Turinys
Juostinė pūslelinė Jungtinėse Valstijose paveikia maždaug kas trečią žmogų, todėl yra tikimybė, kad tikriausiai jau pažįstate ką nors, kas ją turėjo. Bet net jei jūs patys galite pastebėti juostinės pūslelinės požymius ir simptomus, vis tiek svarbu, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas matytų oficialią diagnozę ir tinkamą gydymo planą.Tiems, kuriems yra klasikinis ligos atvejis, gydytojai paprastai gali diagnozuoti juostinę pūslelę, tik pažvelgę į bėrimą ir uždavę keletą klausimų apie jūsų ligos istoriją. Bet tiems, kuriems pasireiškia retesni simptomai, pvz., Bėrimas, nusidriekiantis per visą kūną, ar bėrimų nėra laboratoriniuose tyrimuose, gali būti naudingos diagnostikos priemonės.
Fizinis egzaminas
Pasirodžius bėrimui, juostinės pūslelinės, taip pat vadinamos herpes zoster, požymiai ir simptomai yra gana būdingi ir dažnai pakanka vien tik gydytojui diagnozei nustatyti ir rekomenduoti gydymą.
Fizinio egzamino metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paklaus jūsų apie ligos istoriją, įskaitant tai, ar sirgote vėjaraupiais, ar skiepijote nuo vėjaraupių. Jie taip pat pažvelgs į bėrimą (jei toks yra), kad sužinotų, ar jame yra visi juostinės pūslelinės bėrimo požymiai, įskaitant tai, kad jie sutelkti vienoje kūno pusėje ar vienoje kūno vietoje, dilgčiojimą, niežėjimą ar deginimą, ar bėrimas pradeda ar jau pūslėtas.
Nors tai nėra įprasta, kai kuriais atvejais gali pasireikšti skausmas ar perštėjimas, susijęs su juostine pūsleline be bėrimas - būklė, vadinama zoster sine herpete.
Tokiu atveju gydytojai tikriausiai ieškos diagnozės, be fizinio egzamino, užsakydami laboratorinius tyrimus.
Juostinės pūslelinės gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF
Laboratorijos ir bandymai
Jei neturite bėrimo arba jei bėrimas driekiasi per visą kūną arba atrodo, kad tai gali būti kokio nors kito tipo bėrimas, panašus į paprastą pūslelinę ar kontaktinį dermatitą, gydytojui gali prireikti laboratorinių tyrimų, kad būtų galima diagnozuoti pūslelinę.
Polimerazės grandininė reakcija (PGR)
Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra laboratorijos metodas, naudojamas įvairiausiais tikslais, įskaitant vėjaraupių-zoster viruso - juostinės pūslelinės sukėlėjo - DNR nustatymą.
Paprastai vadinamas „molekuliniu fotokopijavimu“, PGR naudoja tamponus, paprastai paimtus iš juostinės pūslelės pūslelių ar nuospaudų, o po to nukopijuoja (sustiprina) viruso DNR, kad būtų lengviau aptikti. Kai kuriais atvejais taip pat galima naudoti seilių tamponą, tačiau jis nėra toks patikimas, kaip mėginiai, paimti iš pūslelių.
Paėmus tamponą, PGR procesas yra beveik visiškai automatizuotas ir gana greitas, paprastai užtikrinant rezultatus per vieną dieną. Be viruso pastebėjimo, PGR taip pat gali padėti nustatyti, ar bėrimą sukelia laukinės vėjaraupės, ar (labai retais atvejais) vakcinos padermė.
Kiti diagnostikos metodai, pavyzdžiui, tiesioginių fluorescencinių antikūnų (DFA) ar Tzancko tepinėlių tyrimai, nerekomenduojami, nes jie nėra tokie jautrūs kaip PGR.
Serologiniai metodai
Jei turite netipinį išbėrimą arba nėra gerų tamponų, kuriuos būtų galima naudoti kaip PGR mėginį, serologinius tyrimus galima naudoti be fizinio egzamino, kad būtų galima diagnozuoti juostinę pūslelinę, paprastai ieškant antikūnų kraujyje.
Kai susiduriate su varicella-zoster virusu, jūsų kūnas gamina antikūnus, kad apsigintų. Serologiniai tyrimai gali aptikti dviejų tipų šiuos antikūnus: IgM ir IgG. IgM antikūnai yra trumpalaikiai antikūnai, kuriuos organizmas sukuria norėdamas nedelsdamas kovoti su vėjaraupių infekcija, paprastai per savaitę ar dvi nuo vėjaraupių atsiradimo, o tada vėl, kai / jei virusas vėl suaktyvinamas kaip herpes zoster. Laikui bėgant, šie antikūnai gali nyksta tol, kol jų neaptinkama, bet gali vėl atsirasti juostinės pūslelinės epizodų metu.
Kita vertus, IgG antikūnai gaminami porą savaičių po to pirmiausia užsikrėtę ir ilgai lieka organizme. Lygius dažnai galima nustatyti daugelį metų.Jei tyrimo rezultatai nustato abu IgM ir IgG, tai gali būti nuoroda, kad turite juostinę pūslelinę.
Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šie testai nėra patikimi.
Pavyzdžiui, asmenys, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, gali nepradėti labai stipraus imuninio atsako nei į vėjaraupius, nei į pūslelinę. Tokiu atveju serologiniai tyrimai gali duoti neigiamą rezultatą, net jei jie tikrai turi juostinę pūslelinę.
Panašiai, net ir turint teigiamą tyrimo rezultatą, nesant tipiškų simptomų ar visos ligos istorijos, gali būti sunku žinoti, ar turite juostinę pūslelinę, ar tai tikrai pirminė vėjaraupių infekcija. Gydytojas padarys viską, kad diagnozuotų ir pasirinktų tinkamą gydymą.