Turinys
- Hodžkino limfoma nėštumo metu
- Simptomai
- Ar nėščioms moterims Hodžkino limfoma elgiasi skirtingai?
- Testai nėščioms moterims
- Ar būtinas abortas?
- Gydymas nėštumo metu
- Gydymo rezultatai
Hodžkino limfoma nėštumo metu
Hodžkino limfoma dažniausiai serga jauni paaugliai, dvidešimtmečiai - to paties amžiaus, kai moterys dažnai pastoja. Taigi Hodžkino liga nėštumo metu nėra tokia neįprasta. Apskaičiuota, kad tarp 1 iš 1000 ir 1 iš 6000 moterų kyla klausimas, kaip nėštumo metu valdyti Hodžkino limfomą.
Simptomai
Hodžkino limfomos simptomai gali sutapti su simptomais, kuriuos siejame su nėštumu. Kai kurie iš šių simptomų yra nuovargio jausmas, naktinis prakaitavimas ir odos niežėjimas. Laimei, Hodžkino liga yra labai išgydoma, o diagnozuoti žmonės neturi jaudintis, kad atidėjo diagnozę, manydami, kad simptomai atsirado vien dėl nėštumo.
Ar nėščioms moterims Hodžkino limfoma elgiasi skirtingai?
Hodžkino limfoma taip pat elgiasi nėščioms ar nėščioms moterims. Galbūt girdėjote gandų, kad nėštumas gali „pakurstyti“ vėžį. Nors tai gali būti, pavyzdžiui, nuo estrogeno priklausomo krūties vėžio atveju, taip nėra Hodžkino liga sergančioms moterims. Vėžys auga ir plinta taip pat, nesvarbu, ar esate nėščia, ar ne.
Testai nėščioms moterims
Jei esate nėščia, gydytojas tikriausiai skirs kitokius tyrimus, kad diagnozuotų ir nustatytų jūsų ligą, nei tuo atveju, jei nebūtumėte nėščia. Nėštumo metu paprastai vengiama rentgeno, KT ir PET skenavimo, kad būtų išvengta vaisiaus radiacijos. Vietoj jų naudojami MRT tyrimai; jie yra vienodai geri, o nėštumo metu yra nekenksmingi. Kiti tyrimai yra panašūs ir Hodžkino limfomos stadijos.
Ar būtinas abortas?
Retai reikia nutraukti nėštumą, kai kam diagnozuojama Hodžkino limfoma. Dažniausiai gydymas gali būti atidėtas ar modifikuojamas tol, kol kūdikis bus pakankamai subrendęs, kad būtų pakankamai saugiai pagimdytas. Abortas svarstomas tik tuo atveju, jei liga yra taip išplitusi, kad kelia grėsmę motinos gyvybei arba tampa neįmanoma gyvybingai gimdyti.
Gydymas nėštumo metu
Nėra nustatytų limfomos gydymo nėštumo metu taisyklių. Priimant sprendimą dėl gydymo atsižvelgiama į limfomos stadiją, nėštumo laiką ir motinos norus. Gydymas dažnai atidedamas arba keičiamas, kad būtų galima pasiekti geriausią pusiausvyrą tarp ligų kontrolės ir negimusio vaiko saugumo.
Pirmasis nėštumo trimestras: Jei Hodžkinas diagnozuojamas per pirmąjį nėštumo trimestrą, gydymą ketinama atidėti, jei įmanoma, kad nebūtų pakenkta vaisiui. Kūdikis yra labiausiai linkęs pakenkti vėžio gydymui per pirmuosius tris mėnesius, kai formuojasi jo organai, ypač per laikotarpį nuo 2 iki 8 savaičių po apvaisinimo. Chemoterapija šiame etape yra kenksminga, todėl jos reikia vengti. Radiacija taip pat yra kenksminga, jei ji pasiekia gimdą. Bet tai gali būti pristatyta toli nuo gimdos esančioms vietoms (pvz., Kaklui ar viršutinei krūtinės daliai) atsargiai apsaugant pilvą nuo spindulių, jei reikia pradėti gydymą. Daugumai jaunų moterų, kurioms diagnozuota ankstyvoji stadija, galima atidėti gydymą, kol pasieksite antrąjį trimestrą arba net iki kūdikio gimdymo.
Antrasis ir trečiasis nėštumo trimestras: Limfomą valdyti paskutinėje nėštumo pusėje yra lengviau, nes yra daugiau pasirinkimo galimybių. Lengviau laukti, kol kūdikio plaučiai subręs (ir jis taps tinkamas gimdymui), o steroidai yra skirti skubinti šį procesą. Jei būtina pradėti gydymą, kai kuriuos chemoterapinius vaistus galima pradėti vartoti be didelės žalos vaisiui rizikos. Tiesą sakant, keli tyrimai rodo, kad įprastas chemoterapinių vaistų, tokių kaip ABVD, derinys gali būti saugiai vartojamas per pastaruosius kelis nėštumo mėnesius. Spindulys gali būti tiekiamas ir į kai kurias pasirinktas kūno vietas, jei pilvas gali būti kruopščiai apsaugotas.
Gydymo rezultatai
Tyrimo, kurio metu pacientai buvo stebimi 20 metų po gydymo, rezultatai parodė, kad nėščių moterų gydymo Hodžkinu rezultatai nesiskyrė nuo tų, kurie šia liga nesirgo. Išgyvenimo rodikliai yra vienodi. Hodžkino limfoma yra viena iš nedaugelio vėžio formų, kai tikimybė išgydyti yra didelė visais etapais. Keletas mėnesių gydymo atidėjimas nėštumo metu per daug nekeičia gydymo rezultatų. Kūdikio išlaikymas yra neabejotinas pasirinkimas, ir tik kelios būsimos motinos tai leis.