Turinys
Aukštos arkos (pes cavus) yra per didelis, fiksuotas pėdos arkos lenkimas. Nors svorį nešantis stresas paprastai pasiskirsto per visą pėdą žmonėms, turintiems normalius lankus, aukštų lankų žmonės savo svorį daugiausia laiko ant kulnų ir kojų rutulių. Dėl to pirštai ir kulkšnys sukelia pernelyg didelį stresą, dėl kurio atsiranda skausmas ir nestabilumas.Kadangi aukštai išlenkta pėda neturi lankstumo sugerti smūgį, pėda rieda per žingsnį, ji linkusi riedėti į išorę (supinuoti). Tai gali padidinti kulkšnies patempimo ar lūžio riziką. Aukštos arkos gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir atsirasti vienoje ar abiejose pėdose.
Priežastys
Aukštai išlenktos pėdos dažniausiai yra paveldima struktūrinė deformacija, paprastai nesusijusi su jokiu kitu sveikatos sutrikimu.
Kai kuriais atvejais pes cavus yra antrinis dėl neurologinių būklių, tokių kaip Charcot-Marie-Tooth liga (CMT), kai nervų ir raumenų susitraukimai pėdos rutulį priartina prie kulno. Manoma, kad CMT sudaro 50 procentų neurologiškai sukeltų pes cavus. Kitos priežastys yra poinsultinis paralyžius, stuburo bifida, cerebrinis paralyžius, šlaunies pėdos, poliomielitas ir raumenų distrofija.
Nors visi šie atvejai gali sukelti didelį skausmą ir sutrikimą, tie, kuriems yra neurologinė priežastis, linkę progresuoti greičiau ir reikalauti daugiau medicininės pagalbos.
Simptomai
Aukštos arkos nesukelia simptomų visiems žmonėms, tačiau dažnai gali išsivystyti su amžiumi, nes suspausti kaulai pradeda susilieti ar sutapti. Jei ir kai pasireiškia simptomai, jie paprastai apima:
- Metatarsalgija (skausmas ir mėšlungis pėdos rutulyje)
- Šoninis kulkšnies nestabilumas, dažnai sukeliantis sukimąsi, užkliuvimą ir patempimą
- Plaktukiniai pirštai (sulenkti pirštai) arba nagų pirštai (sugniaužti pirštai)
- Padų fascitas (sausgyslės uždegimas, einantis tarp kulno ir pirštų)
- Kalius ant kamuolio, šono ar kulno
- Kelio, klubo ir juosmens skausmai
Jei simptomai išlieka, ši būklė gali sukelti kulkšnies artritą, streso lūžius, blauzdos įtvarus ar Achilo sausgyslę. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas diabetu sergantiems žmonėms, kuriems per didelis pėdos spaudimas gali sukelti sunkiai gydomas opas.
Diagnozė
Dažnai galite patys diagnozuoti aukštas arkas paprasčiausiai sušlapinę koją ir užlipę ant popieriaus lapo. Aukštai išlenkta pėda paliks labai siaurą tašką tarp kulno ir pėdos rutulio. Normaliomis aplinkybėmis pėda paplokščia, paliekant platesnį įspūdį šalia arkos.
Jei aukšta arka sukelia skausmą arba priverčia jus suklupti ar suklupti, norėsite pas specialistą, vadinamą podiatru, kuris galėtų įvertinti jūsų pėdos struktūrą ir patikrinti, ar nėra jūsų eisenos anomalijų. Reikėtų atkreipti dėmesį į būdingus bruožus, tokius kaip nuospaudos, plaktukai ir nagų pirštai, ir gali būti ištirtas jūsų batas, siekiant patikrinti, ar pado išorinis kulnas ar išorinis kraštas nenusidėvi.
Be fizinio egzamino, gydytojas norės informacijos apie jūsų dabartinę sveikatą, ligos istoriją ir šeimos istoriją, kad padėtų įvertinti, ar priežastis yra struktūrinė, ar neurologinė. Rentgenas gali būti paskirtas diagnozei paremti. Jei reikia, galite būti nukreipti į neurologą, kad nustatytų sutrikimo priežastį ir pobūdį.
Gydymas
Aukštų lankų gydymas gali skirtis priklausomai nuo būklės priežasties ir sunkumo. Jei įmanoma, būtų stengiamasi sutrikimą gydyti konservatyviai.
Nechirurginės galimybės apima:
- Individualūs ortoziniai prietaisai yra įkišti į batą, kad pakoreguotų pėdos padėtį ir būtų arkos atrama. Tai padarius galite pagerinti stabilumą ir pridėti labai reikalingą amortizaciją kojoje.
- Kulkšnies petnešos yra naudojami klibinčioms kulkšnims stabilizuoti ir užkirsti kelią pernelyg dideliam supinavimui stovint ar einant.
- Fizinė terapija gali būti rekomenduojama išmokyti tempimo ir stiprinimo metodų, siekiant pagerinti raumenų tonusą ir sausgyslių lankstumą.
- Ortotiniai batai pagal užsakymą taip pat galima užsisakyti, jei kitur negalima rasti tinkamos avalynės. Nors ir brangūs, jie dažnai yra geras sprendimas žmonėms, norintiems išvengti operacijos ar ją atidėti.
