Turinys
Angioedema gali būti paveldima, tačiau dažniausiai taip nėra. Yra diagnostiniai tyrimai, kuriais galima nustatyti paveldimą angioneurozinę edemą.Angioneurozinė edema, kuri nėra paveldima, paprastai diagnozuojama atsižvelgiant į odos išvaizdą kartu su buvusia medžiaga, kuri galėjo sukelti alerginę reakciją. Kartais kraujo tyrimai gali patvirtinti diagnozę, tačiau rezultatai nėra konkretūs susijusių anomalijų.
Savikontrolė / testavimas namuose
Galite patikrinti save ar vaiką dėl angioedemos. Paprastai ženklai, kuriuos patikrintumėte, yra aiškiai matomi ant odos paviršiaus, todėl jums nereikia jų ieškoti.
Ženklai, kuriuos galite patikrinti:
- Patinusios lūpos
- Patinusios akys
- Rankų ar kojų patinimas
- Liežuvio ar gerklės patinimas
- Netikėtas bet kurios kūno dalies patinimas
- Spalvos pokytis: Angioedemos patinimas pastebimas ant odos paviršiaus ir atrodo paburkęs. Dažnai taip pat yra raudonos arba rausvos spalvos arba bėrimas.
- Blanšavimas: Raudoni spalvos pakitimai, atsirandantys su angioedemos blanšavimais.
- Blanširavimas apibūdina paveiktos odos polinkį kelioms sekundėms išbalti, kai ją paspaudžiate, o po to grįžta į rausvą ar rausvą spalvą.
Kitas būdas patikrinti, ar jūs ar jūsų vaikas serga angioneurozine edema, yra pažvelgti į paruošto maisto ingredientų, kuriuos vartojote, sąrašą, jei jame yra kažkas, ko anksčiau ar jūsų artimas šeimos narys buvo alergiškas.
Laboratorijos ir bandymai
Yra du pagrindiniai angioneurozinės edemos tipai - paveldimas ir nepaveldimas. Simptomai yra panašūs, tačiau diagnostiniai tyrimai, patvirtinantys kiekvieną tipą, yra skirtingi.
Angioneurozinė edema, kuri nėra paveldima
Paprastai angioneurozinė edema, kuri nėra paveldima, yra diagnozė, pagrįsta gydytojo atliktu simptomų įvertinimu, fizine apžiūra ir alergeno nustatymu. Alergenas yra medžiaga, sukelianti stiprią imuninę reakciją.
Įvertinant angioneurozinę edemą dažniausiai naudojami testai:
- Alergijos testas: Yra įvairių alergijos testų. Dažniausiai tai yra nedidelis odos dūris su nedideliu kiekiu medžiagos, įtariamos galinčios sukelti alergiją. Jei dūrio srityje atsiranda tokia reakcija kaip paraudimas, nelygumai, patinimas ar niežėjimas, greičiausiai turite alergiją šiai medžiagai. Jums gali būti atliekamos kelios medžiagos vienu metu, ir jei turite reakciją į vieną, o ne į kitas, tai yra stiprus alergijos požymis.
- Kraujo tyrimas: Kraujo tyrimai gali nustatyti padidėjusį imunologinio aktyvumo lygį. Kai kurie padidėjusio imuninio aktyvumo požymiai yra padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir anti-branduoliniai antikūnai (ANA). Tačiau visa tai gali reikšti daugybę infekcijų ir imunologinių sutrikimų, todėl jie nėra būdingi angioneurozinei edemai.
Kartais alergeno nenustatoma, o angioedema gali būti atskirties diagnozė, atmetus kitas simptomų priežastis.
Paveldima angioneurozinė edema
Genetinis tyrimas ir kraujo tyrimas gali nustatyti šią būklę. Dažniau atliekamas kraujo tyrimas.
- Atrankos testas: Kraujo tyrimas, nustatantis C4 lygį, gali būti naudojamas kaip atrankinis kraujo tyrimas dėl paveldimos angioneurozinės edemos. Mažas C4 kiekis rodo autoimuninį sutrikimą, o žemas lygis rodo, kad jums reikia dar konkretesnio kraujo tyrimo, kad patikrintumėte C1 inhibitoriaus trūkumą. Jei yra didelė tikimybė, kad turite paveldimą angioneurozinę edemą, jums reikės tolesnių veiksmų kraujo tyrimas dėl C1 inhibitoriaus trūkumo. Bet jei turite mažą paveldimos angioneurozinės edemos tikimybę, normalus C4 primygtinai rodo, kad neturite šios būklės.
