Turinys
Diagnozuoti smegenų sukrėtimą gali būti keblu. Nors bet kokio laipsnio galvos trauma gali ją sukelti, dažniausiai sutrenkimai - tie, kurie atsiranda dėl lengvų galvos traumų - nenustato nustatomo kraujavimo ar kraujosruvų smegenyse.Tai reiškia, kad smegenų nuskaitymo technika, tokia kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kompiuterinė tomografija (CT), kuri atliekama diagnozuojant sunkią trauminę smegenų traumą (TBI), nėra tinkamas būdas nustatyti smegenų sukrėtimą.
Skenuojant smegenis galima nustatyti kraujosruvas ar kraujavimą smegenyse, bet ne ląstelių pažeidimus, kurie, manoma, sukelia smegenų sukrėtimo simptomus, gydytojai turi pasikliauti kruopščiu simptomų ir neuropsichologinės funkcijos įvertinimu.
Kartais tai daroma vietoje, iškart po traumos, kai sportininkas patiria smūgį ar smūgį į galvą ir turi būti greitai priimtas sprendimas, ar jis gali saugiai grįžti į žaidimą.
Smegenų sukrėtimo tyrimas
Smegenų sukrėtimo simptomai gali būti labai įvairūs. Kartais visiškai akivaizdu, kad kažkas gali ja sirgti. Tačiau lygiai taip pat dažnai simptomai yra neaiški ir subtili.
Žmogus gali tiesiog pasijusti „išjungtas“ arba tarsi „negauti“ daiktų. Bet kokiu atveju norint gauti galutinę smegenų sukrėtimo diagnozę, reikia atsižvelgti į kelis veiksnius.
Kadangi smegenų sukrėtimui diagnozuoti nėra paprasto testo, paprastai atliekami keli veiksmai. Pavyzdžiui, Weill Cornell smegenų ir stuburo centras susiaurina iki šių:
- Interviu įvairių amnezijos rūšių tyrimas. Tai apima bet kokios retrogradinės amnezijos buvimo ir masto dokumentaciją, kuri nurodo atminties trūkumą apie tai, kas įvyko prieš pat smegenų traumą, sąmonės netekimą ir potrauminę amneziją. Potrauminė amnezija reiškia praradimą. atminties įvykiams po traumos ir yra ypač svarbus, nes tai pasakys gydytojui daugiausiai informacijos apie paciento prognozę.
- Simptomų sunkumo ir jų išplitimo nustatymas. Dažnai tai yra aikštėje sužeisto sportininko, kuris naudojasi standartizuota skale, vertinimo vietoje. Dažniausias iš jų, šoninio smegenų sukrėtimo vertinimo įrankis arba SCAT-2, nagrinėja simptomus, dėmesį, atmintį, naujausius žaidimo ar įvykio įvykius ir tikrina, ar nėra pusiausvyros ir koordinacijos problemų.
- Neurologinių simptomų tyrimas. Tai gali apimti jėgos, pojūčių, refleksų, koordinacijos ir kitų neurologinių funkcijų testus.
Smegenų sukrėtimo gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Testas prieš smegenų sukrėtimą
Be pirminio smegenų sutrenkimo diagnozavimo traumos metu, svarbu, kad žmonės, ketinantys dalyvauti užsiėmime, ypač sportininkai studentai, norintys dalyvauti didelio poveikio komandiniame sporte, pavyzdžiui, futbole, turėtų atlikti išankstinio smegenų sutrenkimo testą. Tiesą sakant, paprastai tai reikalauja aukštųjų mokyklų, kolegijų ir labai konkurencingų kelionių komandų.
Pagrindinė priežastis, kodėl sportininkui reikia atlikti patikrinimus dėl smegenų sutrenkimo, yra ta, kad jei vėliau įtariamas smegenų sutrenkimas, jų veikimą ir sužalojimų poveikį galima palyginti su sportininko pradine padėtimi, leidžiančia priimti geresnius valdymo sprendimus.
Tai reiškia, kad atlikus testą po smegenų sutrenkimo, nebūtinai reikia atskirai vertinti „gerai“ ar „blogai“, bet jis turi būti pagrįstas tuo, ar smarkiai sumažėjo, palyginti su pradine linija, kuri buvo nustatyta prieš galvos traumą. .
Jei studento sportininko reakcija po galvos sumušimo po galvos traumos yra lėtesnė arba jo tikslumas mažesnis, tada žemesnis rezultatas gali būti smegenų sutrenkimo požymis. Kartu su neurologiniu tyrimu ir bendrais simptomais, tokiais kaip mieguistumas, skausmas ar koncentracijos sutrikimas, po sutrenkimo testo rezultatai gali būti naudojami siekiant nustatyti, ar sportininkas patyrė smegenų sukrėtimą.
Išankstinio smegenų sutrenkimo testai paprastai apima neuropsichologinių egzaminų rinkinį, skirtą įvertinti ir įvertinti jauną sportininką dėl įgūdžių, susijusių su keliais jo smegenų funkcijos aspektais. Testai prieš smegenų sutrenkimą apima užduotis, kuriose vertinamas problemų sprendimas, atsako laikas, greitis. , vizija ir koordinavimas.
Autoritetingai medicinos ar sporto asociacijai nereikia aukso standarto patikrinimo prieš sutrenkimus. Yra daugybė būdų, kaip nustatyti iki smegenų sutrenkimo rezultatą, įskaitant klinikinį vertinimą asmeniškai arba iš anksto nustatytą klausimyną. Rinkoje taip pat yra keletas galimų įgūdžių testų, kuriuos galima naudoti norint nustatyti bazinis žaidėjo rezultatas prieš prasidedant sezonui.
Testus prieš smegenų sutrenkimą gali įvertinti kompiuteris arba medicinos specialistas, atsižvelgiant į egzamino tipą ir lygos ar mokyklos taisykles.
Baziniai rezultatai fiksuojami ir išsaugomi, kad jei sportininkas patiria įtariamą smegenų sutrenkimą, jis galėtų atlikti pakartotinį testą palyginimui.
Kompiuterinio testo pavyzdį sukūrė Pitsburgo universiteto Sporto medicinos centro mokslininkai ir jis vadinamas „Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing System“ arba „ImPACT“. Šis testas įvertina sportininko atmintį, reakcijos laiką ir apdorojimo greitį, kad padėtų nustatyti, kada jie gali saugiai grįžti į sportą po galvos traumos. Šiuo metu „ImPACT“ programa naudojama daugelyje aukštųjų mokyklų ir kolegijų, taip pat Nacionalinė futbolo lyga (NFL) ir Nacionalinė ledo ritulio lyga (NHL).
Kaip gydomi smegenų sukrėtimai