Jei konservatyvi terapija nesuteikia palengvėjimo, gali būti ištirta chirurgija (paprastai, jei skausmas yra stiprus ir daro įtaką jūsų judėjimui). Nei viena procedūra nėra tinkama visoms situacijoms, o norint pasiekti norimą rezultatą gali prireikti kelių procedūrų.
Chirurginės galimybės gali apimti:
- Padų fascijos išlaisvinimas yra procedūra, kai susitraukusi sausgyslė tarp kulno ir pėdos rutulio yra iš dalies perpjauta, kad būtų pašalinta įtampa. Paprastai tai atliekama kaip atvira operacija ir jai reikia gipso, kuris padėtų pėdai išgydyti reikiamą padėtį. Atkūrimas trunka maždaug nuo keturių iki šešių savaičių.
- Sausgyslių perkėlimo operacija yra ta, kurioje sausgyslė yra pakeista iš pradinės padėties į naują, siekiant pagerinti judumą. Tai nėra transplantacijos technika, veikiau sausgyslė yra judinama, kad būtų pašalinta tam tikra įtampa. Ji taip pat atliekama kaip atvira operacija, kuriai reikalingas liejimas ir iki aštuonių savaičių atsigavimo laikas (įskaitant keturias savaites svorio neturintį lovos režimą).
- Osteotomija yra atvira chirurginė procedūra, kurios metu kaulas nupjaunamas, norint jį sutrumpinti ar pailginti arba pakeisti jo išlyginimą. Kai jie bus naudojami aukštai arkai ištaisyti, bus naudojami varžtai ir vielos, kad laikytųsi sureguliuoti kaulai. Aukšto lanko gydymo tikslais jis dažniausiai naudojamas kulno kaului (kalkakmeniui) perstatyti. Būtinas liejimas. Atkūrimo laikas yra maždaug šešios savaitės.
- Artrodezė yra atvira chirurginė technika, kurios metu gretimi kaulai judinami ir sulydomi, kad padidėtų stabilumas. Artrodezė paprastai naudojama, kai arka yra labai standi arba greitai arkos struktūra pablogėja. Priklausomai nuo vietos, atkūrimo laikas liejant gali trukti nuo keturių iki devynių savaičių.
Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, yra rizika, įskaitant infekciją, nervų pažeidimus, pooperacinį kraujavimą, krešulių susidarymą ir reakciją į bendrą anesteziją. Būtinai pasikalbėkite su savo chirurgu, kad visiškai suprastumėte procedūros naudą ir riziką (taip pat sveikimo laiką ir skausmo kontrolės galimybę).
Tais atvejais, kai egzistuoja pagrindinė neurologinė problema, ateityje gali prireikti operacijos dėl ligos progresavimo.
Įveikti
Pagrindinis iššūkis gyvenant su aukštomis arkomis yra rasti tinkamą avalynę, kuri palaikytų koją ir tolygiai paskirstytų kūno svorį. Dažniausiai įprastose batų parduotuvėse esančios galimybės yra per seklios ir skatina, o ne ištaiso išorinį kulkšnių svyravimą. Be to, kadangi aukšto lanko pėdos nepakankamai sugeria smūgį, batai su kietu padu gali ne tik padidinti skausmą, bet ir perkelti stresą į kelius ir klubus.
Norėdami įveikti šias problemas, investuokite į batus, kurie yra tinkamai pritaikyti prie jūsų kojos. Jei pagal užsakymą pagaminti batai nėra jūsų biudžetas, pabandykite apsilankyti specializuotoje bėgimo batų parduotuvėje, kurioje greičiausiai bus atlikta išsami pėdų analizė. Radę batų porą, teikiančią optimalią atramą ir patogumą, jūs geriau suprasite, ko ieškoti kituose batuose.
Batai aukštoms arkoms
Jei turite aukštas arkas, visada sutelkite dėmesį į batus:
- Stori, bet lankstūs padai
- Kulnai, kurių aukštis ne didesnis kaip vienas – du centimetrai
- Pilnesnis (ar net siaurėjantis) kulnas stabilumui padidinti
- Platesnė pirštų dėžutė, kurioje galite išskleisti pirštus
- Nėriniai, kuriuos galite atlaisvinti, jei jaučiate sausgyslių skausmą šalia batų liežuvio
Batai su aukštakulniais arba kulkšnies batai gali pasiūlyti papildomą kulkšnies atramą.
Jei batas nesuteikia pakankamai atramos, paprastai galite rasti trijų matmenų arkos įdėklus didesnėse vaistinėse. Taip pat yra tokių mažmenininkų, kaip „FootBalance“, kurie gamina prieinamą kainą individualizuotos ortotikos, kurią galite perjungti iš batų.
Kad išvengtumėte pirštų susikaupimo, įsigykite nebreno arba putplasčio pirštų tarpiklių rinkinį, kurį galite dėvėti po savo kojinėmis ir batais.
Žodis iš „Wellwell“
Pėdų skausmas yra tai, ko niekada neturėtumėte ignoruoti, jei turite aukštas arkas. Anksti apsilankę pas podiatrą, galite išvengti simptomų pablogėjimo ir netgi ištaisyti eisenos struktūrinius sutrikimus, kol dar nepažeisti kiti sąnariai.