Ligoninės įsigytas mėsos valgymo nekrotizuojantis fascitas

Turinys

• Kaip nekrotizuojantis fascitas kenkia pacientams?
• Kokie yra nekrotizuojančio fascito simptomai?
• Kaip gydomas nekrotizuojantis fascitas?

Viena iš infekcijų, kurią gali įgyti būdama ligoninėje, yra nekrotizuojantis fascitas, žinomas labiau paplitusiu pavadinimu, mėsą valgančiomis bakterijomis ar mėsos valgymo liga. Nekrotizuojantis fascitas yra greitai plintanti bakterinė odos infekcija, žudanti minkštus kūno audinius. Nors sveikiems žmonėms, turintiems normalią imuninę sistemą, kasdieniniame gyvenime retai kyla pavojus susirgti nekrotizuojančiu fascitu, hospitalizuotiems pacientams yra didesnė rizika užsikrėsti šia liga.

Nekrotizuojantį fascitą gali sukelti kelios skirtingos bakterijos, įskaitant A grupęStreptokokas (A grupės streptokas), Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, ir Aeromonas hydrophila. A grupės streptokokas yra dažniausios bakterijos, sukeliančios šią ligą, tačiau ekspertai mano, kad nekrotizuojantis fascitas, kurį sukelia meticilinui atsparus Staphylococcus aureus (MRSA), tampa vis dažnesnis.

Kaip nekrotizuojantis fascitas kenkia pacientams?

Liga išsivysto patekus į kūną bakterijoms plintant, dažnai per odos lūžimą, pavyzdžiui, įpjovus, įbrėžus, nudegus, įkandus vabzdžiui ar pradūrus žaizdą. Bakterijos užkrečia plokščius fascija, jungiamosios audinių juostos, kurios supa raumenis, nervus, riebalus ir kraujagysles. Bakterijų išskiriami toksinai naikina fasciją ir aplinkinius audinius.

Bakterijos gali greitai išplisti per kūną (sepsis), todėl jas reikia greitai gydyti. Daugelis pacientų patiria nuolatinius randus ir gali prireikti net galūnės amputacijos. Apie 25% pacientų, užsikrėtusių nekrotizuojančiu fascitu, mirs nuo infekcijos.Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, 700–1200 amerikiečių kasmet yra užkrėsti nekrotizuojančiu fascitu.

Dauguma ligonių nekrotizuojančio fascito atvejų pasitaiko pacientams, turintiems atviras žaizdas, ypač tiems, kuriems buvo atlikta operacija arba kurie buvo hospitalizuoti dėl traumos sukėlusios avarijos. Dėl infekcijos pobūdžio nekrotizuojantis fascitas nėra ligoninės infekcija, kurią pacientai gali daug nuveikti, kad įsitikintų, jog žaizdos lieka švarios.

Kad žaizda būtų švari, reikia griežtai laikytis sanitarinių priemonių, įskaitant dažną rankų plovimą. Taip pat rekomenduojama, kad ligoninės personalas, turintis atviras žaizdas ar įsipjovusius, arba kvėpavimo takų ligas, neturėtų užmegzti kontakto su atviromis žaizdomis sergančiais pacientais, kad šios žaizdos neužkrėstų.

Kiekvienas pacientas, kuris bus ligoninėje dėl operacijos ar bet kokios atviros žaizdos, turėtų apsisaugoti imdamasis priemonių užkirsti kelią ligoninėje įgytai infekcijai.

Kokie yra nekrotizuojančio fascito simptomai?

Nekrotizuojančio fascito simptomai dažniausiai pasireiškia per kelias valandas po traumos ar žaizdos, dažnai būna neaiškūs ir panašūs į kitų ligų simptomus. Simptomai yra:

• Skausmas ar skausmas, panašus į „ištraukto raumens“ skausmą
• Greitai plintanti šiluma ir paraudimas arba purpurinės patinimų vietos
• Opos, pūslelės ar juodos dėmės ant odos
• Po pradinės žaizdos ar skausmo gali pasireikšti karščiavimas, šaltkrėtis, nuovargis ar vėmimas

Kaip gydomas nekrotizuojantis fascitas?

Nekrotizuojančiu fascitu sergantiems pacientams reikalingas gydymas labai stipriais antibiotikais, suleistais per adatą į veną. Tačiau net ir stipriausi antibiotikai gali nepasiekti visų užkrėstų vietų dėl minkštųjų audinių pažeidimo ir sumažėjusios kraujotakos, kurią sukelia bakteriniai toksinai. Dėl šios priežasties kai kuriais atvejais gydytojai taip pat dažnai atliks chirurginį tyrimą ir pašalins audinius, pašalins negyvus audinius.