Turinys
- Kas yra cholesterolis?
- Kas yra trigliceridai?
- Cholesterolis ir trigliceridai bei jų ryšys su ŽIV
- Aukšto cholesterolio ir trigliceridų kiekio valdymas
Kas yra cholesterolis?
Cholesterolį Amerikos širdies asociacija apibrėžia kaip vaškinę medžiagą žmogaus kraujyje, gaunamą tiek iš žmogaus kepenų, tiek iš tam tikrų maisto produktų, ypač raudonos mėsos ir riebių pieno produktų.
Pernelyg didelis cholesterolio kiekis gali blokuoti arterijas kūne, o tai neleidžia pakankamam kraujo tekėjimui pasiekti gyvybiškai svarbių organų, įskaitant širdį ir smegenis. Tai gali padidinti žmogaus širdies priepuolio ar insulto riziką.
Yra dviejų rūšių cholesterolis:
- MTL cholesterolis: laikomas „bloguoju“ cholesteroliu, didelis MTL yra susijęs su didesne širdies priepuolio ir insulto rizika. Dieta, kurioje gausu sočiųjų ir į trans-riebalus panašios raudonos mėsos, perdirbtų maisto produktų ir užkandžių, padeda padidinti MTL cholesterolio kiekį.
- DTL cholesterolis: dažnai vadinamas „geruoju“, mažas DTL yra susijęs su padidėjusia širdies priepuolio ar insulto rizika. Žmogaus genetika, turintis 2 tipo cukrinį diabetą, rūkymas ir sėslus gyvenimo būdas mažina DTL cholesterolio kiekį.
Bendras cholesterolio kiekis apskaičiuojamas pridėjus DTL + MTL + 20% žmogaus trigliceridų lygio. Paprastai kalbant, pageidautinas bendras cholesterolio kiekis yra mažesnis nei 200 miligramų decilitre (mg / dL).
Kas yra trigliceridai?
Trigliceridai yra įprasti riebalai, gaunami iš maisto produktų arba organizmo gaminami skaidant angliavandenius. Asmeniui suvalgius patiekalą, papildomos kalorijos, neišnaudotos tiesioginei energijai gauti, virsta trigliceridais. Tada šie junginiai kraujuje juda, kol pasiekia riebalinį audinį, kur yra sandėliuojami vėlesniam naudojimui.
Padidėjęs trigliceridų kiekis yra susijęs su padidėjusia padidėjusio kraujospūdžio ir 2 tipo cukrinio diabeto tikimybe. Be to, jei asmuo turi daug trigliceridų ir turi aukštą MTL lygį arba mažą DTL, jam gresia didelė širdies priepuolių ar insulto rizika.
Apskritai įprastas trigliceridų kiekis apibrėžiamas kaip turintis mažiau nei 150 miligramų decilitre (mg / dL), o didelis trigliceridų kiekis apibrėžiamas kaip 500 mg / dL ar daugiau.
Veiksniai, didinantys asmens hipertrigliceridemijos riziką, yra šie:
- Nutukimas
- Fizinis neveiklumas
- Pernelyg didelis alkoholio vartojimas
- Cigarečių rūkymas
- Dietos, kuriose gausu angliavandenių (pvz., Saldžių užkandžių, sausainių, duonos ir bulvių)
- Tam tikros sveikatos būklės, tokios kaip 2 tipo cukrinis diabetas ar lėtinė inkstų liga
- Tam tikri vaistai (pvz., Antiretrovirusiniai vaistai, estrogenai ir kortikosteroidai)
- Asmens genetinė struktūra
Cholesterolis ir trigliceridai bei jų ryšys su ŽIV
Pati ŽIV infekcija sukelia padidėjusį cholesterolio ir trigliceridų kiekį užsikrėtusiam asmeniui. Šią būklę gali dar labiau pabloginti žmogaus ŽIV antiretrovirusiniai vaistai, kurie taip pat gali neigiamai paveikti žmogaus cholesterolio kiekį.
ŽIV vaistai, priskiriami prie proteazių inhibitorių (PI), dažniausiai siejami ir su hipertrigliceridemija, ir su hipercholesterolemija. Prie to gali prisidėti ir keli nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorių (NRTI) klasės vaistai. Tarp jų:
- Ziagenas (abakaviras)
- Zerit (stavudinas)
- Retroviras (zidovudinas, AZT)
- Kaletra (lopinaviras + ritonaviras)
Aukšto cholesterolio ir trigliceridų kiekio valdymas
Dėl priežasties ir pasekmės ryšio tarp ŽIV ir padidėjusio cholesterolio / trigliceridų kiekio žmonėms, sergantiems ŽIV, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti jų kiekį kraujo serume.
Gyvenimo būdo pokyčiai (įskaitant mankštą, sumažintą riebalų kiekį turinčią dietą ir metimą rūkyti) dažnai gali sušvelninti daugelį neigiamų gydymo ir infekcijos padarinių. Daugeliu atvejų statinus vartojančius vaistus ir kitus vaistus cholesterolio ir trigliceridų kiekiui sumažinti galima rekomenduoti, jei jo koncentracija nukrenta nuo to, kas gali būti laikoma sveika, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ar tiems, kuriems yra metabolinis sindromas.
Kaiserio Permanente tyrimų skyriaus tyrimai parodė, kad vaistai nuo cholesterolio gali gerai pasitarnauti tam tikriems ŽIV sergantiems žmonėms, kuriems gresia širdies ir kraujagyslių ligos. Nors ligų rizika yra didesnė dėl lipidų pakitimų, kurie gali pasireikšti vartojant tam tikrus antiretrovirusinius vaistus, atrodo, kad vaistai nuo cholesterolio veikia labai gerai kontroliuodami aukštą ar pakitusį kiekį.
Be tradicinių vaistų nuo statinų, buvo įrodyta, kad naudojant lipidus reguliuojančias medžiagas, tokias kaip Lopidas (gemfibrozilas), geriau kontroliuojamas cholesterolio ir trigliceridų kiekis ŽIV gyvenantiems žmonėms.