Turinys
- Statinai
- Tulžies rūgšties dervos
- Skaidulinės rūgštys
- Absorbcijos inhibitoriai
- Omega-3 riebalų rūgštys
- PCSK9 inhibitoriai
- Retieji vaistai
Šiuo metu rinkoje yra daug cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, ir kiekvienas iš jų skirtingai mažina cholesterolio ir (arba) trigliceridų kiekį. Be to, kiekvienas iš šių vaistų skirtas skirtingiems jūsų lipidų profilio aspektams. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai gali būti veiksmingi tik mažinant MTL cholesterolio kiekį, o kiti vaistai gali būti nukreipti į visus jūsų lipidų profilio aspektus. Bet kokiu atveju jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasvers kiekvieno vaisto naudą ir riziką bei parinks geriausius lipidų kiekį mažinančius vaistus, kurie jums tinka.Šie receptiniai vaistai šiuo metu yra rinkoje.
Statinai
Statinai, dar vadinami HMG-CoA reduktazės inhibitoriais, yra dažniausiai skiriami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai. Nors jie gavo blogą reputaciją dėl kai kurių nepageidaujamų, retų šalutinių poveikių, jie nukreipti į visus jūsų lipidų profilio aspektus.
Statinai gali:
- MTL sumažinkite nuo 18 iki 65 procentų
- Padidinkite DTL („gerojo“ cholesterolio) kiekį iki 5–15 proc
- Sumažinkite trigliceridų kiekį 7 proc. Iki 30 proc
Statinai ne tik veiksmingai normalizuoja visus jūsų cholesterolio profilio aspektus, bet ir pastebima, kad jie užkerta kelią mirčiai ir komplikacijoms dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Statinai taip pat turi priešuždegiminių savybių, kurios padeda sulėtinti aterosklerozės progresavimą, kuris gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligas. Su šiais papildomais statinų privalumais šie vaistai yra plačiausiai skiriami iš cholesterolio kiekį mažinančių vaistų. Šie vaistai yra klasifikuojami kaip statinai:
- Rosuvastatinas (Crestor)
- Atorvastatinas (Lipitor)
- Simvastatinas (Zocor)
- Lovastatinas („Mevacor“)
- Pravastatinas (Pravacholis)
- Fluvastatinas (Lescol)
Tulžies rūgšties dervos
Tulžies rūgšties dervos sumažina cholesterolio kiekį kraujyje, neleisdamos vėl įsisavinti tulžies rūgščių. Jie paprastai dirba su MTL cholesterolio kiekiu, sumažindami jį nuo 15 iki 30 procentų ir šiek tiek padidindami DTL iki 5 procentų. Paprastai tulžies rūgšties dervos neliečia trigliceridų ir gali iš tikrųjų padidinti trigliceridų kiekį. Be to, kai kurių vitaminų ir vaistų negalima vartoti tuo metu, kai vartojate tulžies rūgšties dervas, nes jų absorbcija yra ribota ir gali tapti neveiksminga. Šie vaistai yra klasifikuojami kaip tulžies rūgšties dervos:
- Cholestiraminas (Questranas)
- Kolestipolis (Colestid)
- Kolesevelamas (Welchol)
Skaidulinės rūgštys
Skaidulinės rūgštys arba fibratai labiausiai pastebimi dėl jų gebėjimo sumažinti trigliceridų kiekį, kurį galima sumažinti nuo 20 iki 50 procentų. Jie taip pat sumažina MTL lygį nuo 5 iki 20 procentų ir gali padidinti DTL lygį iki 20 procentų. Žinoma, kad šios klasės vaistai sukelia toksiškumą raumenims, ypač kai jie derinami su kitais vaistais, tokiais kaip statinai ir varfarinas (Coumadinas). Tokiu atveju jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali arba koreguoti vaisto dozę (kaip ir varfarino atveju). Šie vaistai yra fibratai:
- Gemfibrozilas (Lopidas)
- Fenofibratas (Tricor)
Absorbcijos inhibitoriai
Ezetimibas šiuo metu yra vienintelis vaistas šioje klasėje ir pirmiausia skirtas MTL cholesterolio kiekiui, mažinant MTL kiekį vidutiniškai 15 proc. Paprastai ezetimibas yra derinamas su statinu, kad būtų užtikrintas galingas poveikis mažinant MTL lygį. Nors įrodyta, kad šie vaistai mažina MTL, neįrodyta, kad vartojant juos atskirai, jie tiesiogiai užkerta kelią širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi. Ezetimibas (Zetia) yra vienintelis FDA patvirtintas vaistas šioje vaistų klasėje.