- Kraujo tyrimas: Kraujo tyrimas nustato C1 esterazės inhibitoriaus baltymo (C1-INH) defektą. C1-INH lygis gali būti žemesnis nei įprastas, arba jis gali būti normalus, bet neveikiantis. C1-INH yra baltymas, kuris padeda išlaikyti jūsų imuninę sistemą, kad ji nereaguotų. Paveldimas genetinis defektas sukelia I tipo angioneurozinę edemą, dėl kurios atsiranda nenormalus C1-INH lygis arba ll tipo angioedema, dėl kurios atsiranda nenormalus C1-INH aktyvumas.
- Genetinis testas: Konkrečių genų mutacijų, sukeliančių angioneurozinę edemą, galima rasti SERPING1 genuose l ir ll angioedemoms. L12 tipo angioedemai galima nustatyti F12 geno mutacijas. Tiksli šio nenormalumo pasekmė nėra gerai suprantama.
Paveldima angioneurozinė edema paveldima tiesiogiai iš tėvų su autosominiu dominuojančiu modeliu, o tai reiškia, kad jei žmogus turi šios būklės geną, išsivystys ligos simptomai. Kadangi jis yra autosominis dominuojantis, kuris iš tėvų paveldėsite l, ll ar ll tipo angioneurozinės edemos geną, taip pat turėtų turėti šios būklės simptomų, nes tai yra dominuojantis bruožas. Paveldima angioneurozinė edema nėra dažna, ja serga tik maždaug 1 iš 50 000 žmonių.
Dažniausiai šių genų sukelta angioneurozinė edema yra paveldima, tačiau žmogus genų mutaciją gali vystytis spontaniškai, o tai reiškia, kad genetinius pokyčius, sukeliančius būklę, galima išvystyti nepaveldint iš savo tėvų.
Vaizdavimas
Vaizdo atvaizdavimas paprastai nėra naudingas diagnozuojant angioneurozinę edemą. Kai kuriose situacijose, ypač kai yra dusulys arba kai yra problemiškos virškinimo trakto problemos, pvz., Diskomfortas skrandyje, pykinimas ir viduriavimas, gali prireikti diagnostinių vaizdinių tyrimų, kad būtų išvengta kitų ligų.
Diferencinė diagnostika
Yra keletas kitų sąlygų, kurios gali sukelti simptomus, panašius į angioneurozinės edemos simptomus.
Ūminis kontaktinis dermatitas
Būklė, labai panaši į angioneurozinę edemą, kontaktinis dermatitas atsiranda dėl kontakto su medžiaga, sukeliančia padidėjusį jautrumą. Sąlygos yra panašios ir gali būti sunku atskirti. Ūminis kontaktinis veido dermatitas dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip angioneurozinė edema, nes tai gali sukelti stiprų veido odos patinimą, ypač po kontakto su plaukų dažais.
Edema dėl infekcijos ar traumos
Edema yra bet kurios kūno dalies patinimas. Tai gali atsirasti reaguojant į traumą ar infekciją, tokiu atveju tai gali pasireikšti greitai ir staigiai, panašiai kaip angioneurozinės edemos edema.
Kaip ir angioneurozinė edema, edema dėl traumos ar infekcijos taip pat gali apimti tik izoliuotą kūno sritį. Tačiau yra nedideli edemos skirtumai, įskaitant galimą karščiavimą ir stipresnį skausmą, jei priežastis yra sužalojimas ar infekcija.
Širdies nepakankamumas ar inkstų nepakankamumas
Širdies ar inkstų nepakankamumo edema paprastai yra laipsniška. Dažniausiai edema nėra pirmasis šių ligų simptomas.
Keletas svarbių skirtumų yra tai, kad širdies nepakankamumo ar inkstų nepakankamumo edema dažniausiai būna simetriška, to nebūtinai turi būti angioedemos atveju. Angioedemos edema nėra duobėta, o širdies nepakankamumo ar inkstų nepakankamumo edema.
Giliųjų venų trombozė (DVT)
DVT sukelia vienos kūno dalies, dažniausiai blauzdos, patinimą. Kaip ir angioneurozinė edema, ji gali būti staigi, neskausminga ir asimetriška. DVT gali sukelti plaučių emboliją, dėl kurios gali pasireikšti kvėpavimo sistema. Nesitikima, kad su DVT atsiras lūpų ar akių patinimas.
Limfedema
Dėl limfinės sistemos obstrukcijos gali užsikimšti skysčių srautas visame kūne. Tai gali įvykti po kai kurių operacijų, ypač vėžio operacijų.
Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti limfedemą. Paprastai jam būdingas vienos rankos patinimas ir retai pasitaiko be ligos istorijos, rodančios limfinės sistemos priežastį.
Kaip gydoma angioneurozinė edema