Turinys
Glitimo jautrumas yra dažna problema, susijusi su nepageidaujama reakcija į kviečiuose, miežiuose ir rugiuose esančius baltymus. Pagrindinis jautrumo glitimui dėl bet kokios priežasties gydymas yra dietos pakeitimas. Gydymui jautrumui glitimui buvo naudojamos kelios mitybos rekomendacijos, įskaitant dietą be glitimo, FODMAP ar ribotą kiekį α-amilazės / tripsino inhibitorių (ATI dietą).Glitimo jautrumas gali būti sunkus (kaip ir celiakijos atveju) arba lengvas, kaip ir ne celiakijos glitimo jautrumui (NCGS). Pastaroji yra labiausiai paplitusi jautrumo glitimui priežastis, tačiau gydymas gali būti panašus abiem atvejais, atsižvelgiant į specifinius asmens simptomus.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Kadangi NCGS laikoma kitokia būkle nei celiakija, šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys bus skiriamas ne celiakinio glitimo gydymui.
Pagrindinis gydymas skirtas pakeisti mitybą ir stebėti, ar mitybos pokyčiai palengvina virškinamojo trakto simptomus (tokius kaip dujos, pilvo skausmai, viduriavimas ir pykinimas). Kiti gydymo būdai yra pašalinti ne virškinimo trakto NCGS simptomus, tokius kaip mitybos trūkumai, kurie gali atsirasti dėl plonosios žarnos pažeidimo.
Kadangi nėra galutinio testo, leidžiančio diagnozuoti NCGS, ši būklė apima pacientų pranešimus apie save. Ši subjektyvi diagnozė riboja galimybę tiksliai įvertinti, kiek efektyvus yra NCGS gydymas.
Visada pasitarkite su profesionaliu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, o ne diagnozuokite patys, o svarbiausia - prieš pakeisdami savo mitybą.
Glitimas ir ATI
Dietos keitimas, būtent glitimo (kviečių, miežių ir rugių) pašalinimas iš dietos, yra pagrindinis jautrumo glitimui gydymo būdas, tačiau daugelis ekspertų mano, kad glitimas gali būti ne vienintelis kaltininkas. Tiesą sakant, pagal 2018 m. Tyrimą gali būti naudojami kiti simptomus sukeliantys mechanizmai.
Jie apima:
- Amilazės-tripsino inhibitoriai (ATI): Kviečiuose, miežiuose ir rugiuose esančios molekulės, galinčios paskatinti imuninę reakciją, atsirandančią tiems, kurie jautriai reaguoja į glitimą
- Fermentuojami oligo-di-monosacharidai ir polioliai (FODMAP): Angliavandenių rūšis, randama kviečiuose ir daugelyje kitų maisto produktų, yra sunkiai virškinama FODMAP ir manoma, kad tai yra vienas kaltininkas, atsakingas už NCGS ir dirgliosios žarnos sindromo (IBS) simptomus.
Dieta be glitimo
Dieta be glitimo (GFD) yra populiariausias jautrumo glitimui gydymas. Remiantis 2018 m. Tyrimu, „Nors yra įtikinamų įrodymų, patvirtinančių GFD naudą tam tikroms pacientų populiacijoms, neturinčioms su glitimu susijusios ligos (ypač pacientams, sergantiems IBS ir NCGS), duomenys prieštaringi ir nėra galutiniai.“ tyrimas taip pat atskleidė, kad dauguma žmonių, kurie valgo maistą be glitimo, NĖRA galutinės fizinės būklės, dėl kurios reikia gydyti.
Pagrindinis maistas, kuris pašalinamas laikantis dietos be glitimo, yra grūdai, tokie kaip kviečiai, miežiai ir rugiai. Grūdai, kurių reikia vengti laikantis dietos be glitimo, apima visų rūšių kviečius, įskaitant sveikus kviečius, kietuosius kviečius, kviečių uogas, graham, bulgur, farro, farina, kamut, speltą ir bromuotus miltus.
Kita grūdų rūšis, kurios reikėtų vengti laikantis dietos be glitimo, yra kvietrugiai (grūdai, pagaminti iš rugių ir kviečių mišinio).
