Turinys
Per pastarąjį dešimtmetį klubų ir sąnarių skausmai sulaukė daug dėmesio. Tai, kas dažnai buvo priskiriama klubo įtempimui ar kirkšnies tempimui, dabar yra geriau suprantama, kartu su skirtingomis diskomforto priežastimis. Ypač jauniems sportininkams diagnozuojamos ir gydomos kelios skirtingos klubo sąnario skausmo priežastys.Viena klubo sąnario skausmo priežastis vadinama femoroacetabuliniu smūgiu (FAI) .Ši būklė dažnai laikoma ankstyvu klubo sąnario artrito pirmtaku ir jai būdinga kaulų spurų, kurios supa rutulinį ir lizdinį klubo sąnarį, susidarymas. Vienas iš FAI gydymo būdų yra pašalinti klubo sąnarį supančias kaulų sąnarius - procedūrą, vadinamą osteoplastika.
Klubo sąnario kaulų smaigalys
Klubo sąnarys yra rutulio ir lizdo sąnarys, o kaulo šuoliai gali atsirasti ant rutulio arba klubo lizdo. Šie kaulų spurpai vadinami klubo kumšteliais ar žnyplėmis.
- Kumštelio pažeidimas: Kumštelio pažeidimas atsiranda, kai kaulo šuolis yra ant klubo sąnario rutulio, šlaunies kaulo viršaus. Rentgeno nuotrauka pacientui, turinčiam kumštelio pažeidimą, rodo rutulį (šlaunikaulio galvą), kuris atrodo ne toks apvalus, kaip įprasta, su kamuoliuku šone. Ši rutulio dalis atsitrenkia į lizdą, kai klubas yra sulenktas (sulenktas) arba pasuktas (pasuktas).
- Žnyplės pažeidimas: Žnyplinis pažeidimas yra kaulo spurga, kuri tęsiasi iš klubo sąnario lizdo (acetabulum). Žnyplinis pažeidimas neleidžia kamuoliui judėti taip laisvai.
Kai kuriems žmonėms, kuriems diagnozuota FAI, yra kumštelių ir žnyplių pažeidimai, o kitiems - vienas ar kitas. Daugeliui pacientų, sergančių FAI, taip pat yra labralinės klubo ašaros.
Gydymo galimybės
Dauguma pacientų, kuriems diagnozuota FAI, pirmiausia išbandys paprastą gydymą. Jei rentgeno spinduliuose matomi kaulų potėpiai, tačiau jie nesukelia klubo skausmo simptomų, paprastai gydymas nereikalingas. Jei skausmas yra problema, gydymas apima poilsį, kineziterapiją ir priešuždegiminius vaistus.
Pacientai gali pastebėti, kad klubo sąnario tempimas padidina diskomfortą, nes kaulų sąnarių tempiant negalima „atlaisvinti“.
Jei paprastas gydymas nesuteikia pakankamo palengvėjimo, gali būti svarstoma chirurginė procedūra kaulų spurgų pašalinimui, vadinama osteoplastika. Yra du chirurginiai metodai atliekant osteoplastiką.
- Klubo sąnario artroskopija:Artroskopinė klubo sąnario operacija tampa vis dažnesnė, o kaulų spurgų pašalinimas gali būti atliekamas artroskopiškai.Osteoplastikos atlikimo artroskopiniu būdu privalumai yra tai, kad tai yra minimaliai invazinė operacija, ir tai leidžia chirurgui patikrinti klubo sąnario kremzlę. Trūkumas yra tai, kad procedūra gali būti techniškai sudėtinga, ir gali būti sunkiau užtikrinti tinkamą kaulų spurgų pašalinimą.
- Atvira osteoplastika: Kitas variantas yra padaryti pjūvį per klubo priekį ir tiesiogiai vizualizuojant pašalinti kaulo spurtus. Šio metodo pranašumas yra tas, kad jūsų chirurgas dažnai gali būti agresyvesnis užtikrindamas kaulų spurgų pašalinimą. Trūkumas yra tai, kad tai yra labiau invazinė operacija. Atvira osteoplastika paprastai atliekama tuo pačiu pjūviu, kuris naudojamas populiariam priekinio klubo sąnario pakeitimui.
Abiem atvejais tuo pačiu metu gali būti atliekamos papildomos klubo sąnario kremzlės ar labrumo plyšimo procedūros.
Ar osteoplastika apsaugo nuo artrito?
Tai yra didelių diskusijų klausimas. Nors ši procedūra gali sumažinti FAI sukeliamą skausmą, nebuvo atliktas ilgalaikis tyrimas, įrodantis, kad kaulų sąnarių pašalinimas aplink klubo sąnarį padės sulėtinti artrito progresavimą. Osteoplastika dažnai atliekama kartu su kitomis klubo procedūromis, siekiant išspręsti labrum. Vykdomi tyrimai siekiant nustatyti ilgalaikę FAI gydymui taikomų procedūrų naudą.