Omega-3 riebalų rūgštys
Nors yra be recepto parduodamų omega-3 riebalų rūgščių, receptiniai riebiųjų rūgščių omega-3 produktai buvo išbandyti išsamiau, siekiant įvertinti jų veiksmingumą ir saugumą. Šiuose produktuose yra dokozaheksaeno rūgšties (DHA) ir eikozoheksaeno rūgšties (EPA), kaip ir parduotuvėse randamų papildų, tačiau šie komponentai yra labiau išgryninti ir koncentruoti, palyginti su nereceptiniais priedais. Receptinės omega-3 riebalų rūgštys pirmiausia naudojamos asmenims, norint pasiekti labai aukštą trigliceridų kiekį, sumažinant trigliceridų kiekį iki 45 procentų. Šiuo metu yra trys receptiniai omega-3 riebalų rūgščių produktai:
- Epanova (Omega-3 karboksirūgštys)
- Lovaza (laisvosios omega-3 riebalų rūgštys)
- Vascepa (Ikosapentas)
PCSK9 inhibitoriai
Šie vaistai blokuoja PCSK9 baltymo sąveiką su MTL receptoriais ir sukelia jų degradaciją. Tai leis MTL receptoriams toliau veikti pašalinant MTL iš organizmo - tyrimų metu MTL cholesterolio kiekis sumažėjo maždaug 50 procentų. Šios klasės vaistai pridedami, kai dabartiniai cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (pvz., Statinai) ne visiškai sumažina MTL cholesterolio kiekį. Jie paprastai vartojami kartu su sveika širdžiai mityba ir vartojami kartu su statinais ar kitais cholesterolio kiekį mažinančiais vaistais. Žmonės, vartojantys šiuos vaistus, turi vieną iš šių sveikatos sutrikimų:
- aterosklerozinė liga, apimanti kraujagysles ir (arba) širdį
- paveldimos sveikatos būklės, homozigotinė ar heterozigotinė šeiminė hipercholesterolemija
Šiuo metu atliekami tyrimai, nagrinėjantys šios klasės vaistų gebėjimą sumažinti juos vartojančių žmonių mirties ar infarkto riziką. Šios klasės narkotikai apima:
- Repatha (evolokumabas)
- Praluentas (alirokumabas).
Retieji vaistai
Kai kurie lipidų kiekį mažinantys vaistai skiriami tik asmenims, turintiems labai aukštą MTL cholesterolio kiekį. Šie vaistai paprastai skiriami tais atvejais, kai kam nors būdinga paveldima liga, dėl kurios jauname amžiuje labai padidėja lipidų kiekis, o kiti vaistai, pvz., Statinai, nepadeda mažinti MTL lygio.
Kai kurie iš šių vaistų gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, kepenų ligą, todėl juos pagal specialią programą paprastai išleidžia sveikatos priežiūros specialistai, kurie yra susipažinę su vaistais. Šie vaistai taip pat yra naujesni rinkoje ir veikia unikaliais būdais, kad sumažintų lipidų kiekį:
- Antisense inhibitoriai: Šios papildomos vaistų grupės vaistai jungiasi su žinučių RNR dalimi, koduojančia apo B-100 gamybą, sumažinant apo B-100 kiekį organizme. Tai sumažina VLDL ir MTL cholesterolio kiekį organizme. Tarp šių vaistų yra „Kynamro“ (mipomersenas), kuris MTL sumažina maždaug 25 proc.
- MTTP inhibitoriai: Šie vaistai mažina MTL cholesterolio kiekį, blokuodami mikrosomų trigliceridų pernešimo baltymą (MTTP) - organizmo molekulę, neleidžiančią VLDL ir chilomikronams gamintis kepenyse. Juxtapidas (lomitapidas) yra vienintelis patvirtintas šios klasės vaistų vaistas ir sumažina MTL maždaug 50 proc.