptidas (anti-CCP) ir reumatoidinis faktorius reumatoidiniam artritui gydyti; ir anti-SSA / Ro arba anti-SSB / La nuo Sjögreno sindromo.
Paprastai nepakanka patikrinti tik skydliaukės funkciją. Nedaugeliu atvejų lėtinė dilgėlinė yra susijusi su autoimunine skydliaukės liga, tačiau skydliaukės veikla yra normali. Dėl šios priežasties jūsų gydytojas taip pat gali patikrinti, ar nėra skydliaukės antikūnų, ypač tiroglobulino antikūnų (anti-Tg) ir skydliaukės peroksidazės. antikūnas (anti-TPO).
Infekcija
Daugybė tyrimų parodė, kad dilgėlinė gali būti susijusi su bakterijų, virusų ir parazitų sukeltomis infekcijomis. Infekcijos gali sukelti ūminę ar lėtinę dilgėlinę. Kai kurioms vaikų, bet ne suaugusiųjų, virusinėms infekcijoms yra padidėjusi ūmių dilgėlių rizika. Šie virusai yra adenovirusas, enterovirusas, rotavirusas ir RSV.
Dažniausios infekcinės dilgėlinės priežastys:
(a) = ūmus, (c) = lėtinis
- H. pylori (c)
- Plazmodiumas a)
- Stafilokokas a) c)
- Streptokokas a) c)
- Jersinija c)