Turinys
- Kas yra kandidatas į HIPEC?
- Citoredukcijos chirurgija
- HIPEC procedūra
- Pasveikimas po citoredukcijos operacijos naudojant HIPEC
- Galimos HIPEC komplikacijos
- Ar ši procedūra gali išgydyti mano vėžį?
Kas yra kandidatas į HIPEC?
HIPEC procedūra naudojama gydant įvairius metastazavusius vėžius, įskaitant kolorektalinę, skrandžio, kiaušidžių, mezoteliomą ir apendicitą. Tai nėra priekinis ar pasirinktas gydymas asmeniui, kuriam naujai diagnozuotas nemetastazinis storosios žarnos vėžys. Jei svarstote apie HIPEC, jūsų amžius, bendra sveikata ir, svarbiausia, vėžio stadija ir laipsnis yra tai, kas jūsų gydytojui padeda nustatyti, ar ši gydymo galimybė jums tinka.
Citoredukcijos chirurgija
Prieš gaudamas HIPEC, chirurgas chirurginiu būdu pašalins visus matomus navikus pilvo ertmėje. Jis taip pat pašalins visus organus, sergančius metastazuojančiomis ligomis, pvz., Plonąją žarną, kasą ar kiaušides. Šiuo metu chirurgas taip pat gali pašalinti arba sudeginti mažus auglius iš gyvybiškai svarbių organų (kurių negalima pašalinti), pavyzdžiui, jūsų kepenų. Net jei praeityje jums jau buvo atlikta žarnyno rezekcijos ar pašalinimo iš storosios žarnos vėžio procedūra, jums reikės KRS, kad būtų užtikrinta maksimali HIPEC nauda.
HIPEC procedūra
Iškart po operacijos, kol jūs vis dar miega anestezijos metu, jūsų chirurgas atlieka HIPEC procedūrą. Iš esmės, hiperterminis reiškia „karštas“ - ne plikomas, o šiltesnis už jūsų kūno temperatūrą. Chemoterapiniai vaistai yra pašildomi, nes įrodyta, kad potencialiai galite padidinti vaistų veiksmingumą, kaitindami juos gimdymo metu.
Žodis intraperitoninis reiškia, kur vartojami chemoterapiniai vaistai. Pilvo vidus yra padengtas apsaugine membrana, vadinama pilvaplėvė, kuri supa pilvaplėvės erdvę - zoną, kurioje yra visi pilvo organai (žarnos, kepenys, kasa). Chemoterapiniai vaistai pumpuojami į šią erdvę ir leidžiama iš esmės plauti ir mirkyti iki trijų valandų. Vienas iš įprastų chemoterapinių vaistų, vartojamų HIPEC, yra cisplatina, kuri kartais skiriama kartu su mitomicinu C. Mitomicinas C nėra chemoterapinis vaistas, tačiau jis naudojamas siekiant sulėtinti tam tikrų vėžio formų, tokių kaip kolorektalinis vėžys, augimą.
Pasveikimas po citoredukcijos operacijos naudojant HIPEC
Tai yra sudėtinga ir ilga operacija, kuri gali trukti iki 14 valandų. Jūsų sveikimą reikės atidžiai stebėti ligoninėje. Iškart po operacijos greičiausiai intensyvios terapijos skyriuje praleisite iki penkių dienų. Čia jūs atidžiai stebėsite savo pažangą, kol būsite pakankamai stabilus, kad būtumėte perkeltas į įprastą chirurgijos skyrių ligoninėje. Pranešama, kad po šios procedūros buvimas ligoninėje svyruoja nuo savaitės iki šiek tiek daugiau nei mėnesio.
Galimos HIPEC komplikacijos
Kaip ir bet kurios kitos didelės operacijos atveju, protinga prieš sutinkant su operacija atsižvelgti į galimą riziką. Bet kokios didelės komplikacijos paprastai kyla iš pačios operacijos, kuri gali būti rimta operacija. Jums taip pat gali kilti komplikacijų dėl kelių tūbelės ar tėvų maitinimo dienų, kurių reikia po operacijos, kol jūsų žarnynas ilsisi. Cytoreduction operacija kelia kraujavimo, infekcijos riziką, gali atsirasti žarnyno problemų arba gali sukelti plaučių uždegimą.
Pats HIPEC turi nedaug komplikacijų, nes chemoterapiniai vaistai dažniausiai sutelkti jūsų pilvo ertmėje. Dėl šios priežasties yra toksinis poveikis virškinimo traktui. Yra tikimybė, kad vaistai bus iš dalies absorbuoti ir cirkuliuojami jūsų kraujyje, tačiau šalutinis poveikis paprastai yra toks pats kaip šalutinis poveikis chemoterapijai, įskaitant:
- Plaukų slinkimas
- Sumažėjusi energija
- Skonio pokyčiai
- Pykinimas ir vėmimas
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
Ar ši procedūra gali išgydyti mano vėžį?
KRS ir HIPEC yra tik laikoma pažengusia vėžio stadija ir naudojama jūsų gyvenimo kokybei ir trukmei pailginti, o ne kaip gydomasis gydymas. Tyrimai parodė, kad ši procedūra gali padėti prailginti gyvenimą, tačiau ji nėra rekomenduojama visiems. Tiesą sakant, nėra aiškios išgyvenimo naudos, įrodytos taikant šią procedūrą.
Daugelis vėžio centrų naudoja šią procedūrą atliekant tyrimus, nes tai laikoma perspektyviu, tačiau neįrodytu ir labai agresyviu gydymu. Prieš operaciją gydytojas paaiškins šios procedūros riziką ir naudą, tačiau užduokite klausimus, jei ko nors nesuprantate.