Grūdai, kuriems leidžiama laikytis dietos be glitimo, yra šie:
- Kvinoja
- rudieji ryžiai
- Laukiniai ryžiai
- Sorgas
- Tapioka
- Soros
- Amarantas
- Avižos
Žodis atsargiai: ilgalaikis kviečių ir kitų grūdų suvartojimo pašalinimas iš dienos raciono gali pakenkti visai sveikatai. Žmonėms, kurie valgo mažai grūdų turinčią dietą, gali kilti pavojus dėl mitybos problemų, tokių kaip geležies ir folio rūgšties trūkumas.
Be to, tyrimas susiejo mažai glitimo turinčias dietas su didele 2 tipo cukrinio diabeto rizika. Viena iš priežasčių, kodėl dieta be glitimo gali būti nesveika, yra ta, kad daugelyje komercinių produktų be glitimo cukraus kiekis yra daug didesnis nei sveikų kviečių ir neskaldytų -grūdų produktai. Todėl prieš keičiant dietą svarbu pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir įsitikinti, ar diagnozuota NCGS.
Darbo su dieta be glitimo pradžia
Maža FODMAP dieta
FODMAP yra „fermentuojamų oligosacharidų, disacharidų, monosacharidų ir poliolių“, kurie yra trumposios grandinės angliavandeniai ir cukraus alkoholiai, kurie yra kviečių, kviečių produktų ir daugelio kitų maisto produktų dalis, santrumpa. FODMAP virškinamasis traktas absorbuoja nelabai gerai, o tai gali sukelti pilvo skausmus ir pilvo pūtimą. Jie gali natūraliai atsirasti kai kuriuose maisto produktuose arba gali būti priedas.
2018 m. Tyrimas ištyrė FODMAP vaidmenį NCGS simptomų vaidmenyje. Tyrimas atskleidė, kad virškinimo trakto (skrandžio ir žarnyno) simptomai pagerėjo, kai tyrimo dalyviai, turintys jautrumą glitimui, valgė mažai FODMAP dietos.
Šis tyrimas atskleidė, kad įvairūs kviečių komponentai gali būti atsakingi už NCGS simptomus ir kad maža FODMAP dieta gali būti gera gydymo galimybė.
Maisto produktai, kurių reikia vengti laikantis dietos su maža FODMAP
Yra daug maisto produktų, kurie laikomi dideliais FODMAP kiekiais. Maisto produktai, kuriems taikoma mažai FODMAP dietos, yra tokios daržovės kaip:
- Kopūstai
- Žiediniai kopūstai
- Brokoliai
- Svogūnai
- Smidrai
- Artišokai
- Porai
- Sniego žirniai
- Burokėliai
- Saldūs kukurūzai
- Briuselio kopūstai
- Salierai
Kiti maisto produktai, kuriems taikoma maža FODMAP dieta, yra šie:
- Česnakai
- Grybai
- Vaisiai (persikai, abrikosai, nektarinai, slyvos, slyvos, mangai, obuoliai, kriaušės, arbūzas, vyšnios, gervuogės ir džiovinti vaisiai)
- Duonos, dribsniai ir makaronai
- Visi produktai pagaminti iš kviečių ir rugių
- Pieno produktai (nebent jie neturi laktozės)
- Riešutai
- Saldikliai (įskaitant dirbtinius saldiklius, medų, agavos nektarą, sorbitolį, manitolį, ksilitolį ir daug fruktozės turinčią kukurūzų sirupą)
- Izomaltas (priedas, randamas be cukraus turinčioje dervoje, mėtose ir sirupuose nuo kosulio)
- Alkoholis
- Perdirbti gėrimai (pvz., Sportiniai gėrimai ir kokosų vanduo)
Maža ATI dieta
Amilazės / tripsino inhibitoriai, kitaip vadinami ATI, yra augalinės kilmės baltymai, sukeliantys kviečių atsparumą kenkėjams (gebantys atsispirti miltų kirminų ir klaidų daromai žalai).
Kai kurie tyrinėtojai teigė, kad glitimas nėra pagrindinis kaltininkas, kalbant apie NCGS simptomus. Iš tikrųjų, pasak profesoriaus Detlefo Schuppano, ATI gali skatinti žarnyno uždegimo simptomus, matomus NCGS, kurie, jo teigimu, skiriasi nuo celiakijos. "Mes netikime, kad šį [uždegimą NCGS] sukelia glitimo baltymai", - aiškina profesorius Schuppanas.
Dėl šių naujų tyrimų nauja jautrumo glitimui gydymo galimybė yra maža ATI dieta.
Maisto produktai, kurių reikia vengti, yra daug ATI, yra rugiai, miežiai, kviečiai (ir visi kviečių produktų variantai), taip pat glitimo turintys:
- Javai
- Duona
- Makaronai
- Kiti maisto produktai
Pasak Dr. Scharo instituto, žmonės, turintys nejautrumą glitimui, gali susilaikyti nustatytą laiką (pvz., 2 metus) po truputį vėl į savo racioną įtraukti nedidelį kiekį maisto produktų su glitimu.
Glitimas fasuotuose maisto produktuose ir vaistuose
Kartais žmonės, turintys jautrumą glitimui, gali netyčia nuryti maisto produktų ar vaistų su glitimu. Produktams, kuriuose yra glitimo, nėra privalomo ženklinimo, veikiau žmogus, turintis jautrumą glitimui, turi perskaityti etiketes ir sugebėti iššifruoti, kuriuose maisto produktuose yra glitimo.
Valgant restoranuose, neteisingai perskaičius etiketes ar nurijus netinkamai paženklintus maisto produktus ar vaistus, atsitiktinai galima nuryti glitimą.
Pavyzdžiui, glitimas gali būti naudojamas gaminant rišiklius tam tikrų rūšių nereceptiniams ir receptiniams vaistams, norint surišti vaistą. Nėra federalinių taisyklių, įpareigojančių vaistų kompanijas etiketėse nurodyti, ar glitimas vartojamas receptiniams, nereceptiniams vaistams, vaistažolėms ar natūraliems papildams.
Prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ar vaistininko susisiekti su vaistų gamintoju, kad sužinotumėte, ar vaistai neturi glitimo.
Gydymas be recepto
Jei jautrus glitimui asmuo netyčia išgeria vaistų, turinčių glitimo, arba nesąmoningai valgo maistą su glitimu, ekspertai pasiūlė keletą natūralių vaistų.
Pastaba: Nėra pakankamai klinikinių tyrimų duomenų, kad būtų galima galutinai įrodyti, jog šie natūralūs produktai veiksmingai palengvina simptomus atsitiktinai pavartojus glitimo, tačiau jie laikomi gana saugiais ir mažos rizikos.
- Gerti daug skysčių gerina virškinimą, padeda praplauti sistemą ir pagerina drėkinimą (ypač esant vėmimui ir viduriavimui).
- Virškinimo fermentų vartojimas padeda organizmui efektyviai skaidyti maistines medžiagas (įskaitant glitimą), tačiau neįrodyta gydant jautrumą glitimui. Daktarė Amy Meyers siūlo: „Būtinai vartokite fermentą, kuris apima dipeptidilo peptidazę (DPP-IV), kuris padeda specialiai skaidyti glitimą“.
- Aktyvintos anglies paėmimas suriša toksinus, sumažina dujų kiekį ir pilvo pūtimą.
- Gerti žolelių užpilus (pipirmėčių, ramunėlių ar imbiero arbata) padeda sumažinti pykinimą ir palaiko drėkinimą.
- Omega-3 riebalų rūgščių papildų vartojimas tokie kaip šalto vandens žuvų taukai, linai ir chia, kurie padeda sumažinti uždegimą.
- Papildomų probiotikų vartojimas ištaisyti žarnyną. Gydytojas Meyersas po glitimo nurodo dvi savaites padvigubinti probiotikų vartojimą.
- L-glutamino papildai yra aminorūgštys, kurios pataiso ir apsaugo skrandžio gleivinę po glitimo padarytos žalos.
- Kolageno papildai yra daug priešuždegiminių amino rūgščių, kurios saugo ir taiso skrandžio ir virškinamojo trakto gleivinę.
Receptai
Jautrumui glitimui gydyti horizonte yra naujas įdomus tiriamasis vaistas. Atsitiktinių imčių dvigubo placebo tyrimo metu nustatyta, kad naujas vaistas gali užblokuoti nepageidaujamus jautrumo glitimui simptomus, tokius kaip viduriavimas.
Šis vaistas nėra skirtas reguliariai vartoti glitimą, bet kaip skubus gydymas atsitiktinai nurijus. Kad naujas vaistas būtų laikomas saugiu ir veiksmingu bei prieinamu visuomenei, reikia daugiau tyrimų.